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【第228期
2014.08.21
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焦點話題: 老人照護變熱門科系,6年學生激增3倍
精選文章: 長照改革 拉起安全網
  老人專科醫院興起,全方位照顧銀髮族需求
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老人照護變熱門科系,6年學生激增3倍

作者:林珮萱 攝影:賴永祥

因應高齡社會崛起,周邊相關產業發展愈趨多元、專業人力需求大增,國內各大學也開始投入資源、培育人才。

經建會預估2025年,台灣每五人將有一位是老人!老人照護相關產業,已確定是未來新顯學。因應高齡社會崛起的各種銀髮族生活服務和醫療照顧需求,國內各大學也觀察到專業人力需求將大增,開始培育相關人才。

除了外界較為熟知的護理和醫學科系外,年長者其實也很需要生活面的照顧,使得老人照顧系、老人福利與事業系、老人服務事業管理學系等,紛紛成為潛力科系。

長照科系學生 6年變3倍

根據102學年度統計,長期照顧相關科系現況,全台共有29所大專校院、35個相關科系、5個研究所,學生人數達5432人。和96學年度的1621人相比,現在是6年前學生數的3.35倍。「一般人會把長期照顧和醫療混淆,但長照關懷的是長者的日常生活,」台北醫學大學高齡健康管理學系系主任張佳琪說明,舉凡生活中的食衣住行,長者都有被服務的需要,凸顯出老年照顧的人力需求比想像中還要大。

以前很多系上學生會雙主修護理系,畢業後出路多一個機會,但隨著政府對老人相關照顧的政策陸續出爐,高齡產業發展愈來愈多,「學生知道把系上課程修好,就業機會不用愁,很多單位都搶著要!」她說。現在幾乎每年張佳琪都會接到老人養護機構的電話,每家都希望她能帶學生去實習,或是直接找畢業生面試,可見缺人孔急。

北醫大〉健康管理為主軸

觀察高齡相關科系的濫觴與改變,台北醫學大學是指標之一。2007年,北醫首創高教體系之先,成立老人護理暨管理學系。102學年起更名為「高齡健康管理學系」,將定位重新調整為服務健康長者、強調健康促進及老人產業發展的目標。

課程有基本的老人學、護理學、疾病營養學等,還包含老人社會工作與社會福利、高齡者諮商與生涯規劃、高齡者事業經營與開發等,十分全面。在大二、大三的服務學習課程,會安排學生分組探訪社區獨居老人,讓學生實際接觸長者,親身觀察、了解他們的需要。張佳琪說,年輕學生從尊重長輩開始,體認長輩身體上的不方便以及渴望陪伴的心理。

課程也會和校內進修推廣部辦理的樂齡大學結合,讓大學生和樂齡的阿公阿嬤一起上課,由大學生教長輩使用電腦。配合高齡產業趨勢,北醫大103學年度還要成立長期照顧碩士學位學程在職專班,強調老人服務產業的高階管理人才養成。

實踐大學〉重視全面生活照料

同樣在北部,前身為家政專科學校的實踐大學,同樣以民生為出發點,環繞在老年的生活照料。設有老人學學分學程、樂齡幸福保障學分學程、銀髮族全人照顧就業學程、高齡家庭服務事業碩士在職專班和老人生活保健研究中心。

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長照改革 拉起安全網

作者:黃漢華 攝影:賴永祥

不久的將來,台灣將邁入超高齡社會,熟年族各項需求也逐一浮現。今年9月,立法院將研議「長期照護服務法」,預計2016年開辦長照保險。

全台各地也陸續成立老年專科醫院、病房,全面照料銀髮族身心。為避免落入人力荒的窘境,國內大學開辦新科系,例如老人照顧系、老人服務事業管理學系等,相關人才畢業後的出路更廣。面對失能、失智長者,經常讓親人疲於奔波。有業者引進新型態服務,像是居家照護員、互助家庭、創新治療法,幫助家屬獲得喘息機會,更讓長輩的老後生活有品質、權益有保障!

