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紐時周報
2015/02/11 第70期 訂閱/退訂看歷史報份
精選頭條 3-D列印提供醫師練刀機會
國際要聞 把女性送進英國企業董事會
設法消除刺耳的都市噪音
大陸另一個電子商務巨擘
儲存瑣碎記憶以防萬一
 
精選頭條
 
3-D列印提供醫師練刀機會
田思怡譯
這位外科醫師兩手各拿一個白色不透明的塑膠眼眶。約翰.梅拉醫師輕輕地把兩個眼眶的距離拉開,展示薇奧蕾特.皮特洛克出生時兩眼的距離。接著他把兩個眼眶滑近,展示19個月後,他為她動手術後兩眼的距離。

現在快兩歲的薇奧雷特有罕見的先天缺陷「面裂症」。她深棕色的眼睛間距很長,她的母親說,她的視野比較像猛禽,而不像人。正常情況下接合形成胎兒臉部的骨頭,沒有接合得很好。

她的父母,俄勒岡州的艾莉西亞.泰勒和麥特.皮特洛克,找上波士頓兒童醫院的梅拉醫師,因為這位整形外科醫師曾做過四個類似手術。

梅拉希望在為薇奧蕾特動手術前,對薇奧蕾特骨骼結構的了解,要比他從螢幕影像得到的更精準。因此,他請同事彼得.溫斯托克醫師幫他列印她的頭蓋骨的三度空間模型。

第一個模型能夠幫助他決定需要做什麼,並與她的家人討論治療計畫。另外三個3-D列印模型讓梅拉能轉動頭骨模型,然後切割和操作,以便決定把薇奧蕾特的眼眶拉近2.5公分以上的最佳方法。

這類3-D列印模型改變了醫療照護,給外科醫師練習的新觀點和機會,也讓病人和他們的家人對於複雜的程序能有更深入的了解。

渥太華醫院醫學影像部門主管法蘭克.萊比基說:「毫無疑問3-D列印將顛覆醫學。它縮短了程序,提高你的準確度。」

現在,印表機壓出一層液態塑膠,而不是噴出油墨。它加上第二層,然後再一層,一個頭骨或胸廓慢慢出現。同樣的過程可以列印一層層的人體細胞、血管、簡單的器官和小塊骨頭。去年猶他州一個男孩被3-D列印的塑膠片撐開氣管,救了他一命。

波士頓兒童醫院小兒科模擬器計畫主任溫斯托克認為,3-D模型是改進外科技術這個更大計畫的一環。他說,在這家兒童醫院和全世界另外十幾家小兒科醫學中心,他發展的手術模擬計畫改進了團隊的溝通和信任,並在極複雜手術前提高信心。溫斯托克確信40萬美元的3-D印表機防止了很多錯誤。

有了薇奧蕾特異常頭蓋骨的這幾個模型,讓梅拉能夠預期他會找到什麼。

梅拉之前也曾取得其他病人的頭蓋骨3-D列印模型,但要等上好幾周才拿到一個複製模型,而且得花數千美元。而溫斯托克的印表機在幾天之內便列印出四個複製模型,每個約只花費1200美元,而且十分精準。

梅拉注意到,在眼眶理想的位置,兩個眼眶骨會互撞,限制薇奧蕾特的視野。他修正了他下刀的位置,避免碰撞。

梅拉說:「能實體移動這些部位的能力非常巨大。否則你在開刀房會是第一次做。」

在薇奧蕾特去年10月手術當天,梅拉在手術台上參考了一個模型。手術依計畫進行。

在波士頓兒童醫院附近的布萊根婦女醫院,更先進的3-D印表機列印出血肉和骨頭,甚至印出劃刀所需的工具。

萊比基說:「手術的時間到了,你不必胡亂擺弄,全都準備好了。你的手術計畫是前所未見的,你的精準也是前所未見的。」

萊比基說,比較手術前後的模型,為何以一些組織移植成功,一些卻被排斥提供了線索。

萊比基說,隨著3-D印表機進步,手術結果也會進步。很快的,醫師將把導管插入複製血管,規畫如何繞過動脈瘤,並感覺腫瘤和健康組織在觸感上的不同。

薇奧蕾特的父母說,梅拉的周全準備讓他們很放心。他們另有五個孩子,包括薇奧蕾特健康的孿生姊妹可拉。

泰勒女士說,手術當天,當這位外科醫師出來和家人說話時,「他笑逐顏開,他說,手術完美」。

她接著說,知道他要做的每一步,與「把她切開,然後說,『我們要如何搞定?』可是天壤之別。

【2015-02-10/聯合報/G5版/UNITEDDAILYNEWS】

國際要聞
 
把女性送進英國企業董事會
張佑生譯
四年前,海倫娜.莫里西創立了「三成俱樂部」(the 30% Club),組織宗旨是把女性在各企業董事會中所占的比率提高到三成。

