【會計研究月刊電子報】解讀財務、會計、金融、稅務等趨勢走向,讓你掌握財經專業脈動,開拓國際視野! 【Sense好感電子報】給您新觀念,一種實踐質感生活的方法!旅遊、設計、美食,展現品味生活的價值與憧憬!
無法正常瀏覽圖片,請按這裡看說明   無法正常瀏覽內容,請按這裡線上閱讀
新聞  健康  財經  追星  NBA台灣  udn部落格  udnTV  讀書吧  
2016/11/14 第305期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
聰明共處,別讓氣喘威脅你
氣喘病人如何預防猝死
啟動護眼行動,別讓眼睛老得快!
加入大家健康雜誌粉絲團,健康生活訊息輕鬆看

聰明共處,別讓氣喘威脅你

文/大家健康雜誌編輯部

進入秋冬交替的時節,正是氣喘好發的時間,據統計,每年到了這時間約有三到四成的病患增加。而這時加上感冒病毒肆虐,更容易誘發氣喘。《大家健康》本月主題即針對「氣喘」的疾病,為有此困擾的讀者,提出和平相處的方法。

到底「氣喘」和「感冒」該怎麼區分?這是不少人的困惑,臨床上不少患者有類似困擾,拖了1、2個月後,才發現久咳不是感冒引起。但平均每10位久咳者中,有1∼2位確診為氣喘,《大家健康》提醒讀者,如果情緒激動時容易咳嗽,或者運動一下容易上氣不接下氣,可能需懷疑是氣喘,應及早就醫檢查。

本月的特別企劃,是相當實用熱門的話題,就是許多人每天都會喝到飲品「咖啡」,關於咖啡與健康的關連常有一些爭辯,到底喝咖啡真的能幫助減肥、遠離憂鬱嗎?我們有一些最新的資訊,供讀者參考。


【更多精采內容,請見《大家健康》雜誌105年11月號實體版或訂閱《大家健康》雜誌電子版;更多健康訊息,請見大家健康雜誌部落格

氣喘病人如何預防猝死
採訪整理/張慧心、劉紫彤

諮詢/傅彬貴(臺中榮總胸腔科主治醫師)、徐世達(臺灣氣喘衛教學會榮譽理事長)

「永遠的軍中情人」、演唱「十億個掌聲」的著名歌手鄧麗君,是因嚴重哮喘回天乏術,到底氣喘病人該如何預防猝死?

臺灣早年許多名人年紀輕輕就死於氣喘,突來的死訊和遺憾的回憶,都在許多民眾心中留下對氣喘根深蒂固的恐懼和陰影。老一輩的臺灣人甚至常用一句俗諺來告誡年輕人:「有氣喘和精神疾病的,別嫁娶!」究竟能不能與讓人避之唯恐不及的氣喘和平共處,擺脫「死亡」的威脅?

早年醫療技術不發達
成氣喘早夭主因

對於氣喘被「汙名化」,臺中榮總胸腔科主治醫師傅彬貴表示,直到現在門診中還是有已接受兩、三個月治療的患者問:「我真的是氣喘嗎?」深刻反映了民眾對於「氣喘」的擔憂與不了解。

這些印象從何而來?傅彬貴醫師表示,「外來過敏因子」及「基因遺傳」是氣喘發作的兩大條件。早年氣喘藥物尚未進步,往往患者30、40歲時,急性氣喘就已反覆發作,在醫藥條件不佳的年代,只要急性氣喘一發作,就很容易喪命。

不過,隨著醫療資源和生活水平的提升,許多情況早已不同。就像某些早年很罕見的疾病,如:糖尿病、高血壓,現在都變得不足為奇。氣喘就跟慢性病一樣,需要與疾病長期和平共存,只要治療得當,病友的精神狀態或生活品質不會太差。換句話說,只要民眾對於氣喘和藥物的觀念與時俱進,建立正確的治療觀念,就能降低誤解,在醫療協助下擁抱健康、提高生活品質。

