研究逾6000名66歲至90歲美國人後，建議這個年齡層中，97％民眾與100％男性，即使膽固醇濃度正常，都應服用。

研究不但建議所有心臟疾病、糖尿病與高膽固醇病患服用，其他在未來10年心臟疾病與中風風險高於7.5％的健康成年人，也應服用降低風險。

另外，美國專家表示，沒有證據顯示，定期檢驗體內維生素D濃度有助降低不利健康的風險。

過去研究發現，維他命D缺乏會增加骨折、心臟疾病、大腸癌、糖尿病、憂鬱症、阿茲海默症與死亡風險。不過美國預防工作小組表示，「目前證據仍不足以評估」。

競選活動愈發熱烈，民眾的情緒也跟著沸騰，台北慈濟醫院心臟內科詹仕戎醫師提醒，情緒激動、身心壓力大可能引發有「心碎症候群」之稱的「壓力性心肌病變」，民眾只要出現胸悶、呼吸困難等類似心肌梗塞症狀就要小心。

根據國外醫學研究，導致壓力性心肌病變的原因，有三成是因情感問題，例如痛失親人、失戀、與人衝突、情緒激動、焦慮等；有約四成是身體問題造成，像是過勞、手術、慢性阻塞性肺病、氣喘、支氣管炎等造成的呼吸困難；另有三成患者則無法精確診斷原因，研判可能與腎上腺素等內分泌有關。

詹仕戎醫師表示，由臨床經驗看來，這類疾病好發於60歲以上，且女性罹病率高於男性，尤其是更年期及停經後的婦女，因失去荷爾蒙的保護，再加上身心壓力大、情緒波動劇烈，是壓力性心肌病變的高危險群。

詹醫師提醒，任何壓力事件都可能誘發壓力性心肌病變，雖然預後良好，但平時更需注意減少情緒波動，身心壓力也要找到方法釋放。

58年前，一群芬蘭醫療宣教士遠渡重洋來到恆春，成立了流動巡迴醫療團隊，之後成立恆春基督教診所，10年後擴大規模成立醫院；首任院長黃斯德自芬蘭赫爾辛基醫學院畢業後，再接受熱帶醫學相關訓練，偕妻來台服務並接任院長，服務6年多。

他說，雖離台，但他對恆春的醫療依然念念不忘，常帶著當年寫著「黃斯德院長」的名片在身上，盼望著有天能夠再回到恆春服務，隨著年紀漸長，頭髮花白，再度踏上恆春的土地，還是那麼親切、熟悉。

他再度造訪恆春，不僅到醫院關心恆春半島人口老化和醫療照護現狀，昨天造訪車城老人日間照護中心時，長者看到「金髮碧眼」的外國人竟會講閩南語，露出驚訝表情，後來知道是「美國醫院」（老輩居民對恆基的稱呼）的退休醫師，有位阿嬤說：「我小時候都在那裡看病，可能給你看過哦！」

他說，這次回恆春不只拜訪老友，更重要的是了解恆春半島愈來愈嚴重的人口老化問題，看了是有點憂心；芬蘭的社福制度健全，在政府與民間團體合作下，老人生活無後顧之憂；但台灣偏鄉地區經濟弱勢家庭多，偏鄉老人只能在家裡養老，因無力支付高品質的醫療和照護費用，期待恆春基督教醫院籌建的老人長期照護中心儘早實現。

大腸癌不一定有明顯症狀，糞便潛血常有肉眼看不見的出血，衛服部屏東醫院消化內科主任吳宗勳說，若糞便潛血呈現陽性反應不一定是大腸癌，民眾不須慌張，但也不能輕忽糞便潛血。

他收治過一名45歲男性無慢性疾病、生活作息正常，日前因公司健檢發現糞便潛血，經大腸內視鏡檢查，發現一公分大的大腸息肉，應該立刻切除息肉，但拖了3個月才看報告得知罹患原位癌，幸好僅局限在黏膜層，沒有深層侵犯其他部位，現在定期門診追蹤。

對於國人關心的食安議題，吳宗勳表示，問題油是否與大腸癌有直接關係，目前沒有研究證據顯示，而因飲食西化，台灣大腸癌患者明顯增加，他建議民眾均衡飲食，保持腸道健康。

他提醒，若遇到大便習慣、形狀、顏色改變，體重變輕，或者有直系大腸癌家族病史，應提早檢查糞便潛血，一般民眾50歲後2年檢查一次，且不能忽視糞便潛血狀況，早期發現早期治療。