臉書主管雪莉.桑柏格和有志一同的另一些人呼籲女性伸張自身的權益,尋找能夠協助女姓拓展職業生涯的貴人。挪威及法國等國家以立法規定董事會女性成員所占比率,莫里西則另闢蹊徑,聚焦在英國最有權勢的一些男性身上。

幕後耕耘的結果,她已說服120個大企業的董事長,其實雙方目標一致:更多元的董事會將讓企業收益增加。(組織心理學家一致認為,居少數者聲音要被聽見,所占必率必須達到三成。)

這種方式已產生很不錯的結果。

自2010年迄今,英國大企業董事會中女性的占比將近增加一倍,已經達到23%,而在美國方面,女性在董事會中的占比則僅微增到17%。

如今「三成俱樂部」正擴張版圖,在香港、南非、愛爾蘭和美國都已成立,並計畫推廣到加拿大和澳洲。

48歲的莫里西是9個小孩的媽(孩子的年齡從5歲到23歲不等),竟然還能帶頭拚出這樣的成績,居功厥偉,但是在一個不怎麼頌揚成功的國度,她原本可能成為眾矢之的,或者引爆女性能否同時照顧好家庭並創下成功事業的論戰。然而這些顧慮都沒發生。

「她是個特例,不是範本,」莫里西的丈夫李察如是說。51歲的李察是佛教徒,當過記者,現在在家帶小孩。

莫里西在幕後運作,努力說服其他人接受「三成俱樂部」的哲學並納為己用,這種做法頗受歡迎。

「我的作風是不去告訴他人要做甚麼,而是展現一條動人的路線,」她說。

她也鼓勵男性帶頭改變,並且呼朋引伴。

運動發展至今,並非一路平坦。某位董事長告訴她,這樣做會毀掉企業;另有些人則質疑她為何沒有在種族或性別等更廣的領域,更努力爭取多元性。

或許「三成俱樂部」最大的資產在於嘗試新做法的能力。聽聞職涯進入中期的女性想找職場導師,卻未必是在自己的工作單位內,俱樂部便成立跨領域的導師團體,女律師也許可以找男性資產管理經理當導師,因為她可能不想和上司討論如何在子女與工作間取得平衡,或者討論請假去照顧年邁雙親這些事。

莫里西就業時先在紐約施羅德集團擔任債券分析師。回到倫敦後,某次升遷略過了她。詢問原因,她說主管告訴她,因為她剛生小孩,那是她的第一胎。

她離職到紐銀梅隆投資管理,擔任掌管70億英鎊的資產管理人。2004年,獲任執行長。紐銀梅隆投資管理是紐約梅隆銀行的分支機構,目前管理的資產達507億英鎊。

2010年3月,她和另外14位女性贏得兩位頗具影響力的董事長支持後,決定創立俱樂部。

新年伊始,她將俱樂部的訊息傳遞到校園。匯豐金控董事會主席范智廉,日前提供東倫敦的學生某些建議。他說,當他想要拔擢某位男性時,碰到的反應往往是:「甚麼讓你考慮這麼久?我老早就準備好了。」他說,至於女性,經常問的是自己是否具備必要的技能。「別太謙讓,」范智謙說。

