近視雷射和糖尿病雷射大不同！

事實上，有這樣疑惑的人不在少數，在此必須要請大家先認清：近視手術雷射與視網膜雷射手術不同，近視雷射是消度數，是角膜削薄雷射；視網膜雷射是眼底光凝雷射，目的是為了預防眼底出血，既無法消除已經出血，也無法消除近視度數，糖尿病患做視網膜雷射是為了預防病人其它沒有出血的地方再出血，做好預防步驟後才能好好消血。

其實，雷射在眼科一直都被廣泛的應用，可用來治療包括：視網膜裂孔及剝離、糖尿病視網膜出血及眼中風眼底出血、青光眼、繼發性白內障、屈光手術、黃斑部水腫、黃斑部病變等七大項。

以糖尿病患來說，最常做的雷射項目就是預防視網膜出血的光凝雷射，及針對黃斑部水腫的脈衝雷射。

糖尿病雷射　預防視網膜剝離

糖尿病會使眼睛形成微細血管病變，造成視網膜血管阻塞缺氧或滲漏，進而因出血而造成牽引性視網膜剝離。

因此當視網膜出血時，雷射本身是一種「去蕪存菁，壯士斷腕」的步驟，可用雷射將周邊網膜凝固，僅留中央對視力最重要的黃斑部，目的是防止新生血管的產生，進而預防玻璃體出血、視網膜剝離而造成視力急遽變壞。

高血壓眼底出血及眼中風眼底血管阻塞出血，需要雷射加以止血，也是相同的目的。

此外，糖尿病眼底病變會造成黃斑部水腫，由於黃斑部主控中心視力，當黃斑部水腫，自然影響病患的中心視力，由於傳統雷射能量較高，會造成病患中心視野缺損，進而結痂，可能傷害到黃斑部的正常功能，所以黃斑部的雷射治療，現在已進入所謂極小強度光凝固雷射（MIP）的觀念，眼科微脈衝雷射就是在這個概念下的產物。

利用雷射擊發時間斷開關的原理，也就是說在正常使用一發雷射時間，利用微調的觀念，將這一發分成一百發，這種方式，使得雷射照射有間隔，熱量得以發散，所以熱量不會囤積在組織中，也就不會造成黃斑部的傷害。

目前，這種新式脈衝雷射能增進視覺品質，增加觀看物體的對比敏感度，而且沒有造成損傷，可說是糖尿病患的一大福音。不過在雷射之前，還是得要搞清楚雷射的種類，別把糖尿病雷射和近視雷射混為一談！

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