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2024/07/16 第5756期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份
聯合報黑白集 聯合報黑白集/府城,腐城、斧城
聯合報社論 聯合報社論/大法官照劇本演出,如同執政黨守護衛兵
經濟日報社論 經濟日報社論/川普遇刺牽動全球
民意論壇 育嬰留停給付 要增加父母職能素養
影像傳雲端 托嬰怎安心
男性育嬰留停 值得的決定
要懂美國打台灣牌的險惡居心
科技.人文聯合講座/安妮法蘭克
英國大選啟示 執政黨勿輕忽健保投資
政治檔案 仍陷權力漩渦

聯合報黑白集
聯合報黑白集/府城,腐城、斧城
黑白集/聯合報
南市區漁會理事長林士傑遭槍殺,疑點重重;警方兩場大肆逮捕行動,都擺了烏龍。對照近年台南貪腐、重大刑案頻傳,人們心中的「府城」台南,似已成「貪腐之城」、「刀斧之城」。

台南近年重大貪腐案件,可謂「從中央到地方」、「從市府到議會」,皆未倖免。陳宗彥、陳凱凌、郭再欽、郭信良、邱莉莉,這些綠營地方政治人物,都因醜聞登上全國版面。治安敗壞,並不只是「感覺」而已;警政署統計,無論是全般刑案發生率,或暴力犯罪發生率,台南都居六都前茅。

近日監察委員林國明請辭,外傳是他彈劾黃偉哲、陳宗彥未果,才心生倦意。儘管他本人否認,但監察院「遇到台南就轉彎」的醜態,已難遮掩。這次林士傑案,警方還定調為「小弟恩怨殺老大」,似乎有意「大案小辦」。如此曖昧包庇,台南如何不沉淪?

大同子公司大同資產改選董事,因性交易醜聞下台的陳宗彥,順利當上董事。他是賴清德親信,若說其中沒有政治運作,恐無人相信。只要站對邊、跟對人,無論做了什麼髒事都能翻身,這就是綠營的「台南經驗」。

台南是民進黨執政最久縣市。縣區從一九九三年、市區從一九九七年,就插上綠旗。綠營「提個西瓜也會贏」,地方勢力盤根錯節,黑白交錯。從府城變腐城、斧城,其來有自。

   
聯合報社論
聯合報社論/大法官照劇本演出,如同執政黨守護衛兵
社論/聯合報
賴清德參與民進黨「國務青旗艦營」活動,對在場學生談到大法官審理中的《國會改革法案》說,如果政黨不接受大法官的解釋,「青鳥就會飛出來」。言下,似乎已對大法官釋憲結果胸有成竹。大法官處理該釋憲案,迄今似乎按照劇本指示演出。日前的釋憲準備庭,大法官更不斷做球助攻聲請機關,表現得像執政黨的守護衛兵,而不像憲法守護者。

憲法法庭十日就總統、行政院、監察院、民進黨立院黨團提出的暫時處分召開準備程序庭,大法官的程序處理及提問,都百般為聲請機關著想。當天黃國昌一開始即提出程序問題,質疑未實質審查聲請條件即受理四機關的聲請,也未在開庭前把相關書狀送達相對方,首席大法官許宗力竟答稱:書狀都已「上網公告」。這若是發生在一般司法訴訟,當事人開庭前未收到對方提告的理由書狀,法官竟要被告自己上網看,除不僅會被告到監察院,還可能被要求移送評鑑。司法院長許宗力對大法官最愛掛在嘴上的「正當程序」,卻是如此輕慢,連演都不演了。

當天的辯論,聲請機關基本上是以人數取勝;但觀其所提理由,正顯示國會改革及增加調查權的必要。例如,聲請機關竟以立法院已就鏡電視申設、進口蛋成立調查委員會為由,主張有急迫性而需要暫時處分;監察院更稱,若被要求出席作證,監委的公正獨立會遭質疑。說穿了,這兩種心態,無非是在遮掩自己的濫權及不作為。國會調查權的設置,正是要就鏡電視案、進口蛋等行政濫權徇私問題提出調查,以補現行制度的不足。監察院經常坐視這類行政弊端不聞不問,如今立法院想要調查,它馬上就心虛了。事實上,國會若要調查真相,找監委作證不會有太多助益吧!