在范智廉演講的場合,學校校長介紹莫里西是紐銀梅隆投資管理的執行長,以及彭博商業周刊評選的2014年50位最有影響力的人士之一。

當校長說到莫里西有9名子女時,會場驚叫聲此起彼落,接著是竊竊私語。

「她比大多數職位上的大多數婦女擁有更多子女,」18歲的學生休漢.林奇說:「某種意義上,這提供了希望。」

【2015-02-10/聯合報/G9版/UNITEDDAILYNEWS】

設法消除刺耳的都市噪音
莊蕙嘉譯
42歲的金融服務實業家卡爾斯.吉洛特某個周末一大早就被吵醒,工人正在九層樓之下使用氣動鎚修整馬路。

他說:「我理解施工的必要,但時間點實在不好。氣動鎚──我想不到有什麼噪音比這更糟了。」

住在紐約的人,身處刺耳的警笛聲和此起彼落的機械設備聲中,沒人會把這裡和華爾騰湖搞混。

救星可能快來了。當大多數包商仍依賴150年前發明、以壓縮空氣為動力、鏗鏘作響的鑿破機時,有些人正測試新的電動鎚,使用起來聲音確實小得多。

市府官員研擬的新規定幾近完成,鼓勵包商和施工人員改用更安靜的機型,至少在晚上如此。

紐約環境局環境保護處職司空氣和噪音政策的副處長艾莉莎.普雷斯頓說:「這是大眾抗議的結果。」

根據紐約市民申訴專線的紀錄,噪音高居民怨之首。前市長彭博採取積極的手段要讓城市安靜些,包括一項新的工程法規,明定降低噪音的措施並且限制鑽地時間。

氣動鎚發出的噪音大部分來自內部零件,而非鑽頭撞擊地面的聲音。在氣動鎚、或說是空氣動力鎚的內部,活塞撞擊撞板次數一分鐘多達1800次,撞板把能量傳送到鑽頭,鑽頭因此反復震動。

列支敦斯登的氣動鎚製造商喜利得說,他們的電動鎚能夠更有力地撞擊物體表面,但頻率更低(一定時間內撞擊次數更少),因此更安靜。(在密閉的室內空間,喜利得的機器測得的音量為100分貝。氣動式機型就算包裹在臨時的消音罩中,噪音仍有115分貝。即使噪音只降低10分貝,通常就能讓音量減半。)

但是紐約的營造工程同業總公會說,較安靜的電動鎚無法破壞最堅硬的水泥。總公會對外事務處長費利斯.法柏說:「在高強度施工環境中,它實在派不上用場。」

儘管如此,紐約市仍然把喜利得的TE 3000-AVR和牧田、阿特拉斯科普柯和芝加哥氣動公司的機型,放進其「工程噪音管制產品及販售商指南列表」中,不過也同時附上但書,指出這分名單僅供參考之用。

聽覺學家喬瑟夫.蒙塔諾博士說,氣動鎚對旁觀者可能不致造成永久性聽力傷害,卻可能產生心理上的影響,不只影響睡眠,也影響專注力和溝通。

都市噪音在他的病人抱怨名單中排名如何?他答道:「排在第一位。」

【2015-02-10/聯合報/G9版/UNITEDDAILYNEWS】

大陸另一個電子商務巨擘
王麗娟譯
在他的公司創立週年慶的日子,劉強東戴上騎摩托車的大型頭盔、穿著紅色制服,跳上電動三輪車,為他的電子商務公司「京東商城公司」送貨到府。

對41歲的億萬富翁劉強東而言,這麼做部分理由是在搞宣傳噱頭。他是這家公司的董事長。然而這也是更加了解京東所面臨挑戰的一個方法;在僅次於美國的全球第二大經濟體中,該公司正為爭奪電子商務霸主地位陷入激戰。

長期被對手阿里巴巴的陰影所籠罩的京東,已經藉由獨樹一幟成為大陸的另一個網路巨擘。

阿里巴巴市場是連接買家和賣家的一個平台,京東則是向製造商和分銷商購貨,並以自己的倉庫存貨,商業模式較近似亞馬遜。接著京東公司會安排把貨物快速送達,從冰箱到襪子,幾乎無所不送。在大陸一些大城市,京東公司會以機車送貨。

和亞馬遜一樣,京東以重金投資於基礎設施,挹注逾15億美元在全大陸建造、租用倉庫以及設置訂單履行中心。京東還更進一步,以自己的卡車和2萬餘名快遞員的車隊送貨到府,所有這一切,都是為了搶奪大陸的電子商務市場。預估這個市場到2020年時營業額將高達1兆美元。已是美國上市公司的京東,現為大陸最大直銷零售商,擁有4600萬名活躍用戶,公司去年營收約為200億美元。

然而以這種成本高昂的方式去打造一家網路零售公司,卻令一些分析家憂心忡忡,他們認為京東可能被實物資產和債務給拖垮。數名分析師預估,該公司在2017年前無法獲利,競爭對手如阿里巴巴董事長馬雲等人甚至看衰他們的商業模式,認為它有瑕庛。馬雲最近說:「並不是說我們比較好,這是方向問題。」

京東2004年開始網路銷售,公司的高管堅持,他們打造的,是最終會在電子商務上具備領先優勢的公司。他們說,巨大挑戰之一,是如何才能跟得上數量龐大網路訂單的腳步,過去3年,訂單數量每年都翻一倍。

