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2014/08/20 第35期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份
編輯小語 國人普遍少鈣 陷骨鬆危機
寶貝你的肝 科技新突破 3D列印組人體肝臟
健康方程式 補鈣,怎麼吃才有用?
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國人普遍少鈣 陷骨鬆危機
您知道鈣的攝取量,一天至少要多少嗎?而您一天又吃了多少?根據臺大醫院營養部主任鄭金寶調查,國內婦女每天的飲食中,平均只吃到350至400毫克的鈣,和建議攝取量的1000毫克相較,明顯偏低,而且不只是婦女,國高中孩童近100%鈣攝取不足,成人也有約8成缺鈣。本期電子報教您注意飲食4原則、認識高鈣食物,讓您吃出好「骨」氣!

 
科技新突破 3D列印組人體肝臟
美國《CNBC》報導指出,3D列印技術將使未來的生活樣貌徹底改變。《經濟學人雜誌》則提出,製造業的數位化與社群化將掀起第三次工業革命。而其中最關鍵的技術,就是3D列印。究竟什麼是3D列印?它又將如何影響我們的未來?

撰稿/林姿伶(好心肝門診中心健康檢查中心主任、臺大醫院綜合診療部兼任主治醫師)

3D列印的原理是先使用電腦輔助設計,再將建造完成的立體模型予以「分層」列印、層層疊加,最後連結成立體的構造。透過列印的「原料」不同,理論上可以建構像是珠寶、鞋子、化妝品、工業模型、建築、汽車、航空太空、教育用教材、地理訊息系統、土木工程、槍枝、食物,以及牙齒、皮膚、骨骼等醫療用的人體組織。雖然槍枝、手銬、鑰匙等物品有社會安全的疑慮,雖然列印出的成品可能有智慧財產權的問題,可是這無疑還是一項新奇的技術跟概念。聰明的科學家們更因此想到了一個可以說是瘋狂的應用:既然牙齒、皮膚跟骨骼等「簡單」的物品可以製造出來,那麼理論上「內臟」應該也能。

3D列印技術仿製人體細胞

醫療用3D列印服務的公司,如Organovo,發表了他們的研究成果:雖然離實際器官替代還有段距離,但是確實能「印」出3D的肝臟組織,而且列印出來的肝臟還有功能!

研究的發想在於,肝臟在人體中具有很強的再生能力,可是當離開人體之後就大幅失去了複製的能力以及原有的代謝、合成功能。即使是塗布在培養皿上,給予必需的養分以及化合物,因為失去了與鄰近細胞的緊密結合以及肝小管的排列結構,使得這些體外培養 的細胞失去活力。

於是,當列印的「原料」換成肝細胞的時候,科學家們試著「重建」肝細胞原先的生長環境。先使用人類肝組織建構出模型,之後將人類肝細胞層層疊加,再把內皮細胞、星狀細胞等根據模型添加上去。經過培養,使用CD31以及E-Cadherin的染色,可以見到微小血管的產生以及細胞間的黏附蛋白質,表示這塊組織不僅是活著,同時也開始了細胞間的交互作用。接著,科學家去測定這塊印出來的肝臟代謝以及合成的功能,發現是2D結構時的5至9倍。這塊印出來的肝臟可以合成膽固醇、白蛋白、運鐵蛋白、凝血用的纖維蛋白原以及解毒酵素(CYP1A2以及CYP3A4)。在距離培養時間135小時的時候也仍能保持穩定以及活性!...《閱讀全文》​

 
補鈣,怎麼吃才有用?
根據國民營養調查發現,19-64歲男性平均每天鈣質攝取量為611mg,而女性更只有563mg,僅達到衛生署成人每日鈣質建議量1000mg的50.70%。鈣質補充不足,將面臨骨鬆危機!