更糟的是,當立法院方代表提出有力論述時,大法官卻屢屢作球給聲請方。例如,許宗力一開始要求提問的大法官須指定答復對象,呂太郎率先問道,行政院覆議失敗後,能否聲請釋憲?立院代表包括黃國昌等人答復,憲法規定行政院覆議失敗必須接受,憲法法庭不必幫行政權預為幻想各種不確定狀況;若真發生有人憲法保護權利受到侵害,仍有行政訴訟救濟機制。眼見情況不利,呂太郎隨即要求,讓聲請方有說明的機會。不僅如此,還有大法官圈出立法院的強有力攻擊點,指點聲請方要如何補強書狀直球對決,偏袒溢於言表。

去年在爭議中出任大法官的尤伯祥,表現更是離譜。他問,若賴總統以聲請釋憲為由拒赴立院報告,或報告完不接受提問就走人,立院會不會因此杯葛總統的人事提名權或進行其他反制?黃國昌答稱,憲法增修條文已明訂總統到國會報告,修法前後立院都可以邀請總統,這根本不是爭點,大法官毋須預想賴總統會以什麼理由不來。事實上,尤伯祥擔心立委對總統不赴國會施以反制,簡直把自己當成了總統的「辯護律師」。

尤伯祥還說,目前無論憲法或法令均無行政官員可質詢立委的環節,所謂「反質詢」如何可能發生?這種提問,簡直是睜眼說瞎話,把近年來政務官在國會囂張呼喝的行徑當成理所當然。對照他當律師時被控教唆證人作偽證的行徑,如今卻被綠營側翼在網上捧成神人,只能說是道德淪喪無底線了。

大法官們這些表現,顯示他們早有定見,劇本早就寫好,開庭只是走個過場罷了。當看到大法官演得像總統辯護律師時,這究竟是憲法守護者,或是執政黨鷹犬,已不難分辨了!

   
經濟日報社論
經濟日報社論/川普遇刺牽動全球
社論/經濟日報

川普日前在賓州遭到槍擊受傷,對已經爭議不斷的美國總統大選,再度投下重大變數。川普遇刺的賓州,選舉人票有19張,在美國50個州中高居第五,更是選舉人票最多的「搖擺州」;在之前四次總統大選中,「得賓州者即得天下」,具有指標作用。在暗殺發生之前,川普在賓州已小幅領先;槍擊事件後川普聲勢上揚,搖擺州可能不再搖擺。

暗殺事件有助於營造川普成為不屈服的受害者,建立英雄形象,川普在全國支持度也上升,凝聚支持者的「聚旗效用」仍在擴散當中。與因年齡偏高身體羸弱問題而備受批評,又因前次辯論嚴重失分的拜登總統,形成強烈對比。

近年來美國社會兩極化情況嚴重,前次總統大選,在雙方陣營高度動員下,美國多出約3,000萬選民投票,投票率為百年來新高。此次選舉仍沿續前次氛圍,川普遇刺後雙方雖暫停競選活動,但相關言論仍在發酵激化對立,甚至出現「之前要關川普,現在要殺川普」的煽動性言論,更加走向兩極化。

美國目前經濟持續成長、工資上揚、失業率屢創新低,理應有利於拜登連任;但在高利率及高通膨下,對美國人民生活加重負擔,普遍感受不到經濟成長利益,反而成為拜登的負債。

共和黨即將提名川普為總統候選人,預估川普聲勢還會再上升。而拜登尚需平息黨內要求換將聲浪,才能在8月中獲得民主黨正式提名;但9月中又將與川普進行另一場辯論,如何挽回前次辯論失利的頹勢,拜登面臨不小挑戰。

