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2025/06/27 第5951期
 
精彩內容
 
心情札記 【世界在我腳下】鄭學謙/在甘比亞河畔種下理解
【網路徵文優勝作】林俊宏/最美味的鹽酥雞
【青春名人堂】洪惠風/壞膽固醇的敵人是阿湯哥?
 
 
 
心情札記
 
【世界在我腳下】鄭學謙/在甘比亞河畔種下理解
文/鄭學謙/聯合報
在甘比亞河畔種下理解。圖/蕭伊珊

整段行程顛顛簸簸的,小巴卯足了全力在黃澄澄的路上前行,窗外風景如同撕裂的畫布,左側的大樓閃爍著玻璃帷幕,右側則是一排簡單搭建起來的小屋,人們拉著小板凳,或坐或站,神情狐疑地望向我們這群異地來客的小巴。

出發前的心情是緊張的

這次是幫忙在甘比亞辦一場傳染病分析工作坊,教導參與者運用傳染病菌基因體資料來做公共衛生的監控。目前,非洲國家的傳染病監控多是將檢體寄送到歐美國家進行分析,很沒有效率且分析人員並不能真正了解第一線臨床面臨的問題。我服務的英國研究機構近幾年積極地推動降低分析資料的技術門檻,讓每個公共衛生工作者能掌握自己的數據、解讀自己的現場。

出發前我的心情是緊張的,緊張來自我對於這塊土地的無知,以及我對於自己身分的不自信。前者我想主要來自在台灣成長,非洲大陸實在太遙遠。後者則是參與者多半是從事臨床多年的醫療人員或研究計畫執行者,而我的工作是要教參與者分析基因體資料。在此之前,我甚至沒有教導大學生的經驗,更別說面對資深前輩。

從英國到甘比亞的路程已是幾番折騰,到甘比亞的班機非常稀少,轉機時間長達九個小時,而當飛機即將降落時,卻聽到機長廣播機場暫時停電,我們只得在空中盤旋。飛機終於落地的一剎那,機艙內爆發如雷的掌聲,好似在慶祝這場安全落地。

我們剛抵達的夜晚,幸運地遇上了開齋節,大夥兒開心地在街上狂歡,熱鬧的音樂讓每個人每個細胞都舞動了起來。苦惱的是載我們的司機,辛苦地在人群中開道,我想他的心早就在街上舞蹈了。我們一路行經的地方,生活條件確實仍然困頓,司機偶爾也拿現況開玩笑,那自嘲的語氣聽起來讓人既驚訝又心酸。但似乎也呼應那恆常的定律:資源愈是匱乏,人就愈樂天而自然,互動也愈真誠。

來自十八個非洲國家的參與者,每個人都背負著他們國家公共衛生的使命,我在教學上能深刻感受到濃烈的熱忱。我尤其敬佩的是他們強大的心態,儘管手上擁有的多是前幾代的筆電,對程式語言及分析軟體也不太熟悉,第一天就充滿著挫折,可多數人並沒有被這些障礙擊倒,睡一覺起來,還是閃亮著熱切的眼神。

如何讓分析流程民主化

在這一來一往中,我理解到教學者的責任不只是聞道授業解惑,還要能引導反思和更多同理,讓學員能夠實際運用在他們的處境中。平常如空氣般存在的無線網路,在硬體設施缺乏的社會是個奢求,當下載資料都成問題時,就遑論我們要用什麼方法分析資料了。在工作坊前,我們大多是以線上的方式和合作對象交流,然而螢幕簡化了太多的人類互動,表情也常常定格在一瞬間,一句話的表達要透過多次的複述完成,彼此的情感在其中慢慢消磨。在遠距的時代,信任的建立可能還需要透過實體見面來完成。

分析流程民主化(Democratising method),是我們近幾年努力的目標。許多公共衛生研究的技術門檻過高,使得真正的使用者無從應用。這個目標包括降低硬體需求,包裹複雜的概念成臨床有意義的資訊,以及設計人性化的介面。然而,在追求創新的象牙塔裡,研究者們懂得這些道理,卻有些身不由己──這往往涉及更廣大研究經費等結構性問題。不過,讓我們回到工作坊的現場,當看到經歷數年開發的方法,濃縮在短短的幾天內讓學員們應用,參與者興高采烈地分享,他們將如何把這些方法帶回他們國家,解決當前面臨的衛生問題,我也會想著,或許將有數個靈魂,在這過程中獲得解救。

活動的最後一個傍晚,我們乘著船在悠長的甘比亞河閒聊,也才發現非洲內陸平時沒有太多的航班需求,加上有些國家政局不穩定,即使參與地在甘比亞,這些來自非洲不同國家的學者,都要幾經轉機才能到達。最誇張的,轉機多達五次,橫跨了亞洲及歐洲才再次抵達非洲。看來我的飛行體驗在他們眼裡只是大驚小怪罷了。此外,我們也談及過去的歷史,令我感到難過的是,即便非洲是目前認為的人類起源地,多數國家的歷史往往是從殖民時代開始記載,追求身分認同的路程仍非常遙遠。也許我們很難再去追尋過去,但我們要時刻提醒,不能再運用科技成為另一波殖民的工具。

回程路上,行經了過去的中華民國駐甘比亞大使館,想起多年前面臨兵役時,很想加入外交替代役到南美或非洲開開眼界。沒想到,遺憾埋著埋著,仍有機會成真。想想那些資源匱乏的奮鬥,資源在手的人,更該有責任地做出自己堅信有意義的事。

【網路徵文優勝作】林俊宏/最美味的鹽酥雞
文/林俊宏/聯合報
那年台北儀隊兵,為了國慶完美演出,日夜操演。一個月的管休,總算盼到了離營時刻。一出營區,這空氣、這自由,真香呀!

