明明大半個市區都泡水，前往勘災的賴總統卻指手畫腳，稱美濃某宅只淹卅公分，並宣布淹逾五十公分的住宅中央每戶補助兩萬元。「台灣錢淹腳目」，因此有了新註解。網軍接著出動，盛讚高雄如何迅速恢復日常；他們渾然忘了，高雄可是連放了四天颱風假。

學者也不袖手，大誇高雄廿五座滯洪池發揮功能，使全市淹水面積不到莫拉克的一成。這種正向心態多麼難得，但這次全市有九十多棟大樓地下室進水，市政府可能得將它們都指定為「市立滯洪池」，以便下次大水再來，才能繼續分擔蓄洪責任。

當年發動罷韓的團體「Wecare」更威武，直指高雄淹水都要怪「國民黨沒做事」，而滯洪池「都是民進黨建的」。拜託！從一九九八年起，民進黨就在高雄執政；其間，只有韓國瑜任內的一年半在清理下水道淤積。一個把清淤當傻事的政黨，把地底下的事都當空氣，還真的省心又省事！

黃捷說，民眾為她「拍手拍到瘀青」，別以為她在練肖話。就像水都淹成這樣，綠媒都能為陳其邁做出「好感度亞軍」的民調，港都居民愛市的心情豈是外人所能理解？重要的是，受災者拿錢消氣，歌頌大隊唱出城市新風貌；至於治水預算都花到哪，還會有人追問嗎？

與此同時，審計部也公布了決算報告。若把總預算和特別預算一起計算，除了一○七年、一○八年和一一○年有賸餘外，蔡政府其他年度都是短絀。審計部更推估，一直到二○二九年，中央政府收支都將「入不敷出」。簡言之，賴政府的財政壓力，將遠大於蔡英文時代。

審計部在報告中說，因地緣政治、貿易爭端再起、主要國家高利率持續等潛在風險，課稅收入增添不確定性。在高齡化趨勢下，醫療、長照、安置等給付將快速成長，政府財務負擔沉重。又因各項社會保險年金收支無法平衡，政府須負最終支付責任，對財政極其不利。

審計部說得含蓄，光是勞保基金潛藏負債即超過十三兆元，學者認為此數還太樂觀。為避免破產，政府今年撥捕了一千三百億，卓榮泰也承諾未來將每年撥補千億。這是政府逃不掉的開支，這類政府非付不可的常態開支，未來只多不少。卓內閣新編的社福預算即上看九千億元，因應少子化也得花千億元，顧老顧小都要千億，還有多少錢可供「其他社福」運用？

總預算上調最多的，要數國防預算，這也是兩岸緊張情勢下無法精省的開支。更重要的是，籌備高性能武器裝備預算即將進入付款高峰期，預估明後三年軍購案要五百億，一般裝備需求也要高達千億元，美方專家還主張台灣應將國防預算調高到GDP的五％。若再加上可能當選的川普要求我國繳交「保護費」，這些難以預估的支出只會多不會少，絕非財政主計單位列帳所能掌控。

更別忘了，賴總統視察潛艦國造時，曾豪邁喊出要一口氣「打造七艘」。每艘潛艦估計要價四百億元，七艘就將近三千億，約是當前國防年度預算之半。如果七艘潛艦都要造，除非割捨其他高性能武器或縮減日常用度，但國防部要如何取捨？這類「特別預算」都金額龐大，未必會列入總預算統計，但終歸是民脂民膏，得從百姓身上榨取。

社福擔子重，國防不能省，還有進退失據、岌岌可危的能源政策。因為台電嚴重虧損，政府又不敢漲電價，只好用追加減預算撥補台電千億，減少台電虧損。電費不能漲，核電不能用，綠電轉型目標又達不到，政府只能一直貼錢撥補來填台電的財務大洞。不只台電，中油也在虧，油電都是基本民生用度，影響經濟極鉅，政府非埋單不可。賴政府要務實挺住，就躲不掉這些實際問題，每一筆錢都不是政府口水解決得了的。

更麻煩的是，賴政府缺少多數國會的支持，在總預算審查勢將受到嚴重檢驗，不可能有當年前瞻預算躺著過關的好日子。在野黨在國會把關，獲有民意的支持，行政院要有預算被大砍的準備。行政院把總預算列得越寬鬆，越會造成財政包袱，恐過不了立法院這一關。

