【北美智權報】探討專利與智慧財產權,涵蓋各國重要的侵權訴訟分析、法規解析,提供您需要的IP實務與知識! 【台灣光華電子報】讓你深入了解台灣社會,兼具國際觀與本土思維深度報導,為你呈現另一種閱讀台灣的方式。
★ 無法正常瀏覽內容,請按這裡線上閱讀
新聞  健康  udn部落格  
2026/01/27 第6140期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份
聯合報黑白集 聯合報黑白集/兩種從一○一看見台灣
聯合報社論 聯合報社論/谷立言倡「自由非免費」,但軍備競賽更昂貴
經濟日報社論 經濟日報社論/川普對加拿大強硬 給台灣的警示
民意論壇 國防採購應受制度檢驗
一句「台灣101」 雞腸鳥肚全露餡
防住宅火警 需落實防災意識
政治大賣空 柯文哲精心算計
健保總額失衡 醫護血汗化

聯合報黑白集
聯合報黑白集/兩種從一○一看見台灣
黑白集/聯合報

極限攀登家霍諾德以一小時卅一分鐘,完成徒手攻頂台北一○一大樓壯舉;透過全球直播,讓世界看見台灣。一○一大樓董事長賈永婕打破保守框架,促成此次活動,功不可沒。對比廿多年前「法國蜘蛛人」亞倫羅伯特的同一挑戰只能偷偷摸摸,已不可同日而語。

曾是世界最高大樓的台北一○一,是全球矚目地標,這次成功行銷,可說是霍諾德、串流平台與一○一大樓、台灣行銷的「四贏」。成功背後,是無數人努力,讓國人能見證此一極限挑戰的親身視覺饗宴。

霍諾德攻頂一○一,舉世關注,並登上全球熱搜。各界關心者有之,蹭流量者也不少。賴總統在攻頂成功後六分鐘,即在臉書發文祝賀,堪稱神速。但比起蔡英文在兩分鐘後迅即發文,仍略遜一籌。二人如此效率,比起回應重大時事,不知快了幾倍。

從一○一看見台灣,除了蜘蛛人,還有另一角度。去年底,大陸軍演後公布一段「俯瞰台北一○一」影像,引發共軍無人機突破我空防質疑。綠營批評是「認知作戰」,「盜用監視畫面」;外媒還特別製作專題,探討畫面真偽,一○一成另類全球焦點。

都是世界「從一○一看見台灣」,意涵卻全然不同。一○一大樓何其有幸,成為徒手攀登聖地;又何其不幸,成共軍侵台標靶。戰爭與和平,確實僅一線之隔。

   
聯合報社論
聯合報社論/谷立言倡「自由非免費」,但軍備競賽更昂貴
社論/聯合報

美國在台協會(AIT)台北辦事處長谷立言在國防院發表專題演說,聲稱「自由不是免費的」,力挺賴總統提出的一.二五兆元國防特別預算。賴總統和民進黨秘書長徐國勇馬上學舌,跟喊「自由不是免費」。賴清德還特別解釋這句話的典故,強調危機來臨時一定會有所犧牲,這也是美國人民對於美軍保家衛國、犧牲奉獻的尊敬。然而,美國國防部最新出版的《國防戰略》,隻字未提台灣,台灣必須和歐洲一樣做好「台灣有事,美國缺席」的準備。

谷立言標舉美國總統川普路線,話說得直白。他一方面強調美國會與盟友並肩守護他們的自由,但自由並非免費;另一方面又說,「許多美國人擔心捲入無止盡的戰爭」。谷立言稱,川普路線並非「孤立主義」,而是專注在積極主動的外交作為和強而有力的嚇阻力量。其談話,反映了川普《國家安全戰略》中的「美國優先、戰略收縮」:美國支持盟友,但盟友必須負起更多責任;包括大幅增加國防投資,向美國購買更多武器。

谷立言特別提到賴總統對美國的承諾:在二○三○年前,把台灣的國防支出提升到GDP的五%。事實上,一﹒二五兆元國防特別預算,正是賴總統投書《華盛頓郵報》,率先向美國表態的。谷立言肯定,這是賴總統達到其承諾的方式之一。美國在台協會隨即在臉書連發四張谷立言演講圖卡,表明美方高度重視,並催促藍白盡快通過這筆預算。