京東公司在39個城市設有7個訂單履行中心和118座倉庫。另外約在500個城市有1045個較小的取貨中心。自2010年起,該公司承諾,晚間11時前下的網路訂單,多數貨物翌日下午3時之前即會送達。

摩根士丹利把京東的商業模式稱作亞馬遜和快遞服務業「優比速」的合體;另有一些分析師則認為,京東開始看起來有些像沃爾瑪,以物流和基礎設施為其基礎,並有一個網站提供支撐。

京東公司每天完成的訂單,總數超過200萬件。京東營收的成長速度在全球直銷零售商中居冠,甚至超過亞馬遜。

劉強東在美國受到熱情歡迎。他去年初率領公司在納斯達克市場上市,募得17億8000萬美元資金。

劉強東還與大陸社群媒體兼行動遊戲巨擘騰訊達成協議,允許京東進軍騰訊的龐大用戶群。騰訊現在擁有京東約20%的股權。

劉強東正推動京東成為網路雜貨店和金融商店,和阿里巴巴一樣,京東也借錢給他的供貨商。然而京東與阿里巴巴和亞馬遜不同,劉強東說,他對發展電影或娛樂部門興趣缺缺。

劉強東說:「我們不想製作電影或電視節目,而金融嗎,我們要做。每隔數年,我們會投資於新的倉庫。我們還需要一些溫控倉庫。」

【2015-02-10/聯合報/G9版/UNITEDDAILYNEWS】

儲存瑣碎記憶以防萬一
張佑生譯
情緒猛然浮上心頭,尷尬的、歡欣的、失望的回憶,栩栩如生到彷彿回到當時,事發前看似平淡的事物在回憶強化後,回頭來看卻產生了關聯性,這是一項新研究的發現。

最近登在期刊《自然》上的一些研究結果,符合記憶理論的通說:記憶是一個適應的過程,根據未來可能變得重要的知識而不斷進行自我更新。

新研究主張,人類記憶其實有一個以防萬一的檔案,保存各種看似瑣碎的視覺、聽覺和觀察經驗一段時間,以便日後需要時派得上用場。但這項實驗沒有提到創傷的影響,創傷用無法預測的方式形塑記憶。相反地,這項實驗針對日常生活中的喚起予以模仿。研究運用輕微電擊製造疑懼,然後測量情緒如何影響對先前看過照片的記憶。

沒有參與前述研究的哈佛大學(心理系教授)丹尼爾.夏克特說:「這項研究對特定種類的回溯性記憶增強提供有力的證據。」他和一些其他人士警告,記憶適應過程的細節不詳。沒有人知道一段激動的經驗會招來哪一段回憶,能回到多久之前的過去,抑或,某些細節甚至在過程中確實受到了壓抑。專家說,記憶在編碼時並非固定的,可能因為後來的事件而減弱或增強。

在紐約大學進行的這項研究,分成好幾個階段。在第一個階段,119名受試者坐在電腦螢幕前,注視一張張開展的照片,並且將每張照片歸類為一種工具(鐵鎚、鋸子)或一種動物(馬、鷹)。受試者看了30種工具和30種動物,彼此間並無順序。

五分鐘後,這些有男有女的受試者又坐在電腦前,但這次手腕接有電極線。博士後研究員約瑟夫.唐斯摩帶領的研究團隊,校準讓每個人不舒服的電擊強度。受試者然後給60張新的照片分類,仍為隨機出現的30種工具和30種動物。半數受試者大多在看到動物時遭受電擊,另一半的受試者大多在看到工具時被電擊。研究團隊然後舉行突擊測驗,評量受試者能記得幾張照片。結果因接受測驗的時間而異。

馬上接受測驗的受試者,記得的工具數和動物數一樣多,表示電擊並無明顯效果。但是六小時或一天後才接受測驗的人,在「遭電擊」的類別記得的數量多7%。例如,如果他們看見工具時被電擊,記得的工具就比較多。

「電擊的情緒經驗在記憶收錄時,強化或保存了對看似無奇的事物的記憶,」唐斯摩博士說。

回溯性記憶增強的發生需要時間,但發生的時機仍然不明。

夏克特博士說:「這是讓我最訝異的發現,增強作用取決於某些我們不甚了解的固化過程中。」

【2015-02-10/聯合報/G5版/UNITEDDAILYNEWS】

訊息公告
 
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敞開心胸,傾聽彼此的聲音
如果能在發生誤會的當下,少一些偏見與猜忌,多一些關愛與寬容,等待彼此都心平氣和後,再進行理性的溝通,釐清事情的真相,或許就能帶來全然不同的結果。
 
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