文／沈秋梅
重度失智，一點都不影響母愛
銀髮海嘯 認識失智症
雖然失智症多數是不可逆的，但適當的照顧仍可延緩病程惡化，同時舒緩照顧者的壓力。媽媽患有失智症，不斷遺忘最近發生的事情，無法處理日常生活作息，加上個性改變、行為改變、失去判斷力、說話時找不到合適字眼表達、愈急就愈慌亂……於是連一些簡單要求都無法遵從，例如逛大賣場看見食物即刻伸手拿取入口、碰到可愛的娃娃就忍不住想捏捏臉頰、看見鴿子就拋擲食物餵食……等。當下媽媽返老還童，滿足的樂呵呵，但我卻往往因此接收到旁人歧視嫌惡的眼光，尷尬無比的低下頭。
曾經有位老闆娘在我急急解釋時，緩緩柔柔的回應說：「阿嬤愛吃我們的麵包，很高興喔。」然後她把媽碰觸到的麵包大方切給媽媽品嘗，餘下的切成小塊當成試吃品。當下胸中溢滿感動，這樣友善、富有同理心的商家，釋放我的不安，於是母女倆理所當然變成這家麵包店的忠實顧客。
言語及心理上的支持對失智症患者、照顧者而言，幫助很大。只有持續不斷的支持，才可以讓我們更有信心面對失智症。而支持前提要大眾先認識失智症，方能產生包容與諒解，否則以異樣眼光看待，真的會產生極大的挫折與傷害，讓我們不敢出門。如何建立友善社區，共創雙贏，是件重要的事。
關注患者，同時關注照顧者
之前我膽結石，要住院手術。出門前和媽媽說我不舒服，要去看醫師，一向行動遲緩的她，立刻從床上翻身而起，握著我的手說：「趕快，我帶你去醫院。」重度失智，一點都不影響她的母愛，關鍵時刻仍想奮不顧身保護女兒平安。媽媽縱然年高體衰，仍是精神的家園，她在，屬於女兒的溫暖寵愛就在。我銘刻這美好的當下，將是支持我不求回饋、持續付出的動力。我要追求身心健康，才有體力打好長期照護的延長賽。
我常陪伴媽媽上非藥物治療課程，有次一位「老老照護者」在洗手間告訴我：「實在撐不下去了，先生白天是天使，晚上用枴杖打人，說老婆外遇，像魔鬼附身般可怕……實在照顧到想跳樓解脫，一了百了。」我抱著萎靡顫抖的她，沒有言語，不覺陪著流下眼淚，因為這樣無助的傷痛，我完全懂得。之後趕忙偷偷通知社工師，社工師介入安排住院，調整精神用藥，情況穩定下來，總算暫時緩解照顧者自傷的危機。失智老人的照顧負荷需要我們正視注意，並適時伸出溫暖的手幫忙，有時只是個微笑或擁抱就已足夠。若須通報相關單位，也注意及時處理，避免遺憾的發生。
了解失智症和學習照護的技巧都是很重要的，曾經有家屬談心，笑談說我是「有期徒刑」啦，畢竟媽媽年已九旬。配偶早發型失智的她，用「無期徒刑」來形容自己照顧失智者心理上的無奈與煎熬，漫漫長夜彷彿無止無盡……這些接觸經驗讓我日益沉潛安靜。失智症並沒有明確的治癒方式。雖然目前，藥物以及一些非藥物治療可以「改善」一些躁動、攻擊的症狀並控制退化速度，但是壯年失智者更該有加倍的關注，我呼籲有更多資源幫助回復中年失衡的家庭，降低社會爾後的照護成本與可能的悲劇。
在家安寧照護
媽媽譫妄的愈發嚴重，可以日日夜夜、絮絮叨叨沒完沒了，我明白病程已到末期。果真不久癱瘓臥床，無法再出門遊山玩水賞花了，但我仍努力嘗試復健，終究還是退化到吞嚥困難，於是虱目魚粥、高湯粉絲、茶油麵線湯、蒸蛋、布丁、豆花、香蕉泥、芒果泥、藕粉羹、蔘湯……等，我忙著調製易入口的食物，輪番上陣，媽也很捧場吃些，雖不免嗆咳，卻一直告訴我好吃，並謝謝我用心準備。那些天媽媽眼神晶亮，精神爽朗，彷彿一切都將好轉，我誤以為自己廚藝了得，病情轉危為安。因為媽媽之前說過不想去醫院，自覺居家照護是明智的選擇，畢竟有親人在側，吃著傳承自她的熟悉味道，應是幸福的滋味。當然我們也不必被孝道、道德感綑綁，我想想或許有些專業機構能做到更好，因為省去摸索過程，也不會慌張失措。人生有許多選項，只要順利心安就是好的。
臨終最後的擁抱
對於把青春和血汗都奉獻給子女的媽媽，如何讓她重度失智的晚年活得有尊嚴及受到好的照顧，是我每日在家花盡心思，努力執行的功課。那一天，夕陽殷紅如血，媽媽容顏粉紅、低眉歛目，額頭上沁著細細汗珠，不尋常的是臉頰發燙，我反覆取來紗布巾擦拭降溫，如常輕輕塗上面霜後才驚覺，媽媽毫無反應，她安詳於睡夢中離開了，不忍驚嚇女兒，以她一貫的祥和面容和我道別。噙著淚水為媽媽淨身著衣，我以左手撐扶起媽媽穿過腋下以便換裝時，媽媽的手自然鬆軟的環抱著我，氣息猶溫、體香依舊。等到換褲子，碰觸到冰冷的腳，我才確認媽媽真的是離苦得樂了。而這最後的擁抱，瞬間成為永恆，深深烙印腦海中。直到生命最後一刻，媽媽都以有溫度的形體，給我鼓勵安慰。雙眼再也忍不住汨汨流下熱熱的眼淚。
媽媽一生鍾愛玫瑰的美麗芳香，讓我敬上一杯母女都愛的玫瑰花茶，送我最愛的媽媽永遠與玫瑰花神同在，青山綠水間，無病無痛天際翱翔……