谷立言推動台灣國防預算,似乎比賴政府還賣力。賴清德不願到立法院作國情報告,反倒是谷立言主動表示願赴立院說明,護航之情溢於言表,甚至不惜踰越外交分際。如果谷立言願意提醒執拗的賴總統:避戰的重要性不輸備戰,與在野黨溝通也比向美國報告重要;那麼,國防預算或許有更大的討論空間。

從蔡政府到賴政府,從能源結構到社會住宅,向人民作了許多重大承諾,結果都跳票了,但美國獨獨不許賴政府對分拆台積電和提高軍費的承諾跳票。美國商務部長盧特尼克先掏空台灣家底,包括五千億美元頭期款和四成半導體產能,賴政府的承諾都賴不掉;但賴清德說好的國防特別預算卻被藍白擋路,二○三○年GDP五%的目標恐怕也不會一帆風順,谷立言如果空手而回,怎向川普交代?

看到盧特尼克在達沃斯論壇晚宴上痛罵歐洲的鏡頭,不難想見,他是如何強勢勒索台灣半導體產業。帶隊談判的行政院副院長鄭麗君「壓力大到聲音顫抖」,仍然守不住台灣的生存命脈。當台灣重要的人才、技術、資金和半導體產業移往美國,經濟將被掏空,還有能力支應鉅額國防預算嗎?

《經濟學人》雜誌近日以「川普造成的真正威脅」為題發出警告,面對川普強奪格陵蘭及關稅威脅,尤其對北約盟國的蔑視,美國在歐洲乃至其他地區盟友,都應為未來北約不復存在、孤軍奮鬥的世界做好準備。對此,台灣應有更多警惕。

美國五角大廈最近公布新版《國防戰略》,暗示未來可能削減駐歐及駐韓美軍兵力;拜登政府的《國防戰略》曾四度提到台灣,如今隻字未見,亦不提中共對台威脅。因應川普的「美國優先、戰略收縮」,美國盟友紛做「區域有事、美國缺席」的準備,並首先改善對陸關係。法國總統、加拿大總理、英國首相、芬蘭總理、德國總理等,都相繼或準備訪問大陸;台灣卻只求讓川普開心,砸錢軍備競賽。自由當然不是免費的,但軍備競賽代價更昂貴,台灣比得過嗎?

   
經濟日報社論
經濟日報社論/川普對加拿大強硬 給台灣的警示
社論/經濟日報

美國總統川普說,加拿大如果和中國達成貿易協議,要對加拿大所有商品課徵100%的懲罰性關稅。這項極限施壓如施行,對加拿大經濟將是毀滅性打擊。川普的威脅,主因是加拿大總理卡尼剛訪問北京,和中國達成協議,加拿大降低中國電動車的進口關稅,中方也調降加拿大農產品油菜籽的關稅,雙方在項目上關稅互惠。

川普認為加拿大這樣做是引狼入室,中國會藉此摧毀加拿大的企業和社會結構,並且利用加拿大將廉價商品賣到美國。川普更惱火的是,卡尼在達沃斯論壇演講,說美國將關稅武器化,使加拿大這樣的中等國家處在破裂之中,要想辦法聯合其他中等國家建立新的聯盟,不能任由大國宰割。兩事合併,川普拋出了100%關稅的威脅。

川普對加拿大從不假辭色,認為加拿大有錢,都是從美國拿的,多次提到要將加拿大併入美國,成為第51州。要將加拿大併入美國,不是川普的創意;美國建國初期,富蘭克林、傑佛遜都提過這樣的想法,認為美加邊界8,000公里實在太長,如果將它併入會方便管理,到了1867年林肯總統的國務卿西瓦德,是門羅主義的信徒,用720萬美元買下了阿拉斯加,準備再買格陵蘭和冰島,他認為,美國東邊有格陵蘭,西邊有阿拉斯加,南邊又是美國本土,這樣就把加拿大包圍在其中,最後加拿大會主動的選擇加入美國。