在川普勝選機率增加下,各國積極因應川普重返白宮的影響,各國雖然在川普第一任曾與他打過交道,但川普的政策方向還是很難掌握。

川普仍將中國大陸視為最主要競爭敵手,對中國的反制措施不會鬆手,將會沿續拜登「圍堵技術、抑制出口、反制投資」三管齊下方式,防止大陸擴張。除了可能加碼關稅外,出口管制範圍會擴大,對於中資管制趨於嚴格。除此之外,川普會強化對中國大陸科研人員限制,美中經貿對抗形勢會更強。

川普任內美國與中國大陸曾簽署美中第一階段貿易協議,中國大幅讓步,得到美國國內高度支持,被川普視為重要政績。所以川普若勝選,可能要求中國重回談判桌,就補貼、數位貿易等深水區議題進行第二階段談判,回復到繼續制裁,並與中國談判的雙軌並行模式。

除了中國大陸之外,川普也認為全世界都虧欠美國,必須打造以美國為核心的政策,台灣也必須注意。川普錙銖必較,只要認定美國利益受到侵害,就會採取行動,而對外課稅是最依賴的工具。所以不排除會實現對美國所有進口品加徵10%關稅的主張;可能會引發其他國家報復,形成全球貿易戰,也會引起全面通貨膨脹而衝擊世界經濟。

川普並不支持拜登對外結盟立場,所以美國與各國的經貿協定,例如美歐貿易暨技術委員會、印太經濟架構,甚至台美21世紀貿易倡議,進度可能都會停滯。

川普也很在意美國對中國貿易赤字雖縮減,但整體貿易赤字並未減少。其中包括台灣等東亞國家,對美國貿易順差節節上升,未來可能會成為美方關切焦點。另外,川普也曾提及台灣搶走了美國晶片生意,應向台灣徵收關稅,卻忽略台灣在美國大量投資的事實。

美國總統選舉之前就因拜登健康問題、川普官司而揚揚沸沸。最近因更換拜登爭議,以及川普被槍擊事件,更引發關注。目前拜登處於逆風落後,不過離投票日尚有三個多月,選情依舊詭譎多變,仍有高度不確定性;美國總統大選,將會是近年來最受全球矚目重大事件。

   
民意論壇
育嬰留停給付 要增加父母職能素養
王順民/中國文化大學社會福利學系/聯合報
聯合報昨天報導,去年育嬰留職停薪男性申請占比創新高,這個扣緊育嬰留職停薪假、性別平等意識與父母職能素養的議題,有進一步深究的必要。

資料顯示,去年男性申請育嬰留職停薪假的比率占廿五點二%,創下史上新高;也就是說,每四名申請者就有一名男性。各界普遍認為這與政府調高停薪的給付水準有關,畢竟過去被保險人育嬰留職停薪的給付額,限定為前六個月平均月投保薪資的六成。六成這部分,係先依據「性別平等工作法」申請育嬰留職停薪假,再依規定給付育嬰留職停薪津貼,係社會保險之給付權益。從二○二一年七月起,則是依據「育嬰留職停薪薪資補助要點」由政府埋單給予二成補助,兩者合計等同有八成的投保薪資水準。以此觀之,育嬰留停的男性申請者增加,多少來自於誘因之效。

若僅就六都男性申請育嬰留停比率來看,又以新北市的廿八點七七%最高,接著依序是台中、桃園、台南、高雄與台北,這也凸顯育嬰留停申請者的性別及其背後的人文區位,實有內在關聯的影響。同時,這也顯示都會地區因年輕夫妻居多、性別平等意識抬頭,男性易於接受育嬰留停,從而凸顯育嬰留停與性別的關係,尚有其他外在影響因素。