2014年9月立法院開議,預計將討論、通過攸關銀髮族和身障者生活照護權益的「長期照護服務法」。這項法令將是台灣在2025年邁入老人比率達20%、超高齡社會的基石,希望讓行動不便的失能長者能得到適當照護。這項法令也將銜接2016年預計開辦的長照保險,象徵台灣的社會福利又邁入另一個里程碑。

2016年開辦長照險
失能逾半年就能得到服務

預計在2015年,立法院將審查通過「長照保險法」,再經過一年籌備,2016年開辦長照險。衛福部推估,長照規模約是健保的1/5到1/6,每個人每月多交1/5到1/6的健保費,約2、300元,一旦因為意外、年老、疾病而失能超過半年,需要他人照護,就能夠使用長照服務。

比照健保 政府、雇主與民眾分擔保費

衛福部社會保險司司長曲同光表示,長照險跟全民健保一樣,都是全民納保、人人交費,仿照日、德。保險人是健保署,保費由政府負擔36%,其餘由雇主和民眾負擔,每三年依費率調整公式,計算費率,以求財務平衡,並且設有八個月的安全準備金。

按照衛福部進行的「國民長照需要調查」,失能者一家平均共有4.58人,一人倒下,全家受累。若以2016年來看,推估會有78萬人需要長照,加上家屬,受影響者共有357萬人,占全台人口的15%。 衛福部統計,全台現在約有71萬人失能,其中有44萬名長者,在老人中占16.35%,隨著老化社會到來,到了2031年,失能長者將增加到93萬人,占失能者的78.8%,也就是說,每10名失能者就有8名是長者。到了2050年,失能人口可能達190萬人。

事實上,政府早在1990年代就委託學者研究長照制度。終於在2008年,開辦「長照10年計畫」。曲同光解釋,長照險準備過程依循健保模式,醫療院所在1985年先建立醫療網,接著通過「醫療法」,1995年才實施健保,長照險也是先由長照單位建置服務網絡,才能服務民眾。

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老人專科醫院興起,全方位照顧銀髮族需求

作者:林思宇 攝影:蘇義傑

邁入高齡化社會,老人就醫需求增加,全台北、南、東部陸續有整合醫院出現,由於各有訴求與專長,病房經常一床難求。

台灣在1993年65歲以上老年人口突破總人口7%,成為高齡化社會,預計在2018年突破14%。隨著銀髮族快速增加,老人就醫需求日增,帶動台灣各地醫療機構也吹起老年風。例如台南市成功大學附設醫院,近年來就積極打造專給老人家看病住院的「古早味老年病房」。台北榮民總醫院有多年老人照顧經驗,結合榮總與榮民之家,也提出銀髮族從急性到慢性完整照護的老人病房,常常一床難求。

宜蘭羅東聖母醫院的老人大樓去年正式動工,預計2015年啟用。院長陳永興說,這將是台灣第一座整合老人醫療與長期照護,將醫院公園化的綜合醫院大樓,也是宜蘭第一家結合醫療與失智照顧的醫院。

在30年前,台灣每位婦女一生生育三個以上的小孩,各醫院小兒科興盛,並附設專門的小兒科醫院。但目前的發展趨勢已逆轉,將有愈來愈多老人醫院興起。到底老人醫院提供怎樣的醫療服務?

台南成大〉復古布置、擺滿童玩

走到台南成功大學附設醫院七樓的「耆頤圓」病房區,迎面而來是兩張太師椅,坐在太師椅上,可看著日出圖,還可以聽潺潺流水聲。整個老人病房設計成復古台南風,讓病人住院期間好像回到兒時記憶。

「耆頤圓」分成兩邊,左邊通道的兩側,一面牆展示台南古早街景照片,另一側牆則畫著復古公車候車亭,站名正是「成大醫院休息站」,旁邊還放著椅子,象徵可以坐著「等車」,期待病癒再出發。椅子旁邊是「售票處」,票名也十分有趣,非常貼近銀髮族需求,分別是吃得下、解得出、睡得著、走得動、看得見、有錢花、有人聊、有事做、沒病痛和沒煩惱,總共十張。顯然,買了十張票就能成為十全老人了。 其實這裡是病房區,但走沒幾步就有一張可以拉下來坐的椅子,好讓老人病患可隨時休息。櫥櫃上則擺滿古早味的相簿、畢業證書、婚喜慶古禮的奉茶茶具、結婚照、筆筒、秤錘算盤、蓑衣、纏足小腳鞋、補過的破碗等。

這裡每間病房也都以台南鄉鎮命名,並標有該鄉鎮出產的水果模型,病房浴室也沒有門檻,方便行動不方便者進出,沿路都有扶手,以策安全。

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