川普就是想實踐當年西瓦德的大美國藍圖。就現實而論,美國要將加拿大併入美國,兩國的民意絕大多數都反對。加拿大有完整的憲法和主權,絕對不會同意,美國國會要增加新的州門檻極高,民主、共和兩黨都不支持,所以將加拿大併入,現實很難做到。川普真正的意圖,覬覦加拿大和格陵蘭一樣,有關鍵的礦產資源、戰略地位重要。

加拿大在2025年出口美國的商品占出口總額的67%,雖已從過去的75%往下調整,但對美市場的依賴度仍高;對美的順差排名,高居第12位,所以對美國的作為,只有忍氣吞聲全盤接受。川普手中的籌碼是,我可以不買你的東西,但你不能不賣給我。川普已對加拿大課徵35%的「賣芬太尼與非法移民」關稅,完全架空當初美加墨的免稅協定。

關稅大王川普,對世界各國強課關稅,天怒人怨,各國想辦法分散對美國的出口,尋求貿易大國中國的援助。今年開年以來,南韓、愛爾蘭、加拿大、芬蘭、伊斯蘭組織秘書長,以及預計要訪問的英國、德國、巴西、泰國、歐盟主席,這些關稅苦主的領導人紛紛訪中,希望尋求進一步的貿易合作,盼中國對美國在關稅上的欺凌,提供幫忙;今天這些國家對美出口依賴甚深,假如跟中國簽訂協議,貿易向中傾斜,未來中國拿供應鏈或稀土作武器,這些國家也不好受。

台灣對美國的貿易,近年也有急遽變化。2025年對美出口1,983億美元、占出口總額31%、貿易順差1,501億美元、順差國排名第四位。從蔡英文主政時,想方設法希望台商撤離中國,鼓勵廠商搬回台灣;賴政府基於抗中保台,更是極力操作,將對中國的出口移轉到美國,確有成效。台灣對中國的出口,從2021年高點的42%,降到去年的27%,相反地,同期對美國的出口則從15%,升為31%;中國長達22年是台灣最大的出口國,2025年也被美國取代。

這次政府對於台美貿易談判成果,很是滿意;但看了加拿大的例子,台灣不要再用善意理解世界,美國用資源換取安全已成殘酷趨勢,台灣政府要盡快協助企業多元分散出口市場。川普天威難測,翻臉跟翻書一樣快,看台灣對美貿易、順差倍速成長,安全又一直巴望美國保護,他再獅子大開口是極有可能的。

   
民意論壇
國防採購應受制度檢驗
王鳳生/高雄大學榮譽講座教授(高/聯合報

近來,美國在台協會官員為挺一點二五兆國防特別預算,於公開場合提及「自由非免費」(Freedom is not free),在台灣社會引發不同解讀。昨天國防部長顧立雄也對在野黨喊話,呼籲盡速讓預算案付委;立委則批國防部「裝神弄鬼,不給資訊」。

支持國防特別預算者認為,這是對台灣強化防衛決心的提醒;質疑者則指出,在國防特別預算規模大幅提高的同時,武器交付時程與採購透明度仍有待說明。表面上是政治立場之爭,實際上卻觸及一個更根本的問題,亦即自由究竟是口號,還是制度的結果?

在經濟思想史中,「自由」從來不是脫離制度條件的抽象價值。二十世紀四○年代,海耶克與勒納,曾就「市場與規畫」展開一場深刻辯論。海耶克在《通往奴役之路》中警告的並非所有政府介入,而是當決策權力過度集中、裁量凌駕規則時,自由將在無聲中被侵蝕;對他而言,自由的核心不在於政策目標是否正確,而在於制度是否可預期、權力是否可限制。勒納則認為,只要制度設計得當,公共協調未必導向威權,反而可能提升社會整體福利。

這場辯論的真正分歧,並不在於「要不要政府」,而在於制度究竟是以規則為核心、還是以裁量為核心?這對今日台灣同樣適用。

「自由非免費」在美國政治語境中有其特定歷史背景,它源於冷戰時期對安全與嚇阻的強調。其指涉的是,維持政治體制與地緣安全需持續投入資源;然而,把這句話直接套用到台灣當前的國防採購爭議,卻容易產生語境上的落差;因為在民主制度下,「自由」不僅意味免於外力威脅,也意味著人民有權透過制度要求說明、檢驗效果、追究責任。若監督與質疑被簡化為「不願為自由付出代價」,「自由」反而被扭曲為要求服從的道德語言。