這名在雲南昆明經商的台商，上周因為突發性胸痛被家人送到昆明醫院急救，他到院時已經呈現心因性休克，昆明醫院立即替他插管使用呼吸器，並放置主動脈氣球幫浦以維持心肌灌流。

儘管昆明醫院在中國大陸屬於三甲級醫院，相當於台灣醫學中心等級，但經過3到4天急救後，這名60多歲台商的心肺功能仍持續惡化，院方甚至告訴家屬「已經沒辦法了」。

家屬最後決定返台治療，19日當天上午聯繫國際SOS緊急救援組織，啟動葉克膜空中醫療轉送機制，24小時內由專機搭載著葉克膜、呼吸器、主動脈幫浦，飛越雲南高原與台灣海峽，直接送往台大醫院急救。

在長達7個小時的飛行途中，國際SOS的醫護團隊動用2名重症醫學專科醫師，同時申請5個氧氣瓶、2條延長線，維持10小時不間斷氧氣及電力供應。

國際SOS醫療總監陳琬琳表示，這是台灣首次葉克膜國際空中救援的案例，最大的挑戰在於昆明屬於高原地形，對航空用醫療儀器設備的運作條件較為嚴苛，尤其氧氣稀薄更不利於心肺衰弱的患者。

但葉克膜用於空中救援並非國內首例，今年7月復興航空澎湖空難，曾用葉克膜在國內空中轉診的案例。

台大葉克膜小組組長蔡璧如表示，台大醫院去年就已開始演練空中救援，使用在空中救援的葉克膜設備也是可攜式，蓄電量可維持2到4小時。

該台商仍在台大加護病房，但已拔除葉克膜，病況穩定。

林淑姬的拿手湯品包括：綠豆湯加麥片、決明子麥茶、紅豆薏仁湯及金桔檸檬，都是當天早上現煮，搭上平時到烘培坊買的美味麵包、餅乾或其他志工自製愛心吐司，就是健康美味的下午茶點；甜滋滋的香氣瀰漫整個病房，不少早已吃不下飯的病人，看到林淑姬舀好的甜湯送到床前，多少會喝個幾口，常不知不覺就喝完一整碗湯。

有名80多歲的阿嬤，喝了林淑姬以白木耳、蓮子和紅棗熬製的天山雪蓮後讚不絕口，持續好幾天的便秘也突然「順暢」，她抓著林淑姬大誇甜湯好好吃，「差點連碗都吃下去！」一周後，阿嬤安詳離世。還有一次，林淑姬看到有病患已進彌留室等候，她還是推著餐車入內，端給家屬一大碗綠豆麥片湯，「腳一踏進去，關心就跟著進去了！」

聖功醫院家醫科、安寧病房醫師張薰文表示，住在這邊的病患意識仍清醒者，即使食慾不好，但「食物承載著過去的生命記憶」，仍對食物的滋味充滿珍惜與期待。張薰文說，對安寧病患而言，只要吃得下，什麼都能吃。

林淑姬說，丈夫罹癌23年後在安寧病房過世，她重新踏入病房當志工，本是抱著回饋心態，卻意外透過安寧病房下午茶，擁有許多人生的第一次，藉著安慰病患和家屬的過程，自己喪失親人的悲傷也意外獲得療癒，「生老病死是常態，抱一抱、哭一哭，人生還是要繼續走下去」。

疾管署疫情中心主任劉定萍表示，上周登革熱病例數略微下降，顯示已過疫情高點，但每周破千例仍是嚴峻的狀態，以往整年也不一定有這麼多病例，防治工作仍不可掉以輕心。除了高雄市以外，屏東縣、台南市皆有本地個案，其餘縣市的零星個案，則是有前往高雄的活動史。

根據疾管署監測，上周共新增1074例登革熱病例，新增9例登革出血熱，其中1例死亡，為前鎮區67歲女性，有高血壓、糖尿病病史，發病後約1周死亡；另有1名家住三民區的13歲男童，沒有其他病史，卻也感染登革出血熱。今年累計共有109例登革出血熱，其中83人已出院，16人死亡，仍有10人住院治療中。

同樣為病媒蚊傳染，上周也新增1名日本腦炎病例，為今年第18例，是1名家住屏東31歲男性，15日因出現咳嗽、流鼻水等上呼吸道症狀及全身肌肉關節疼痛就醫，住院2天後就痊癒出院，經調查，該名男子住家附近水稻田及豬舍，推測為感染來源。

