過去,大家的飲食普遍是粗茶淡飯,營養品質不算好,可是孩子一個接著一個生,對照現代人吃得好,怎麼反而容易為不孕所困擾,旭陽診所副院長許沛揚表示,「雖然現代人吃得好,但往往營養過剩,而且飲食偏向不健康,熱量取得源頭錯誤,加上多吃少動,容易有肥胖的問題」。
體重過重過輕.都影響懷孕
許沛揚醫師指出,「目前科學上已知營養的失衡可能導致一些孕期併發症,光是體重過多或過少都可能造成問題」。
就肥胖(在亞洲人的建議是BMI≥23 kg/m2就是過重、≥25就是肥胖,以160公分的女性為例,超過64公斤即符合「肥胖」的定義)而言,與第二型糖尿病、高血壓、心臟病等健康問題有關,同時也會增加不孕症的風險,「在不孕個案中,約有10∼15%因肥胖所致」。他強調,「即使接受不孕症治療,肥胖的狀態也會導致治療成功率下降。此外,肥胖個案若懷孕,孕期併發症如早產、死產、妊娠糖尿病、子癇前症等風險也顯著較高」。
體重過重不好,過輕也不好,BMI<18.5 kg/m²的女性會增加不孕的風險,孕期併發症如早產、低出生體重、胎兒異常(如腹壁裂)的風險則會上升。
雖然肥胖與基因有關,但仍可藉由改變飲食習慣、適度運動控制體重,「如果成效不彰,必要時,需要以醫療方式介入」。許沛揚醫師提醒,「若年齡允許,及早控制體重,除了對身體有益,對備孕及孕期都有好處」。通常建議肥胖者先減重再懷孕,而且最好在33歲前完成減重,否則將隨年齡增加而降低減重效果。
均衡營養可減少不孕的發生
許沛揚醫師強調,「備孕期的均衡營養可減少不孕的發生,其中有較強研究證據支持的是地中海型飲食,也有研究顯示減少反式脂肪、飽和脂肪酸(動物性脂肪或熱帶油,如棕櫚油、棕櫚核仁油與椰子油)、速食、含糖飲料的暴露,可增進懷孕機會」。
他表示,地中海型飲食由均衡且多樣化的營養素組成,可預防先天性異常、早產、高血壓疾病及妊娠糖尿病,類似的飲食模式(富含蔬菜、堅果、魚類和穀物)不僅能提高受孕機率,還可透過其抗氧化特性,對後代的口面裂、先天性心臟和四肢缺陷具有保護作用。
反觀西式飲食,以加工食品為主且水果攝取量低,其促進發炎的特性會降低生育能力,增加流產率,即使補充葉酸,神經管缺陷的風險仍較高。
地中海型飲食主要特點
針對地中海型飲食主要特點,許沛揚醫師說明如下:
.高比例的植物性食材:以新鮮蔬菜、水果、全穀物、豆類和堅果為主,提供豐富的纖維、維生素和礦物質。
.健康脂肪來源:大量使用橄欖油(不飽和脂肪)做為主要烹飪油,並適量攝取富含不飽和脂肪酸的食物,如魚類和堅果。
.適量的蛋白質:蛋白質來源主要來自魚類、海鮮、家禽和豆類,紅肉的攝取相對較少。
.低加工食品:少用高糖、高鹽及加工食品,飲食更貼近天然形態。
.適量乳製品:以乳酪和優酪乳為主的乳製品,適量攝取。
.紅酒適量(視個人健康狀況而定):少量的紅酒被認為有益健康,但並非必要,「不過,備孕不建議飲酒」。
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