因此,對於育嬰留停措施及其相關影響因素的考察,應可擴及至從意願問題到產業員工規模、從投保薪資到實質全薪的六成、從社會保險的給付權益到經費預算的撥給補助、從父母一方到父母兩人皆可同時請領、從停留期間的所得維持水準到如何再多些額外的主動收入、從六都到城鄉之間的申請落差、從性別平等意識的發揚到給付金額的性別差距、從留停復職到勞動權益保障、從交易成本到機會成本等留停考量因素等等。

而以女性居大多數的育嬰留停情形,也顯現包括育嬰、托育、課後照顧等親職角色扮演,自有其追求性別平權的拓展空間;更遑論還有領取給付背後所需具備的照顧涵養,究竟要如何生成、內化,成為與時俱進的父母職能。此外,徒有育嬰留停之名,卻無照顧之實的各種道德危險行徑,也應從意願、能力及其結構性限制等作多方考量,否則在脆弱的人性誘因下,恐導致補貼政策在執行上反漠視了兒童權益保障的意旨。

總之,育嬰留職停薪假的策進措施,係從福利增進的思維出發,而非復歸於生存及兒童最佳利益發展的關懷;況且還有認知態度、專業知能及照顧技巧等父母職能素養的相關問題,以及男性申請育嬰留停者增多,究竟解決了什麼人的什麼問題?可以讓育嬰難題獲致何等的紓解效果?以及是否又衍生出什麼樣的後果?這些問題都值得思考。

   
影像傳雲端 托嬰怎安心
王俐雯/社福工作者(高雄市)/聯合報
有關托嬰中心影像是否上傳雲端的爭議不斷,衛福部社會及家庭署召開北中南共計三場「托嬰中心監視影像資料運用雲端系統儲存相關議題」公聽會,邀請專家、學者、律師、經營者、托育人員、家長、立委等多方討論並提供意見。

影像上傳雲端,為何托嬰中心反對?因為被侵權、被駭客入侵的影像主角是托嬰中心裡的每個人,他們必須在被懷疑的目光之下,做這份高壓、高工時、低尊嚴的工作。一間收托卅人規模的托嬰中心,監視器要裝到無死角,必須裝設三、四十支,很多時候為了避免爭議,甚至得近距離錄製孩子換尿布及更衣過程;再加上托育人員多是女性,照顧過程有很多不小心曝光的畫面,一旦外流,後果不堪設想,更遑論托嬰中心影像上傳雲端後由衛福部委託的民間廠商保存,將嚴重侵害憲法保護隱私的人民基本權利。

沒人敢百分百保證雲端不會有資安問題。雲端儲存有它難以克服的資安缺點,根本沒有所謂「絕對安全」。雲端儲存所帶來的侵害隱私或資料竊取危害,其實大於存檔的便利性,也千萬別認為放在有密碼保護的網路上就絕對安全,因為就算網路管理者不去竊取,一旦帳號密碼遭有心人士破解,影像外洩所產生的法律責任即非外包商可單獨承擔。

公聽會中,許多托嬰中心經營者及托育人員表達對兒虐絕對零容忍,當初全國托嬰中心被要求裝設監視器無死角且要存檔卅天,全是自掏腰包,還要被妖魔化,情何以堪?如果證實畫面是「被人為消失」,與其推動用雲端管理畫面,不如加重處罰畫面刪除人和兒虐事件行為人。

建置中心內的安全吹哨通報系統,避免畫面被人為刪除。每個行業都有害群之馬,托嬰中心兒虐案也從不是在經營者教唆下才對孩子不當對待,多是個人行為違反專業所致。多數經營者平日管理都是不斷耳提面命、安排教育訓練,對一個必須負全責的經營者來說,壓力可想而知。「法不誅心,唯論言行」,法律不懲治人的內心想法,只懲處有現實危害的言論和行為。衛福部應該設置專屬負責人積極管理吹哨管道,幫助在第一時間通報示警,避免不適任者被揪出來離職後,繼續流竄在托嬰中心,甚至進入封閉托育空間中擔任居家保母。

父母要的是可以安心送托的地方,托育人員要的是可以安定工作的地方,經營者要的是安全專業的托育人員。很多人都以為將影像上傳雲端就可以保障孩子不被虐待,出了事一定可以釐清真相,但為什麼我們要等到出了事才去釐清真相?為什麼不認真做預防工作?經營者比誰都怕遇到不適任者,這些人是誰訓練出來的?是誰讓托嬰中心陷入危機?訓練考證單位不用被檢討或重罰嗎?