疾管署防疫醫師鄭皓元表示，感染日本腦炎容易留下嚴重的神經性後遺症，例如抽筋、個性改變等，提醒家中如有未完成疫苗接種的適齡嬰幼兒，請盡速完成接種。

台灣癌症基金會營養師賴怡君表示，許多癌症病友不敢吃秋冬進補鍋物，其實無須過度忌口，但需注意食材選擇，高纖低脂等偏向「地中海式飲食」，如以二隻腳替代四隻腳、白肉替代紅肉，選擇少油脂的里肌瘦肉或不帶皮的肉；配料則以天然新鮮食材、菇類、蔬菜類為主，避免火鍋餃類、丸類等加工製品，也避免油炸食材；如果鍋物有添加米酒，建議煮至酒精揮發後再吃。

尤其對於國人十大癌症之首大腸直腸癌病友，美國醫學會期刊（JAMA）曾發表研究指出，腸癌病友飲食習慣偏向多脂肪、多肉類、少蔬果等西方飲食模式，將提高疾病復發機率與死亡率。

賴怡君說，腸癌病友在術後治療期間，飲食應以「少量多餐、質軟、低油、好消化」為原則，可多吃白飯、細燕麥、白吐司、天使蛋糕、魚肉、去皮瘦肉、葉菜類、瓜類、水果、果汁等，避免容易排氣、不易消化、高油脂或刺激食物，如洋蔥、豆莢、韭菜、牛奶、碳酸飲料、全穀類、粗菜梗、玉米、芹菜、油炸、美乃滋、花生醬、辣椒、芥末等。

「進補鍋品的大地雷是沾醬。」藥膳料理達人林秋香表示，坊間薑母鴨、羊肉爐、十全大補鍋、麻油雞多搭配屬醃製品且高鈉的豆瓣醬、豆腐乳等，但進補鍋物本身已有濃郁風味，可不需沾醬，如需要的話，以新鮮的大蒜、蔥末、薑、加一些含有礦物質及增加香氣的紅糖、少許醬油等調製即可。

林秋香也提醒，煮鍋物時，盡量用中藥材而非料理包，且每樣藥材都要洗淨，湯頭熱量高，盡量不要喝，若要喝湯，可加水稀釋湯底，也可等湯冷把浮油去掉，並避免食用含皮、脂肪部位，降低身體負擔。

補鍋功效不同 5色蔬果加分

《黃帝內經》載明「綠色養肝、紅色補心、黃色益脾胃、白色潤肺，黑色補腎。」說明五色蔬果的營養價值，中醫師建議，秋冬進補，可循此原則選擇食材。

開業中醫師羅明宇表示，白色蔬果屬金、入肺，如白木耳、竹筍、苦瓜等，有維持血壓、降低三高和促進骨骼與心血管健康的功效；紅色蔬果屬火、入心，如番茄、甜椒等，可增加抵抗力、預防心血管硬化發炎；黃色蔬果屬土、入脾，如南瓜、地瓜、胡蘿蔔等，可以促進眼睛與皮膚健康；綠色蔬果屬木、入肝，如青椒、花椰菜、山葵等有保護肝臟、幫助代謝免疫機能的效果；黑色蔬菜屬水、入腎，如黑木耳、茄子、黑豆等有抱持身體機能年輕、促進腦部及腎臟健康。

羅明宇提醒，治療中的癌友進補時選用之中藥材應與中醫師討論，避免影響治療藥物。以大腸癌為例，體質屬氣虛、血虛，飲食應清淡、容易消化，避免菸酒、辛辣刺激性和煎炸食物，應採溫補方式來達到行氣補血功效，例如四神湯、鴨肉、雞肉等。

以常見的鍋物而言，羊肉爐適合血虛、貧血體質的人；薑母鴨適合陰虛內熱型體質的民眾，例如容易淺眠多夢、心煩易怒、手腳心熱等；四神鍋適合脾胃虛弱體質，想是面色蠟黃、身形瘦弱、食慾不振等；十全大補湯中的人參建議改為黨參、肉桂換成桂枝，適合氣血兩虛型體質，例如容易頭暈目眩、臉色蒼白等。

羅明宇指出，多選擇低脂肪高蛋白的菌類食材也是很好的選擇，如黑木耳能活血化瘀；銀耳、猴頭菇可清潔腸胃；香菇則對心血管有益。飯後則可搭配柑橘類微酸水果，能清肝降火，或是來一碗可潤腸、清胃、解毒的黑木耳露，也是不錯的選擇。