治療方法已不斷改良
破除迷思,可遠離死亡危機

除了對於「氣喘」不夠認識之外,另一項不利治療的原因,就是民眾對於「類固醇」有刻板的負面印象。

類固醇在臺灣也被汙名化許久,只要談到「類固醇」,很多人覺得是不好的藥物,實際上,類固醇已經過不斷改良。馬偕兒童醫院過敏免疫科資深主治醫師、臺灣氣喘衛教學會榮譽理事長徐世達表示,目前類固醇的副作用已不像從前有那麼高的生物影響程度。第一代類固醇服用後生物影響程度是20%,第二代降為10%,第三代小於1∼2%,第四代小於0.1%。因此,現在使用的第三代、第四代類固醇幾乎不用擔心副作用,因為只會在施藥部位發揮藥效。

再者,現今類固醇種類繁多,有吸入型、注射型、口服型及塗抹型,劑量與作用各不同。目前治療氣喘的藥物主要分為兩大類:一類為控制保養藥物,另一類為急救緩解藥物。

控制保養藥物以「吸入型類固醇藥物」為主,其他還包括口服型類固醇藥物、長效型支氣管擴張劑、白三烯調節劑、緩釋型茶鹼、長效副交感神經阻斷劑、抗IgE抗體與抗介白質5抗體。一般而言,只有在症狀較嚴重、且其他控制保養藥物效果都不好時,才會長期使用「口服型類固醇藥物」。

■急救緩解藥物包括口服型類固醇藥物、速效型支氣管擴張劑、短效型茶鹼與短效型副交感神經阻斷劑。病人病情惡化、氣喘急性發作時,使用口服類固醇藥物,除了有調節免疫反應、抗發炎作用外,可迅速加強支氣管擴張劑的治療效果,快速緩解病情。

徐世達醫師表示,口服型類固醇和吸入型類固醇作用過程不一樣。口服型類固醇屬於全身性作用,需要經過腸胃道吸收,經過血液運送、新陳代謝後,才會抵達作用部位(氣喘患者是針對肺臟);而吸入型類固醇則是直接吸入、作用到氣道、肺部裡,劑量比口服類固醇更少,更不需要擔心會有副作用。

沒發作就不吃藥
當心氣喘惡化更迅速

氣喘本身不可怕,可怕的是觀念上的誤解,以及假裝它不存在的病識感不足」。傅彬貴醫師直言,臺灣之所以每年還是有氣喘患者因急性氣喘發作而喪生,可能與過去留下來的刻板印象有關。

目前臨床上氣喘控制不良的最大因素就是「藥物順從性不佳」。很多患者對於「吸入型類固醇」存在偏見,很容易在疾病改善後就自行停藥,採取「能不用就不用」的態度,或是「只有天氣變化、不舒服時,才偶爾使用」,這樣的治療方式,很難達到「氣喘的良好控制狀態」,反而會使氣道變型、加劇氣喘惡化的風險。

傅彬貴醫師強調,「氣喘」就是呼吸道因過敏而產生慢性發炎,跟其他過敏疾病相同,很難真正「根治」,但後天保養、避免過敏原及規則使用藥物,都能避免氣喘發作和病情持續惡化。

對於已被檢查出患有輕度氣喘的民眾來說,傅彬貴醫師建議,只要依照治療指引,持續使用低劑量的吸入型類固醇,保養氣管,防止再惡化,就不會出現咳嗽、胸悶、喘鳴的情況。目前也有一天只需使用一次的長效型吸入劑可讓病患使用,不僅生活品質不受影響,更不用擔心之後會因突發的嚴重氣喘而威脅生命。

傅彬貴醫師表示,有些患者太害怕類固醇,平常沒有規律使用劑量較低的吸入型類固醇,等到氣管痙攣、急性惡化被送至醫院就診,反而需要插管、施打高劑量類固醇才能挽回性命。去年有一位30歲的年輕患者,晚上因氣喘急性發作,被家人發現時已不省人事,雖然立刻呼叫救護車送至醫院急救,但因缺氧過久而產生缺氧性腦病變,造成家人遺憾。因此,最正確的方法還是平時用少量的類固醇控制,避免氣管反覆發炎,一旦氣管常發炎而變形,以致呼吸不到氧氣時,才到醫院用大量藥物急救,病情反而更難控制。

 

※延伸閱讀:健檢及格,心肌梗塞仍奪命?怎麼做才能遠離猝死風暴
更多精采內容,請見《大家健康》雜誌105年11月號實體版或訂閱《大家健康》雜誌電子版;更多健康訊息,請見大家健康雜誌部落格

啟動護眼行動,別讓眼睛老得快!