只會泡奶不會餵奶、只會切丁不會哄睡、只有證照不懂安全、不知道這樣做原來是錯的托育人員愈來愈多,繁瑣的文書及清潔工作更占據了多數照顧時間。

預防勝於調查,請重新審視人員培育訓練到底出了什麼問題。

   
男性育嬰留停 值得的決定
李嘉賢/教育工作者(嘉義市)/聯合報
筆者身為育嬰留職停薪的男性過來人,現在回想起來,仍然覺得當初的決定相當值得,因此也鼓勵男性朋友若有生養下一代,可以的話一定要申請育嬰留停,因為這樣做至少有以下三個好處:

首先,這是一段能夠了解孩子成長過程的絕佳契機,此時孩子的吃喝拉撒睡全仰賴照顧者,而男性透過這些精微細節的打理,可以更深刻感受到照養孩子的艱難與不易,覺察到孩子成長的點滴變化,從而對孩子滋生出更深一層的疼愛。

其次,傳統華人社會長大的孩子都與母親比較親暱,有話也都說予母親聽,相較下與父親總有些距離;但男性透過育嬰留停的照養、陪伴過程,可以學習到與孩子互動的方式,從而建立一套能夠與孩子良好相處的可長可久模式。

最後,男性在職場上慣於衝鋒陷陣,但在育嬰留停照養孩子的過程中,職場上的思維便不管用,必須放下身段重新學習,用較柔和的角度處理事情;日後重返職場時,便可以有更寬闊的視野去看待事情。

當年筆者申請育嬰留停時只有六成薪可領,如今政府大力鼓勵生育,已經加碼至八成薪,對於有經濟考量的家庭來說又是一大利多。孩子的成長只有一回,錯過了便不能重新來過,男性朋友千萬不要錯過這樣的機會!

   
要懂美國打台灣牌的險惡居心
吳建國/高雄科大前校長(台北市)/聯合報
最近在與一群知性朋友的討論中,一位兩岸事務專家分享:在中美對抗中,美國用盡各種方法,包括打貿易牌、關稅牌、科技牌、金融牌等,企圖對中國的強大崛起予以致命打擊。然而,打盡所有的牌似乎都成效有限,反而造成美國國內物價高漲的惡果,美國人民為此付出龐大代價,苦不堪言。

他話鋒一轉,提到美國現在只剩一張「台灣牌」可打,目的就是藉著武裝台灣,將台灣變成「刺蝟島」,鼓勵台灣人民不惜進行面對面的巷戰。最後雖然台灣遭到被毀滅的悲慘命運,大陸也會付出代價,並遭到全世界的全面制裁。因此,美國的如意算盤,就是打「台灣牌」,甚至不惜「毀滅台灣」,才能重擊大陸的發展,達成「讓美國再次偉大」的目標。

另一位專家則提到,在去年舊金山的亞太經合組織會議上,習近平在雙邊會談中,當面向拜登提出,既然美國已經明白宣示不支持台灣獨立,又希望兩岸問題能夠和平解決,因此美國應該停止武裝台灣,支持中國和平統一;中國終將統一,也必然統一。

