全世界疫苗研發進入收網階段,美國食品藥物管理局正在審議莫德納與輝瑞疫苗新藥;英國當局更快,對輝瑞疫苗特案辦理,已經在2日宣布批准上市,將在下周先供應給第一線醫護人員80萬劑疫苗,民眾則在明年陸續施打,美國疾病管制與預治中心預計會在近日批准疫苗,24小時之後第一批640萬劑自輝瑞藥廠啟運派送。面對寒冬將至,病毒活耀,耶誕佳節團聚,又將擴大集體感染,歐美先進國家都在與時間賽跑,希望疫苗接種,能夠及時阻擋疫情的擴散。
對目前測試最有效的三種疫苗,先進與中等國家已預購38億劑,預訂中的有50億劑,即使疫苗產量再大,窮國還是買不到,也買不起,以全球生化最高產能計算,發展中國家排隊排到2024年,都沒有機會拿到疫苗。
其中最過分的是美國,川普總統標舉「美國優先」,已經預購了足以讓所有美國人打兩次的劑量,根本沒有與全球合作,把疫苗分配給其他國家的計畫。
世衛組織為了對抗像美國這樣的疫苗國家主義,設立了疫苗分配機制covax,希望各國承諾加入,富國在提供其國民必要的疫苗之後,能夠共享資源,在明年年底前,分配20億劑疫苗給全球每一國家最弱勢的20%人口施打。
這個計畫能不能成功,迄今沒有人敢保證,畢竟在疫情威脅之下,各國政府都以照顧國民為最高優先,此刻又缺乏美國的主導,國際衛生組織沒有約束力,大家各顯神通,其中又以中俄兩國最為突出。
生化科技是現代產業重要的一環,歐美靠資本雄厚的藥廠支持,中俄就只有靠國家之力,雖然宣稱疫苗研發成功,但是沒有西方接受的醫學標準來檢驗疫苗的安全性與有效性,究竟成效如何,外界不得而知。
俄羅斯最早宣稱「史普尼克五號」(Sputnik V)疫苗研發成功,並指明年已有全世界50國,超過12億劑的訂單,但許多人質疑,俄羅斯在第三階段測試結束前就急忙推出,宣稱有94%有效,其背後的動機不單純。此外,俄羅斯沒有足夠的製藥設備可以快速生產,沒有國際的合作,俄羅斯疫苗發揮不了作用。
真正有潛力的是中國大陸,目前已有五支疫苗進入最後階段,分別在印尼、巴基斯坦、土耳其、埃及、沙烏地與巴西等國測試,中國大陸還在10月初加入covax機制,利用世衛機制來配送。
德國總理梅克爾在最近G20視訊高峰會上就警告,如果富國不趕快想辦法,中國已經在敲那些窮國的門了,媒體也紛紛以中國正在進行一場「疫苗外交」來報導。中國還計劃提供10億美元貸款,讓拉美和加勒比地區的國家可以獲得中國的疫苗,並向那些具有戰略價值的亞太國家承諾優先提供疫苗,這些國家包括南中國海主權聲索國菲律賓、印尼、馬來西亞。
台灣防疫成績雖然足以傲人,但卻是以封鎖國境、堅壁清野的方式來達成,眼看各國開始以施打疫苗的方式撲滅疫情,這對我們是個危機,如果不能儘早取得疫苗,台灣將淪為全球的棄兒,甚至是各國宣布禁足的國家。
中央流行疫情指揮中心透露,台灣直接與疫苗生產藥廠聯繫,已掌握1,500萬劑,但到底和哪家廠商下好訂?何時交貨?具體細節諱莫如深。疫情指揮中心能夠說得出來的是從covax平台取得460萬劑疫苗,若covax「守信」,國內最快可在明年第1季開打。
可是這是理想狀況,現在疫苗剛被核准上市,歐美日本等強國一定搶購,等到幾波下來,用剩的疫苗才會給covax,能取得的數量勢必少之又少,屆時能否如約供給台灣,甚至covax能否存在,都要做最壞的估計。
我們認為,如果情況緊急,其實不能夠排除中俄疫苗;衛福部長陳時中之前將中國大陸的疫苗排除在外,話講得太快了;只要證明大陸疫苗的有效性與安全性,救人如救火,我們不應該擔心大陸統戰或是顧慮台灣的面子,而排除任何可能性。