諮詢╱鄭金寶(臺大醫院營養部主任);撰稿╱丁彥伶

喜歡下廚的張太太天天都會到傳統市場買菜,有一天出門突然下大雨,張太太不小心滑了一跤,只是順勢用手撐了一下,竟造成手腕骨折。

就醫檢查發現60歲的張太太已經有骨質疏鬆症,原來她平常幾乎沒有喝牛奶,而且怕黑不曬太陽,更沒有運動習慣,醫師警告張太太,要多補充鈣質,改善骨質疏鬆情形,否則未來會很容易骨折。

現代人普遍少鈣

您「少鈣了」嗎?經常看到媒體播出國人鈣質攝取太少的廣告,根據衛生福利部食品藥物管理署「國人膳食營養素參考攝取量及其說明」第7版的資料指出,國人1到3歲的鈣質建議攝取量是500毫克、4到6歲是600毫克、7到9歲為800 毫克、10到12歲是1000毫克、13到18歲是1200毫克,19歲以上成人、銀髮族都是1000毫克,不過根據調查發現,國人無論在各年齡層、不管男性或女性,鈣的攝取量都非常不足。

根據臺大醫院營養部主任鄭金寶針對國內40歲到70歲婦女攝取鈣的研究報告顯示,國內婦女每天的飲食中,平均只吃到350至400毫克的鈣,和建議攝取量的1000毫克相較,明顯偏低,而且不只是婦女,國高中孩童近100%鈣攝取不足,成人也有約8成缺鈣。

老了才補鈣來不及?不補缺更大

台灣人的習慣,年輕的時候只注意減肥、控制飲食,若沒有注意鈣質的攝取量,或許體重減下來也連帶骨密度下降,得不償失;或是等到開始注意要均衡飲食想補充鈣質時,通常都已年近中年。許多專家常提醒民眾從年輕起就要存夠「骨本」以免老了才要補充鈣質就來不及了。為什麼會來不及?因為不同的年齡層對鈣的 吸收率不同,孩童的鈣質吸收率是各年齡層最高的,約達60%,而一般成人的吸收率只有20%到40%,而女性更年期後以及老年男性,每年吸收率會以0.2%的速度遞減。除了要面對骨質大量流失的問題以外,老年人對鈣的吸收率甚至低於30%,才會說老了才要補鈣就來不及了。

但不論來不來得及,各年齡層每天都要攝取足夠的鈣質,才不會讓骨質流失繼續惡化,緩減骨質流失的速度,尤其是老年人,更要注意補鈣的重要性。

補足鈣 注意飲食4原則

國人的飲食習慣中普遍缺鈣,如果要補到足夠的鈣,就要多選擇「高鈣的食物」,建議補鈣要把握以下4原則,鈣質才能補得夠:

1.不要排斥奶製品:雖然目前有許多質疑奶製品的論調,但是,奶類仍是最能快速有效補充鈣質的食物,因為奶鈣的吸收率高達25%至30%,相較於植物性鈣容易和離子結合,吸收率只有10%到15%,在國人缺鈣嚴重之下,不 宜排斥奶製品。建議每天喝 1.5至2杯低脂奶,若擔心乳糖不耐症會拉肚子,可以選擇優 酪乳、起司等奶製品。

2.不要怕奶太多:雖然有人質疑「鈣質吃得愈多的國家,民眾缺鈣愈多」,不過台灣人嚴重缺鈣,並沒有鈣吃太多的問題,為增加民眾的奶類補充,建議家庭主婦應多多將奶類入菜,例如牛奶烤白菜、起司蛋吐司、牛奶布丁等,增加每天的奶類攝取量。

3.補鈣要三餐均衡攝取:很多人只會在早餐喝牛奶,其他的時間就很少注意攝取鈣,但因為人體一次最大的鈣吸收量只有500毫克,即使早餐喝很多牛奶、起司片也吃了好幾片,超量的鈣就會被排掉,所以鈣質應分開在三餐中都要補充,可以早餐喝一杯牛奶、睡前再喝一杯牛奶,而午、晚餐,可以多吃帶骨的小魚干、 海藻類、蝦皮、深綠蔬菜的芥藍、莧菜、黑芝麻等高鈣食物,但記得芝麻要咬碎,才能讓其中的鈣質釋放出來。

4.多樣化選擇,均衡吃30到35種不同食物:如果不喝牛奶,建議每天均衡攝取30到35種不同的食物,例如豆類可優先挑選小方豆干含鈣最多;尤其吃素的民眾更要注意吃夠多種蔬菜水果,其中綠葉蔬菜,例如芥菜、莧菜等含鈣量較高;多吃堅果種子食物,其中以黑芝麻和山粉圓含量最高。素食者也可以多吃海帶及 海藻類,像俗稱「海中燕窩」的石花菜就含有豐富的鈣質,而蒟蒻在製作過程中會加入礦 物質,含鈣量也不低,可以加以攝取。...《閱讀全文》​

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