在經濟學語境中,另一句經典的提醒是「天下沒有白吃的午餐」,指涉的是一個基本事實—任何公共支出,最終都來自個體長期而具體的勞動與付出;每一分預算,都是民眾透過工作與納稅累積而成的資源,而非抽象的「國家錢包」。民主社會對支出的要求,必須回到制度層次的檢驗。

從制度角度來看,國防支出真正的風險在於:一、交付驗證:若採購缺乏清楚的時程與履約機制,支出便難以轉化為實質嚇阻。二、責任歸屬:若延宕或失敗卻沒有明確的政治與行政責任,制度將逐漸失去紀律。三、決策規則:若一切以「戰略需要」充當免責理由,裁量權即凌駕制度,這正是海耶克提醒的「自由侵蝕路徑」。諷刺的是,若忽略這些制度條件,高舉「保衛自由」之名卻反而逐步削弱民主。在責任政治的要求下,國防預算的提出與審議本應回到制度本身;軍購特別條例,理應由行政院提出完整版本,並在立法院與在野黨就各自版本進行充分討論與協商。

問題從來不只是「自由值不值得這個價錢」,而是「這個價錢是否通過了民主制度的檢驗」。台灣的安全需要付出代價,正因如此,更不能讓「自由非免費」成為迴避制度討論與辯證的修辭。真正值得我們守護的不只是免於外力威脅,而是在壓力之下仍能堅持民主程序監督與問責的自由,這才是民主社會最昂貴、也最值得珍惜的資產。

   
一句「台灣101」 雞腸鳥肚全露餡
紀情/家庭主婦(台北市)/聯合報
美國極限攀岩好手霍諾德徒手完成攀爬台北一○一,廣獲喝采,賴總統及前總統蔡英文發文稱讚霍諾德挑戰成功,感謝人民、台北一○一及北市府支持。但副總統蕭美琴及行政院長卓榮泰的發文,卻將台北一○一置換為「台灣一○一」,引發爭議。

綠委郭國文曾於董事長賈永婕上任後提議將台北一○一「正名」為台灣一○一,但未如願。因台北一○一早已註冊中英文商標,逾八成民眾不同意更名,主辦團隊播報時也一再聲稱台北一○一,蕭、卓兩人偷渡置換,顯然耍小心機,暗藏政治盤算,絕非單純的誤載。

有綠委替卓揆緩頰,指國人分得清楚,更是欲蓋彌彰。雞腸鳥肚隨意更改建物名稱,就像幫人改姓一樣,實在有失格局。筆者認為,有錯就要認錯、道歉,硬拗只會讓人看不起。

   
防住宅火警 需落實防災意識
李佩芸/美國消防工程師學會台灣分/聯合報
當我們的居住空間面臨層層疊加的風險,瀕臨災害發生的臨界點,該如何面對?依賴消防員救援?期待火煙被發現時消防員即刻到場控制?期望災害發生還能幸運地沒有任何損失?當社會沉浸於安逸與便利,人們早已習慣分工明確、制度化、墨守成規的日常,卻未察覺生命安全從來不是理所當然的外包。

事實是,在整體空間安全性不足的環境中,即便是訓練有素、穿戴專業裝備的消防員,每次的進入火場都是冒險與死神搏鬥,尤其台灣住宅空間大多存在老舊、動線複雜、雜物堆積、火載量高、空間狹窄、結構脆弱、延燒快速、防減災設施缺乏或不堪使用等問題,使救災人員進行人命搜索作業風險愈發艱難。

近日台中烏日連棟透天厝火災導致一住戶死亡、基隆市樂利三街集合住宅火災致一名消防員和一名住戶死亡,均顯示老舊建築結構、屋頂加蓋、狹窄巷弄、居家大量雜物堆放等致命因素。除了是兩起事件死傷及損失如此嚴重的主因,更是台灣無數住宅空間的真實寫照。

