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書名：瘦不了？！
作者：熊仲川
出版：天下文化
價格：250元
頁數：222頁
購書資訊：天下文化書坊
簡介：你拚命節食，還是瘦不下來；你努力運動，只看見肌肉愈來愈結實，體重卻沒有往下降；你的心情隨著體重計上的數字起伏不定，只要能瘦，什麼方法你都想嘗試，但為什麼減肥依然老是失敗呢？其實，關鍵就在於你缺乏正確的減重觀念與方法，以致徒勞無功。從事減肥醫療工作多年的熊仲川醫師，提供最新、最健康的減肥訣竅，讓你減肥成功。誰說減肥一定是苦差事呢？只要跟著醫師的方法作，你也能苗條又健康。
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系列十二之九
哪些藥物會引起肥胖？
除了上一期所提到的疾病可能導致肥胖外，有些人是因為吃了某些藥物而變胖。在我的門診中，因吃藥造成的肥胖，大約五成以上是因為過敏吃了很多類固醇或抗組織胺所造成的。這些藥會造成基礎代謝率下降，造而堆積脂肪變胖。目前過敏藥有新配方，可以抑制肥大細胞釋放組織胺，較不易造成肥胖。
其次就是吃了三環類抗憂鬱藥而變胖，不過精神病用藥不能隨便停，可以請醫師考慮換成比較不會造成肥胖的藥，如百憂解之類。
有些糖尿病人使用的刺激胰島素分泌的藥物或直接施打胰島素，都會造成體重增加；一些治療高血壓的藥如β阻斷劑，肥胖病人最好不要使用，改為鈣離子阻斷劑、α1交感神經阻斷劑，或血壓升壓素抑制劑，比較不易造成肥胖。
如果你是在三個月或半年內突然變得比較臃腫，可以先考慮是否是藥物造成的，或者腎臟功能受損，先弄清楚肥胖的原因再來減肥，對症下藥，比較安全也有效，尤其糖尿病、高血壓合併肥胖的患者，目前有很多替代藥，效果不錯也不會造成肥胖，您可與醫師多多討論。
戒菸後會變胖嗎？
每個人都知道抽菸有害身體健康，但一想到戒菸後可能會讓變胖，許多人寧願繼續抽菸，尤其是女性。其實抽菸與體重增加兩相衡量，戒菸當然是較好的選擇，而且現今醫學進步，想戒菸又不想增加體重，其實還是有方法的。
從生理學的角度來看，戒菸後食慾會增加、基礎代謝率會下降，且讓人不太想運動，而血中脂蛋白分解酵素的活性會增加，分解三酸甘油，增加脂肪酸，因而變胖。不過1996年哈佛大學公共衛生學系追蹤40~75歲抽菸女性戒菸後兩年的體重變化，發現這些女性平均體重增加3.5~4公斤；如果配合飲食控制，加上運動（以快走為主），則只會增加2.7公斤。如果再配合尼古丁貼片或口香糖，或加上一些精神病用藥如丁胺苯丙酮（bupropion），體重只會增加0.5~0.7公斤。同時戒菸後，心肺功能、心血管危險因子、心理疾病、失眠等症狀都獲得大大的改善，所以戒菸確實是有百利而無一害。
至於抗精神病藥丁胺苯丙酮是屬於一種腦神經傳導物質，有超過五十篇以上文獻都證實此藥不僅可以幫助戒菸，也不會讓體重上升，且幾乎沒有副作用。依據國外報導及我的個案來看，效果大都不錯，至少都能維持戒菸兩年以上，且沒有變胖，同時也改善身體機能。
（本電子報內容摘自熊仲川著《瘦不了？！跟著醫師健康減重》一書，天下文化出版，每週四出刊，共分12期刊載）
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．更多訊息請參考天下文化所製作：「瘦不了」專題
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