日前英國金融時報曾透露,習近平二○二三年四月曾向歐盟主席范德萊恩表示,美國一直在引誘中國當局武力犯台,但是中國不會上當。

美國四十五年來一直維持著對大陸和台灣互為矛盾的立場與政策。例如,美國自稱堅守「一個中國政策」與中美三個聯合公報,以安撫大陸;又說要遵守「台灣關係法」對台灣的六項保證,以強化與台灣的關係。這兩個承諾互相牴觸,他們不過藉此玩弄兩岸於股掌之上,予取予求。如今川普遇刺,幾乎提前宣布其入主白宮,又將為混亂的世界帶來新變數。美國不會放棄打「台灣牌」的機會,「人為刀俎,我為魚肉」的被動情勢不會改變,台灣自是前途多舛,堪憂堪慮。

明瞭美國打「台灣牌」的險惡居心,剩下來就看台灣人民的抉擇!是甘為美國壓制中國的馬前卒、犧牲品?還是峻拒美國的野心及給台灣的誘惑,真的是「一念之間」而已。台灣有千萬條活路可走,何必偏偏要走唯一的死路?

   
科技.人文聯合講座/安妮法蘭克
林一平/聯合報
哈瑪斯和以色列的戰火由二○二三年十月七日延續至今,生靈塗炭,不禁讓人為無辜的平民深感唏噓。回想起十年前,以色列駐台代表何璽夢邀請我前往以色列,討論新創企業的合作。在官方行程中特別安排我參觀赫茨爾山,這座山紀念以色列國父赫茨爾(Theodor Herzl; 1860-1904)。

我們參訪了位於赫茨爾山上的以色列猶太大屠殺紀念館(Yad Vashem)。紀念館根據一九五三年以色列國會通過的紀念法令成立。希伯來語Yad Vashem意為「有紀念、有名號」。聖經中寫道:「我必使他們在我殿中、在我牆內、有紀念、有名號、比有兒女的更美。我必賜他們永遠的名、不能剪除。」館內禁止拍照,在此哀傷之處拍照,無疑是非常不恰當的。

一九三○年代的納粹最初焚燒猶太人的書洩恨,最後演變成所謂的「最終解決方案」,即集中營的大屠殺。德國詩人海涅(Christian Johann Heinrich Heine)在一八二一年曾預言了這個過程:「一開始會燒書的人,最後會殺人。」

集中營的大屠殺不分男女老幼,連兒童也沒放過。主題館的隔壁是兒童紀念堂,該處紀念被納粹殺害的兒童。兒童紀念堂外左側矗立著一根根白色的紀念柱,而堂內沒燈光,只點燃一根根小蠟燭,在黑暗中看見成百上千的微弱燭光。在莊嚴的背景音樂中,聽見無止盡的唱名,念出受難小孩的名字。這些名字中有安妮.法蘭克(Anne Frank; 1929-1945),她是《安妮日記》的作者。這本日記發行於一九四七年,詳述作者的悲痛遭遇。荷蘭歷史學家羅曼(Jan Romein)說:「這本由一位小孩所寫的日記,內容不合常理,使人深感該小孩所面臨的悲痛,相比紐倫堡審判所找到的證據,更能具體表現出納粹主義的可怕。」

最近我又讀了《安妮日記》。安妮說:「一個快樂的人,會讓別人快樂;一個有勇氣和信念的人,永遠不會死在苦難中!(A person who's happy will make others happy;a person who has courage and faith will never die in misery!)」「我沒有放棄我所有的理想,它們看起來是如此荒謬和不切實際。然而我緊緊抓住他們,因為我仍然不顧一切地相信人是真正善良的心。我們都還活著,但我們不知道為什麼或為了什麼;我們都在尋找幸福;我們都在過著不同卻相同的生活。」我掩書感慨,這麼年輕的女孩,在如此短暫的生命中,竟有如此的體驗!