台灣多少人窮盡一生累積財富、耗資千萬、背負貸款購置一戶屬於自己的家,卻任由災害風險不斷積累疊加、恣意橫行,在僥倖與無感中忽視潛藏的危險,卻仍以為災害只會發生在他人身上。

然而,從每日反覆出現的社會新聞即可知曉,住宅火災並非偶發事件,而是長期累積的結構性風險而逐步浮現的結果,更是長期忽視整體居住安全的共同困境。

提升整體空間安全性、建立自助與互助能力、減少對於「公助」能力的過度依賴、風險辨識與溝通能力的養成、力所能及地改善與投資防災軟硬體,才是建立安全、永續居住空間的關鍵策略。

從古至今,台灣的公共安全水平並非原地打轉,在歷經多次重大災例、國內外研究發展變革、專家學者,以及各領域人員的不懈努力下,從退避權的實施、公共安全相關指引的修訂與部分特殊空間更適切的規範,使公共安全發展猶如枯木逢春。透過無數前瞻、跨時代、具有里程碑意義的變革,將韌性與永續澆灌在台灣這片土地上。

改善各類高風險特殊空間的公共安全,不斷精益求精;然而住宅因屬私人空間,因此公共安全之改善,多年來如同原地踏步般少有進步,而故步自封的代價便是住宅火警成為日常、火災損失難以承擔等悲劇成為常態。期盼人們不再遇災害而無所適從、消防員不再因高危的環境而魂斷火場、住宅不再是風險不可控的空間;公共安全理念與防災韌性,何時才能進入家戶之中?

   
政治大賣空 柯文哲精心算計
記者/林新輝/聯合報
政治是衝突、妥協、進步的藝術,政黨間政治交易是必要之惡。民眾黨前主席柯文哲自爆日前他跟民進黨團總召柯建銘提議,執政黨讓《人工生殖法》草案過關,他來搞定總預算案與軍購案,這筆政治交易輸家是誰?贏家又是誰?

先說贏家,民進黨是最大贏家。為何?很簡單,這筆交易意謂「綠白合」已經開綠燈了,至少,不會再像二○二五年綠白合禁止通行,鐵板一塊。其實不用多,柯文哲只要鬆動民眾黨一成的死忠的鐵粉,賴清德總統便可以從此刻起,一路安穩躺平到二○二八年的總統大選,他連任的機率翻倍。

一旦柯文哲與民進黨展開合作,就會有第二筆、第三筆、更多筆的政治交易,政黨交易的「債」是要還的,柯文哲拿什麼還?當然是民眾黨的選票,要不然柯文哲現在無一官半職,哪有多的政治資源可以還,立院八席立委的「人頭」還有足以左右藍綠二○二八大位的關鍵選票。

再來輸家,國民黨是最大輸家。二○二五年「藍白合」堪稱「愛到最高點」,屢屢在國會、在大罷免投票重挫民進黨,甚至攜手提彈劾賴清德總統案,但這都在柯文哲重出江湖後起了質變。

柯文哲深知他的支持者對民眾黨淪為「小藍」是不滿與失望的,觀察他連日來從北到南的政治語言,典型的「藍綠各打五十大板」手段,簡單的說,「藍白合」不是他的政治信念,也不是民眾黨的生存之道,「保持彈性,觀察輿情」才是民眾黨能繼續有話語權之道。

國民黨處境十分難堪,開戰,兩敗俱傷;隱忍,只會讓柯文哲得寸進尺。國民黨為何不敢現在就跟柯文哲魚死網破?一方面,國民黨重心現在都在「鄭習會」大事,另一方面,國民黨還沒有出現「超級母雞」,可以有底氣不甩柯文哲,也能獨力拿下二○二八江山。

柯文哲會有傷嗎?記者認為頂多是皮肉小傷。為何?柯文哲的政治之路走的就是「大賣空」的手法,藉著網路聲量與非典型政治風格,就能跟民進黨、國民黨「坐地喊價」,而國民兩黨又都需要柯文哲的這樣的次要敵人,才能打倒主要敵人。