 文/大家健康雜誌編輯部

想擁有清澈動人、更顯年輕的明眸,哪些護眼基本功要做?
如果一天使用3C超過10小時,不想3C損耗視力,趕快翻閱本書,教你防備!

還在做坊間流傳的護眼操?你相信看著運動中的桌球就能改善近視?其實這些方法都是錯誤的眼睛保養觀念,這些方法只能放鬆眼球的肌肉,無法改善已經變形的眼球組織。最好的護眼方法是把握任何「看遠」的機會!

※如何正確護眼?

威脅現代人眼睛健康最大的危機有兩個,第一是「疲勞」,第二是藍光的傷害;疲勞可能讓近視加深、眼疾惡化,藍光則會傷害黃斑部,這兩種情況若長期持續,最後還是可能演變成失明。本書告訴你正確實用護眼方法。

【本書內容特色】

◎雙眼會洩露年齡的祕密,不只要保護眼睛,也要懂得防範眼睛周圍的細紋,想讓眼睛「常保青春」,該做哪些基本功。
◎不想戴眼鏡,想做雷射近視手術,該如何評估,以及手術前必須與醫師溝通哪些事呢?
◎無法避免成為3C族,該如何搶救惡視力?哪些眼睛過勞及傷眼行為不能做?又該如何透過吃來提升眼睛的活力。
◎本書有實用的眼睛檢測表,也有快速了解迷思的「護眼小教室」單元,方便讀者閱讀使用。

【專業醫師審訂推薦】
翁林仲(中華民國眼科醫學會理事長)
呂大文(三軍總醫院眼科部主任)
蔡景耀(臺北市立聯合醫院中興院區副院長)

※現在購買享有新書優惠79折,更多精彩內文請見" http://www.books.com.tw/products/0010733031?loc=001_0_001"target="_blank">《啟動護眼行動,別讓眼睛老得快!》一書,大家健康雜誌出版

 

(本文摘自">《啟動護眼行動,別讓眼睛老得快!》一書)

※延伸閱讀:眼皮整形保養,破解3疑問

※《啟動護眼行動,別讓眼睛老得快!》【博客來】【金石堂】【PChome網路書城】

加入大家健康雜誌粉絲團,健康生活訊息輕鬆看

最簡單易懂的醫療保健常識、最貼近生活的聰明妙招,

有親子教養上的問題、夫妻之間有些小摩擦?

這些問題,都在【大家健康雜誌粉絲團與您分享專家看法喔!
***每天給你健康生活訊息,快加入【大家健康雜誌粉絲團

找到你的人生黃金比例
台灣,正陷入「放棄世代」。超過6成年輕人覺得自己會比父母輩過得還差,一輩子無法逃脫「低薪」、「高房價」和「高失業率」。只要轉念,變成組合式人生計畫,就可以擺脫三放世代的困境,變成充滿生機的花園。

超好評!漫威超級英雄《奇異博士》來了
班尼迪克真的演活了《奇異博士》,而其他配角也功不可沒,包括「道具」,片中有非常搶戲的斗篷,保證看過電影都會很喜歡它,就連斗篷都好有個性。女主角戲的確不多,可是也不是花瓶,她對主角多過朋友的感情,也一直是片中的一條軸線。
 
大家健康雜誌 電話:(02)2776-6133#252 傳真:(02)2751-3606
部落格:http://jtfhealth.pixnet.net/blog
Fb粉絲團:https://zh-tw.facebook.com/happyhealth
版權所有•本報圖文未經同意不得轉載
  免費電子報 | 著作權聲明 | 隱私權聲明 | 聯絡我們
udnfamily : news | video | money | stars | health | reading | mobile | data | NBA TAIWAN | blog | shopping