這天父母加班,好吧,只能拜託大七歲的哥哥來接了。電話裡哥就說了單字:「喔。」——他絕對在《魔獸世界》。

客運塞了車,到台中三小時的路程拉長成五小時。抵達已是凌晨,我想,哥哥肯定不來,轉運站空蕩如我心。

落寞,卻也不那麼意外,畢竟七年齡差,我們從小就是兩個世界。

正感傷著呢,一聲「吃了嗎?」哥哥拎著鹽酥雞,緩步走來。原來他早到了,見我遲遲未來,給我買了份消夜。我的天啊,這一刻該有多暖心?他要不是我哥,我都想喊他一聲「爸」。

我記得那份油膩冷硬的鹽酥雞,讓我腹瀉整夜,可卻是我記憶中最美好的鹽酥雞。有些情感從不沸騰,只是恆溫地靜默,像那夜哥哥沉默的等待,冷的是食物,暖的是從未遠離的牽絆。

【青春名人堂】洪惠風/壞膽固醇的敵人是阿湯哥?
洪惠風/聯合報
「已經得到冠心症的人,LDL(低密度脂蛋白、壞的膽固醇)愈低愈好,建議至少要小於70,甚至於小於55。」

演講中,我先擺上了各國治療指引的建議,接著就是新藥的介紹,「這種一針自費六、七萬的藥物有三個重點:六個月打一次、可降LDL50至60%、大規模預防心血管疾病的效果outcome trial要2026以後才會發表。」

幾張幻燈片後,話鋒一轉,開始蹭阿湯哥《不可能的任務》。

「我覺得這個藥的藥理機轉,滿像電影的。」

藥理學,對我來說實在不簡單,要說給別人聽就更困難了,這次我決定用電影來講故事,竄改劇情,愈荒謬的故事,也許大家的記憶就愈深刻。

幻燈片上出現珍妮佛勞倫斯主演的《紅雀》。

「對心血管疾病,LDL是壞蛋,LDLR(LDL接受器)就是負責除掉他的警察。」我秀著劇照,「警察守在肝臟細胞的表面,一見到壞蛋LDL就把他抓起來,帶進肝臟審問摧毀,LDL被幹掉後,警察LDLR就回到細胞表面繼續巡查,見一個抓一個,就能降低壞蛋的數目。

「敵對勢力想要摧毀這個系統,破壞治安,使出美女間諜牌,派出代號PCSK9的珍妮佛勞倫斯,目標就是警察LDLR,LDLR見到美女PCSK9,色心大起,放棄崗位,與美女共赴巫山,沒人執行抓壞蛋LDL的任務,LDL的數目就大增。

「我方的因應之道呢?既然PCSK9珍妮佛勞倫斯是敵方主要的間諜,除掉她,就能讓警察LDLR回來工作。

「除掉她的方式有兩種,方法一,你打美女牌,我就美男計,派出帥哥讓珍妮佛勞倫斯心旌搖曳無心工作,這,就是PCSK9i(PCSK9抑制劑)的作用,帥哥纏住美女間諜,警察LDLR無人干擾,就能恢復抓壞蛋LDL的日常工作了。

「但是除掉了一個珍妮佛勞倫斯,敵方的紅雀學校仍會不停訓練出新一代的間諜,釜底抽薪之計,就是從學校的老師著手,讓學校無法教出更多美女間諜,這是另一部電影湯姆克魯斯《不可能的任務:鬼影行動》的情節了。」

我沒有配上音效,但每到這裡,腦中都會自動播放《不可能的任務》主題曲,搭配著交代任務後會自動銷毀的器材畫面。

「紅雀學校位於克里姆林宮內,克里姆林宮的運作是DNA(普丁)→mRNA(學校老師)→PCSK9(美女間諜)。

「阿湯哥這集的名字叫做siRNA,他的任務就是讓學校不再產出厲害的間諜。」我任意竄改劇情。

「阿湯哥跟班吉兩人搭檔喬裝打扮,利用假識別證(GalNAc)騙過警衛,進入克里姆林宮(肝臟細胞)後,拿出隱形斗篷(不對不對,跑錯電影了,該是隱形電子屏幕,但隱形斗篷行動比較方便),躲在裡面(稱為組成RISC複合物),可以躲避警衛,阿湯哥開始單獨行動,進入學校,對著老師(mRNA)散發魅力,很少老師能夠抵抗阿湯哥的微笑,一一淪陷,阿湯哥在RISC中,影響一代又一代的老師,直到阿湯哥離開去主演下一集電影後,才恢復原樣。在阿湯哥入侵的六個月內,很少老師能正常工作,間諜的產出大幅下降,家鄉中警察LDLR不受間諜的干擾,就能正常工作了。」

看著台下目瞪口呆的聽眾,我得意地做出結論:「許多新藥都是利用同一機轉,所以阿湯哥還可以演很多集。」

介紹完機轉,再繼續後面的內容,但不禁反省,會不會我電影實在看太多了?

 
 
 
訊息公告
 
 
 
 
AI導入教學 學生帶手機上課
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Wi-Fi 7市場迎來爆炸性成長 科技巨頭競逐標準必要專利
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