當眾人譴責納粹時,二○一五年「拆彈少年」這部電影以真實歷史為背景,描述「希特勒的孩子」如何遭受最可怕的懲罰。軸心國戰敗後,一群戰俘少年被迫徒手拆除數十萬枚德軍埋在丹麥海岸邊的地雷,許多少年被炸得粉身碎骨。這群少年並未犯下戰爭暴行,卻必須代替納粹受罪。這麼短暫的生命,有如此的遭遇!冤冤相報是人類最大的悲劇。

(作者為前科技部代理部長)

   
英國大選啟示 執政黨勿輕忽健保投資
張鴻仁/前健保局總經理、陽明交通/聯合報
不久前英國大選執政的保守黨遭遇到有史以來最大的挫敗,國內媒體很少注意到,這次的選舉,其實跟保守黨長期以來不夠支持英國的「全民健保」(正確名稱是國民保健服務體系,NHS, National Health Service,或稱公醫制度)有極大的關係。

大家如果還記得,二○一二年倫敦奧運開幕式,其中最令人印象深刻的一幕是一群護理人員又唱又跳,歌頌英式全民健保,向全世界宣揚英國在醫療照護體系的成就!十二年後,民眾叫不到救護車,病人死在急診室的走廊,護理人員大批離職,不是急重症的各種手術(例如白內障、關節置換術)「等待名單」愈來愈長,連醫生都走上街頭。這是保守黨在二○一○年從工黨手中拿回政權,十幾年後英國引以為傲被稱為「皇冠上的珍珠」的國民保健體系的慘況。

大家應早已忘記,類似場景在上世紀九零年代也上演過。在柴契爾夫人領導的一九八○年代保守黨執政超過十年後,因為長期投資不足,到了一九九○年代,英國醫療體系已經支離破碎。當年我有幸奉派到英國考察,短短一周,報紙每天都在報導醫療體系慘況;連有些正面的新聞,例如有醫院慶祝X光機使用一百五十周年紀念的新聞,也不知道該哭還是該笑。所以當時的工黨以改革健保為主要訴求,在一九九七年成功的大敗保守黨,結束了保守黨長達近二十年的執政。

更驚人的是,在兩千年大選,當年帶領工黨的布萊爾首相,竟以「加稅救健保」為競選口號,也跌破一堆人眼鏡,再度大勝。在工黨十二年執政下,英國的醫療體系大幅改善,才能夠在奧運開幕式,讓護理人員向全世界宣揚英式的驕傲,其代價是英國從一九九○年代的「低醫療支出國家」(平均在GDP的七%左右),變成和西歐同儕相同的在GDP十%左右的國家。

英國式的體系,幾乎有台灣公共衛生界最愛的所有元素:一、全面實施家庭醫師制。二、強制轉診。三、看病免部分負擔。四、領先全球的醫療科技評估體系、所有新藥/新醫療科技,要先通過成本效益分析才能納入健保給付。五、全面實施學名藥品,但又有一套英國獨一無二的鼓勵國產新藥的制度。

花了超過十%的GDP是什麼概念?以台灣的標準就是從二○二二年的每年一兆六千億,提高到兩兆三千多億,按比例計算,全民健保大約占整體醫療支出的五成五左右,所以等於目前的八千多億,增加到一兆三千億。轉成費率,要從現在的五%左右漲到八%以上。大家應該可以想像英國在上世紀末健保改革的力道,也可以一窺一個先進經濟體對醫療體系二十年緊縮的傷害有多大?要多少資源多久才能復原?台灣過去二十年來似乎已經步上英國的後塵,戒之戒之!

寫這個故事是希望大家了解,任何以「保障人民就醫權利,不讓人民因病而貧,不因貧而看不起病」為宗旨的先進經濟體,不可能用太低的代價來滿足人民醫療需求,所以不論台灣的全民健保未來怎麼走,再不增加投資是不可能的,執政黨應該向英國哪一個黨學習,答案應該很清楚。

   
政治檔案 仍陷權力漩渦
楊穎超/大學教師(台北市)/聯合報
在遇到解嚴或白色恐怖有關的特殊日子時,又到了老調重彈時刻。應該提醒當政者,解嚴後執政黨已經治台超過十六年了,其中還包括掌控五權於一身的八年,政客不能一直靠炒冷飯牟利,卻讓國家陷在歷史漩渦裡打轉,還是讓承載歷史記憶的社會繼續往前走吧。

