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2013/12/03 第185期 訂閱/退訂看歷史報份
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特選主題:冬季,小心異位性皮膚炎發作
小兒保健室:感冒一直咳不停,怎麼辦?
爸媽經驗分享:專屬的聖誕卡片
好康報報:給孩子最好的聖誕禮物

天氣變得好冷,一波波冷氣團來襲,家中有過敏體質的寶寶,不但臉頰變得紅通通,冬季癢也開始發作。小編提醒爸媽,冬天是濕疹、異位性皮膚炎好發的季節,請記得在洗臉後或沐浴後,馬上幫寶寶抹上中性的乳液保濕,避免皮膚乾燥、冷風吹襲而產生不適。此外,雖然天氣冷,但寶寶的體溫通常都會比較高,衣服穿得適量就好,穿太多不但限制寶寶行動,也會因流汗阻塞毛孔造成皮膚的問題。本期就來認識在過敏性疾病當中,嬰幼兒最常見的異位性皮膚炎。

冬季,小心異位性皮膚炎發作

異位性皮膚炎是兒童常見的一種慢性、發炎過敏疾病,有些地區的發生率高達10﹪。常為過敏性體質的早期表現,許多兒童後來會發生過敏性鼻炎或氣喘。大約80%的兒童病患發生在一歲之前,近95%發生在五歲之前。

為什麼寶寶會得異位性皮膚炎?

兒童異位性皮膚炎常合併呼吸道過敏疾病,包括過敏性鼻炎及氣喘。此病的發生與過敏、遺傳體質極有關係。面對如此常見的疾病,瞭解其嚴重性的評估及治療尤顯得重要。異位性皮膚炎為濕疹的一種,主要特徵為搔癢、紅斑性、 脫屑、滲出性水皰。廣義來說,濕疹尚包括脂漏性皮膚炎、刺激接觸性皮膚炎、過敏接觸性皮膚炎。

異位性皮膚炎會有哪些臨床症狀?

因為搔癢,再度傷害皮膚,加重病情,常見續發性感染,包括病毒性、細菌性、黴菌性等感染,反覆性發生皰疹性、葡萄球菌、鏈球菌、念珠菌等皮膚炎。又因癢較常發生在晚上,造成睡眠干擾。異位性皮膚炎可發生在任何年齡,通常開始於二至六個月大的幼兒,嬰兒期濕疹開始於四肢的伸展側、臉頰、 頸部、耳朵。因為非常癢,所以照顧不易,常見小嬰兒因抓癢而氣得哭起來,使得照顧者疲於奔命。慢性期則發生在肘彎部及膝膕窩。到了兒童期,大多數嬰兒濕疹會自然痊癒或嚴重度降低;部分兒童,特別在肘彎及膝膕呈現出苔蘚變化。嬰兒期呈現的紅腫、表面潮溼多半消退,年齡漸大,皮膚呈現乾燥及脫屑。

青年及成人,皮膚受剌激,傾向發生癢及發炎。皮膚炎可發生在臉部、手及曲側部。濕疹可能消失,或轉變為氣喘或過敏性鼻炎。


異位性皮膚炎的就醫及治療原則為何?

異位性皮膚炎的治療為多方面的注意,包括皮膚的保養、乳液、局部性類固醇的使用、去除激化的因素,包括過敏原、刺激物、情緒的壓力及感染原。

控制搔癢,在治療上極為重要的。

局部性類固醇仍為主要的治療藥物,配合皮膚滑潤劑,抗組織胺的止癢,控制病情,對於較嚴重的情形,則可就教專科醫師作進一步特殊治療。


異位性皮膚炎的居家照顧原則為何?

有些特殊過敏原及食物可加重病情,避免確定的過敏食物,及吸入性過敏原、接觸環境的過敏原,諸如家塵、花粉、狗、貓等。

避免化學物的刺激,其他包括肥皂、脂性溶劑均可造成皮膚癢。

避免物理性的刺激,冬季的乾燥皮膚及夏季潮濕多汗的皮膚均會刺激癢的發生,對於毛織品會刺激皮膚,造成適應不良。

身心的調整,情緒的壓力、感染、內分泌的失調均可加重病情。乾燥的皮膚會經由刺激加重皮膚的裂痕,特別是冬季,溫水浴20至30分鐘後,輔以乳液的使用,可增加皮膚的柔軟度,減少搔癢,降低類固醇藥物的使用。

醫師叮嚀:父母應該瞭解溼疹不具有傳染性,不會留下永久性傷痕,急性發作後所呈現皮膚變化多為暫時的。多數嬰兒在二、三年後或較長時間會自行痊癒,多數經醫師治療後,皮疹會變得很輕微。

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Q:感冒一直咳不停,怎麼辦?

小朋友感冒後咳嗽一直不停時,父母與醫師特別要去注意是不是有引起其他的併發症。比較小的幼兒要注意是不是引發了下呼吸道的感染發炎,比如說急性細支氣管炎,或是支氣管肺炎等的併發症,這時候感冒的幼兒,他們的痰通常會明顯的變多;另外,有些敏感體質或是有氣喘的…詳見全文

Q:輪狀病毒症狀和一般腹瀉有何不同呢?

先有一至二天的持續嘔吐和輕微的發燒,接著嘔吐現象稍緩解後,出現逐漸嚴重的水瀉狀況,一天可拉5次到10次左右的水樣大便,大便中應該沒有粘稠狀白色黏液,而且應該會有很重的酸臭味。這種水瀉腸胃炎…詳見全文

小編的話:

專屬的聖誕卡片
12月初,各地的聖誕節活動都已經熱烈展開,小編年少時很喜歡挑卡片寄給親友和同學。不過,現在拜科技所賜,可能連電子賀卡(email)、簡訊都落伍了,改用Line來表達祝福。無論如何,親手做一張卡片寄給遠方的親友,這樣的氣氛還是很值得鼓勵的,也許孩子還小,但爸媽也能帶著孩子一起DIY,感受歲末年終的思念與祝福,還能表達出小小孩的創意喔!


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