目前社會大眾對老人照護產業的印象，多是收容一群失能失智的老人，由外勞、外配、中高齡勞工擔任照顧者，負責把屎把尿餵食。但未來將會有很大的翻轉，有錢健康老人將會成為大財團或壽險業的主要客群，不只需要照顧服務員，還需要大量專人來規劃老人樂齡活動與健康管理，而業界也開始進行職稱改名運動，例如將照顧服務員改名為照顧秘書，這對年輕求職者會更有吸引力。

　　為因應高齡社會，台灣需要更多醫師。預估快則明後年，凍結新生名額18年的醫學系將會擴大招生。除醫生外，也會需要大量的護理師、復健師、營養師和社工人才。其中，社工不再只是替貧苦無依的老人申請政府補助，而是也會幫有錢老人規劃樂齡活動。

　　銀髮產業不只成為就業新熱點，也是創業新熱點。舉凡老人接送、伴醫、伴遊、獨居問安、居家紅外線偵測、遠距緊急救援，到老人餐具、銀髮膳食、家事服務等，處處都是商機，許多保全業者有意跨足到這塊市場。

　　然而，即便擴大醫學院招生名額，仍不足以應付台灣面臨的高齡海嘯，醫療體系勢必需要藉助電子業、精密機械業之力，研發協助老人洗澡的機器人、身體復健的機器人、監控生理狀況的穿戴式裝置。其中，醫學工程人才是不可或缺的要角。

居家社區長照上路 帶動運輸輔具產業

撰文◎郭佳容

　　台灣面臨嚴峻的高齡化問題，預估2025年將邁入超高齡社會，也就是65歲以上人口佔比達總人口的20%。今年11月，長照2.0開始在全國各縣市9區試辦，主要希望長照服務可以做到在地化、社區化。

　　台北市職能治療師公會理事長柯宏勳直言，過去長照資源大多投注在機構，現在應該優先將長照服務送入家庭，推廣在宅醫療，並進入社區模式，「基礎是居家服務，接著是社區的衛生所或職能治療所等，再來是社區活動中心等巷弄據點，皆可提供恰如所需、就近的長照服務。」

　　然而，推動長照政策，首先要面對長照人力長期不足的問題，依照衛福部統計，目前長照人力26,942人，以長照保險法上路前人力需求為30,761人來看，缺口共3,819人，然而長照保險法與長期照顧服務法上路後，服務對象擴大到所有需要家庭照護的人，長照人力將需要57,854人，缺口達30,912人。

　　「現在政府最重要的事情，就是做人才培育！」柯宏勳一語道破。目前政府持續開辦「長期照護人才level1、2、3」共同課程，成為相關專業人員進入長照職場前再進修的管道，確保人員的素質和專業。

　　長照產業重心從機構進入社區和家庭，也帶動許多值得期待的新興產業，例如交通運輸業，過去行動不便的人士如果要外出，例如，前往社區或機構復健，只能依賴復康巴士，往往供不應求。

　　看到這個趨勢，不少業者紛紛投入長照運輸服務產業，包括，民間社企多扶接送，不限身份、不限時間、不限用途的接送服務，現在連計程車車隊、Uber業者也開始提供特殊的接送服務，便利民眾需求。

　　再來是輔具產業，過去輔具多由醫院或地方輔具中心提供，雖然規格齊全，但一來租借點不多，申請不夠方便，對民眾的可近性不高。柯宏勳預估，未來輔具也納入長照保險法後，將逐漸形成一個專業產業鏈。

　　未來輔具租借服務，將涵括專業的回收、整修、清洗和消毒流程，最後再像黑貓宅急便一般，包裝精美、宅配到家，民眾需要時只要播一通電話，將由專人服務，甚至像日本一樣是24小時專線服務的產業。

　　輔具評估也很重要，因此輔具評估產業也將因運而生。輔具評估需要同時懂得機械、人及環境的專業。例如，當行動不便的患者，需要從沒有電梯的老舊公寓下樓，需要一台適合環境的爬梯機時，需經過專業人員實地評估，包含考量操作人員的狀況、個案的最佳移位方式以及環境等，才能使爬梯機順利運轉，協助患者順利移位，在在是一門專業的學問。

　　柯宏勳觀察，銀髮照護產業最重要的是「專業」，不只是一般人提到照護產業時，認為只要有「愛心」、「耐心」就可以辦到，也不是一昧滿足回應病人需求即可。

　　例如，面對行動不便的患者時，照顧者也可以選擇直接將患者抱或推到定點，但如果讓他能夠選擇自己操作適合輔具或電動輪椅，將可以提高其自尊、自主的行動能力。「照顧專業，不是完全照顧、方便就好。」柯宏勳說，在此考量下，從運輸、輔具選擇、輔具操作訓練等過程都極需要各門專業人員的投入。

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