民眾黨立委陳昭姿說,柯文哲就是快言快語,別傻了,柯文哲的「快言快語」都不是無心之過的失言,都是他經過精心算計後,才下單離手。

   
健保總額失衡 醫護血汗化
李伯璋/台北醫學大學公衛學院講座/聯合報

賴清德總統公開呼籲醫院與診所應替醫護人員加薪,否則「怎麼找得到人」。這句話尚未觸及問題核心,醫療人力流失並非醫院經營者的道德問題,而是健保支付制度長期扭曲所造成的結構性結果。如果不正視制度本身的誘因錯置,只靠喊話加薪,醫療體系繼續「挖東牆補西牆」,依然會讓醫療專業人員持續陷入更大的災難。

醫院低薪不是偶然,而是支付制度的必然結果。

台灣多數醫院,其人事成本高度仰賴健保支付點數;在總額管制與點值壓縮之下,醫院收入成長有限,卻必須面對日益沉重的人力負擔與品質要求。即使醫療院所是非營利事業,但老闆不可能做虧本的生意,只得透過「抽成制」、「績效制」的契約概念來維持營運。

這種制度設計,就迫使醫療行為朝向「衝量換點數」,結果是無人能獲得真正反映專業與風險的合理報酬;如此長期下來,留不住優秀人才並不令人意外。最近「護病比」的入法議題,也同樣使護理界與醫院老闆相互角力,問題是民眾與社會不太關心這種一環扣一環的醫療品質問題,對執政黨來講,會是一個很嚴肅的政治議題。

健保總額結構失衡,才是醫院血汗化的根源。

更值得正視的是,健保總額內部配置的結構問題。多年來,門診支出約占七成、住院僅三成,這樣的分配比例,實質上鼓勵了低風險、高量化的門診服務,卻系統性低估了住院、急重症、內外婦兒科等高度專業且人力密集科別的醫療價值。

醫護加薪不應是道德勸說的起點,而應是務實做到支付制度改革後的自然結果。唯有透過醫界對話取得共識,檢討:一、健保支付點數是否真正反映醫療專業、風險與人力投入?二、健保總額內部配置是否仍過度偏向門診,卻忽略住院與急重症照護?若未回答這些問題,再多的「加薪呼籲」都只是短期止痛藥。

過去面對醫療人力問題,政府常以專案補貼、臨時加給、特別預算應急。這類做法或許能短期撐住某些科別,卻無法改變整體薪資結構,反而加劇科別與院際之間的不平衡,最終形成新一輪人力流動與不滿。過去在各醫院裡,有些團隊會因與醫院談不攏薪資,而很現實地發生整批流動的現象。真正的改革不能靠零碎補貼,必須讓健保支付制度回到「專業導向、風險導向、人力導向」的基本原則。

醫療人力流失並非醫護不夠投入,而是制度長期低估專業價值的結果。要留人、要加薪、要讓醫療體系永續下去,關鍵不在道德喊話,而在支付制度的根本調整。應該為台灣醫療建立一個真正尊重專業、能留住人才的制度基礎。

   
從「鴨群蔽日」到「百魚絕跡」:淡水河如何走向汙染?
你能想像100多年前的淡水河曾是「養鴨天堂」嗎?而隨著大台北都市人口激增、家庭汙水的排入,這條曾盛產毛蟹、石斑的原生河流,如今魚蝦絕跡,只剩下耐汙的吳郭魚還活得下去。一起跟著《島都之河》穿越時空,來看淡水河的黃金年代、繁盛興衰。

全世界最好的大學 哈佛大學
根據《新聞週刊》的報導,全世界最好的大學是哈佛大學。你可能聽過哈佛大學,但你對這個學校了解多少?你知道什麼樣的嗜好可以幫助你進入哈佛嗎?哈佛大學是位於麻州劍橋的一所私立大學,也是美國最古老的高等學府。
 
本電子報著作權均屬「聯合線上公司」或授權「聯合線上公司」使用之合法權利人所有,
禁止未經授權轉載或節錄。若對電子報內容有任何疑問或要求轉載授權,請【
聯絡我們】。
  免費電子報 | 著作權聲明 | 隱私權聲明 | 聯絡我們