今年解嚴卅七週年紀念日的「老調」在國發會檔案管理局,賴清德總統前往視察政治檔案開放應用情形,並再次強調要檔案局公開檔案,不可以藉故把重要的資訊遮蔽云云。

之所以說是老調重彈,因為綠營執政多年來,公開兩蔣時期檔案,早已講過多次了。例如蔡英文總統曾於一○七年五月卅一日說,受難者前輩仍然在問「誰殺了我的朋友?」隔天,在白色恐怖景美紀念園區揭牌時,受難者前輩也在問「當年是誰告的密?」一○八年十二月行政院長蘇貞昌回應,有關陳文成命案、林宅血案部分檔案何以再延長三十年,問題卡在哪裡?他會具體了解後促成解密。

在衝衝衝的蘇院長發話後,完全執政的民進黨,還要直到去年底才由立法院通過「國家機密保護法」及「政治檔案條例」部分條文修正,將過去檔案可以「永久保密」規定,改為保密期限自核定之日起算不得逾卅年。這樣的無效率,讓人懷疑民進黨徹底呈現真相的誠意,也讓人好奇,阻力到底在哪裡?

說是過去執政者的藍營,大概沒人會相信。目前較可拿出來的說法,是歸責於情治司法單位作風保守。這符合國人對相關單位的預期,但卻文不對題。因為保守在於觀念,只要改換看法,或甚至把人換新就好。執政黨對政府人事掌控徹底之程度無庸置疑,因此這背後可能牽涉到過去情報員身分暴露或國家涉外議題。在國內政治,對當事人的影響可能還只是被人指點;但如果牽涉到外部,嚴重時甚至會讓人有殺身之禍了。

其次可能阻力,在於原來黨外的線民們將會大舉曝光。幾年前記憶猶新的是,某綠營立委坦承大學時代曾為情治單位進行政治偵搜工作,因而退出民進黨,而綠營當過線民者,應該不只目前曝光的少數幾位。比較大尾的為了保護自己,聯合後來培養的政治明星隱匿資料,抑或是當權者蓋住資料以保護黨或特定派系的形象,恐怕也是原因。

第三則是不積極。過去政治司法案件含沙射影,為綠營賺得多年紅利;一旦完全公布查清,不僅不能再獲得利益,甚至可能使得當年「苦主」隱私被揭露。前面提及的蘇院長發問後,「政治檔案條例」對檔案中若載有受監控當事人的高度隱私,增訂檔案局應主動通知檔案當事人具有優先近用權,及高度個人隱私紀錄拒絕開放權,使得查閱者只能看到被塗銷內容的檔案影本,這也是一種阻力。

除了第一項之外,其他理由多與當年有權者無關,反而是跟現在掌權者有關了!要不要公布?怎麼公布?實在不宜再炒冷飯,就讓歷史真正揭過這一頁吧!

   
《超完美暗殺隊》有相當的懸疑性但不保證看懂
《超完美暗殺隊》是翻拍香港電影《意外》,因為我沒有看過香港版,所以沒有比較,沒有預設,單純就看韓國版。題材還蠻有意思,過程也有相當的懸疑性,吊人胃口,不過並沒有在最後把真相全部講清楚,很多留給觀眾自己想像的空間。

為何輝達和超微都在搶HBM?
Nvidia執行長黃仁勳曾經表示,若GPU要順利推動ChatGTP等最先進生成式AI,要最大限度地發揮GPU性能,必須有HBM。今年Nvidia搭配AI處理器平台的HBM的主流規格是HBM3和HBM3e,下一世代GPU平台Rubin(二○二六年推出)就要採用HBM4,屆時誰能搶到較多的市占率,將有機會主宰HBM領導角色。
 
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