健康檢查是「為了健康而做的檢查」，目的在於透過醫師及儀器檢查，及早發現潛伏的疾病及健康危機，並提醒您改變不良的生活習慣，避免疾病的發生！
諮詢╱邱瀚模（臺大醫院健康管理中心主任、臺大醫學院內科臨床教授）| 撰稿╱黃筱珮
邱太太年過半百，婚後忙忙碌碌，照顧家人不遺餘力，自己的身體健康倒沒花多少心力關注。今年，剛踏入職場的大兒子送她全套健康檢查當做生日禮物，想不到一檢查，發現毛病不少，「三高」纏身，心血管的健康情況也不良。她決定改變一些不好的生活習慣，逐步找回健康。
PART1 健檢的重要性為什麼要做健檢？
健康檢查，顧名思義就是「為了健康而做的檢查」，屬於預防醫學（Preventive Medicine）「三段五級預防」的第二段預防，亦即「次級預防」，目的在於透過醫療儀器及工具，早期發現疾病、接受早期治療，減少疾病發生或因疾病死亡，讓小病不變大。
舉例來說，若在癌症早期就發現，像是原位癌、或是第一期就發現，幾乎都可以根治，如果拖到末期才發現，患者要接受手術（有時甚至無法手術）、放射線治療、化學治療等方式，除了折磨，還不見得會痊癒。同樣的，心血管疾病如果能提早發現血管狹窄、硬化跡象，加以治療，可能就不會拖到嚴重的心疾（例如心肌梗塞或腦中風），甚而奪命。
健檢有侷限 無法百分百準確
健檢雖然可以早期發現疾病、挽救健康，但也有其侷限性。做更貴、更多「菜色」的健檢，不一定就可以買到更多健康。此外，檢查的「價格」未必等於「價值」，也是必須了解的。
每種篩檢方式都有敏感度和特異性，敏感度（sensitivity）高，遺漏率低；特異性（specificity）高，偽陽性率低。若一種篩檢方式能同時達到敏感度高、特異性也高，那就具備較高的準確度，但是往往有一好就沒另一好，魚與熊掌難以得兼。不過每種檢查都存在偽陽性和偽陰性的問題，只是比例高低的差別，因此任何醫學檢查都有極限，不可能百分百準確。
最明顯的例子就是篩檢肺癌的「胸部電腦斷層掃描」，此檢查敏感度高，但同時會找到很多良性鈣化點或結節，這就是「偽陽性」。有人選擇開刀處理這些無礙健康的鈣化點，覺得比較安心，但是所有手術都有風險，尤其年紀愈大風險更高，而且過度醫療（過度診斷或過度治療）的問題，對醫療資源也是浪費。
健檢套餐不是愈多愈好 聰明選擇重點項目
許多人會比較各醫療院所推出的健檢套餐，質疑：「為什麼A醫院有80項、B醫院只有60項」？或以為愈貴的套餐、愈貴的儀器就是最好，其實並非如此。
以大腸癌來說，磁振造影（MRI）就不適合做為健檢工具，因MRI的影像截取速度較慢，對於會蠕動的器官不適合，還不如做糞便潛血檢查，對大腸直腸癌敏感度高達80%，費用又便宜。
「不是人躺進去醫療儀器裡面就什麼病都找得到。」不可能期待健檢能找出全身的疾病，要針對重點項目、以及自身是否有家族史、高風險行為等關聯性去檢查，如此才是聰明的健檢者，否則僅是製造不必要恐慌。
不同年齡之健檢項目建議
大部分疾病都以50歲區分，一般建議50歲以上的健檢項目要涵蓋較大範圍。30歲左右基本上不必做成套的健檢，挑重點做即可，隨著年紀增加再加做一些項目。同時，健檢「男女有別」，性別特有的疾病或癌症，不可輕忽。...