正因這種內外壓力，卓榮泰內閣面臨的考驗，將遠大於蔡政府時期。如此一來，實際政務能花的錢勢將受到壓縮，更無法再像蘇貞昌時代那樣事事撒幣買人心。如果施政沒本事，硬要挖空心思花錢固政權，終究會在國會被揪出來，結果未必真的有利選情。賴政府該勒緊褲帶了！

日本財經資訊公司QUICK在29日公布的調查，74%的金融界人士評估日銀不會在7月底升息。一方面金融界不太相信日銀會在一個會議同時處理長期與短期利率，另一個原因是日圓價格從7月上旬的1美元對161日圓，日銀開會前已經升值到152日圓左右。由於日圓走強，市場評估日銀並不急於7月底升息。

日銀宣布升息後，日圓價格從152急升到149，減少了日圓弱勢的政治壓力。日本自民黨9月將舉行總裁選舉，參選人如數位大臣河野太郎、幹事長茂木敏充最近紛紛提到日銀應該多考慮日圓弱勢的物價壓力。來自政界的持續壓力，並且避免成為9月總裁選戰的標靶，也許是日銀提早升息的重要因素。

在昨天日銀升息之前，日本金融界多評估今年下半年升息一次，明年春天再升息一次，像是三大銀行的瑞穗銀行CEO，7月初就表示類似的看法，並且認為現在日本經濟的體質，挺得住0.5%的利率。

日本輿論一向認為日銀最終利率要超過0.5%有很大門檻。畢竟日本從90年代泡沫經濟瓦解，日銀1999年實施零利率政策開始，短期利率最高就只有2007年2月一度升息到0.5%。

但是昨天日銀的升息，已經明顯改變日本金融界的風向。一向保守的前日本央行理事木內登英在7月26日的媒體論述，還維持日銀9月才升息的看法。在日銀宣布升息後，木內發文評估日銀將會在12月，以及明年4月各再升息一次達到0.75%，而最終利率可能會落在1%。日銀的提前升息，已經明顯改變金融界對於短期利率最後落點的評估，0.5%門檻已經被輕易跨過。

雖然現任的植田總裁從未預測未來日銀最終利率落點，但是參考前總裁福井俊彥的話，我們大概可以日銀動向。福井說過「1%是利率政策產生效用的最低水準，比這個水準更低，那利率變動也無法產生足夠效果」。換句話說，日銀人都知道，如果要讓利率成為有效的貨幣政策工具，至少要讓利率維持在1%的水準。

弱勢日圓與觀光產業興旺之下，過去兩年日本政府稅收與企業營收創新高，企業也大幅加薪，日銀當然想趁著現在景氣好，把利率調升到發生貨幣政策效用的1%最低水準。不然缺乏有效利率工具的日銀，萬一碰到大規模不景氣，只能像之前黑田總裁般，祭出「負利率」這種備受爭議，事實證明也幾乎無效的怪招。

不過日本近30年利率未曾跨過的0.5%門檻，尤其是日本民眾七成的房貸是變動利率，連動日銀的短期利率。日銀如果未來一年內再升息兩次，民眾房貸負擔會明顯增加，進而削弱民間消費力，恐怕日銀也會承受政治壓力。

但是換一個角度來看，日銀的升息與未來美國聯準會的降息，將會刺激日圓升值，降低日本物價，使民眾實質購買力增加。加上日本民眾握有的國債、存款等金融資產規模大於房貸總額，就社會總體來看，升息所造成的效果是正的。因此日銀升息之路，也不一定不順利。

日銀昨天也公布了未來兩年的通膨預估，扣除生鮮食品的CPI漲幅分別為2.1%、1.9%，接近日銀2%的通膨目標。因此未來兩年內，就算日銀短期利率上漲到1%，在通膨2%的環境下，實質利率是負1%水準，依舊是十足的貨幣寬鬆。

未來兩年，除非發生美國經濟硬著陸，發生系統性經濟風暴，日銀應該會小心翼翼達到短期利率1%。同時聯準會未來兩年是持續降息，如此一來美日利差將確實縮小，日圓價格從現在的1美元兌149日圓回復到疫情前110日圓左右，也是極有可能的。

農業部順應民意，也快速地公告全品項農作物接受農民申請現金救助，除符合農業部公告災損天氣參數之品項，及災情嚴重者，得免現勘外，農民只要超過兩成以上損害，就可以獲得現金救助，譬如香蕉、柑橘類每公頃八萬元、芭樂九點五萬元、竹筍四點一萬元、落花生三萬元。

但現金救助是不足以填補損失的，以歷年資料平均而言，現金救助大概只占農業災損的廿七％；換言之，還有七十三％要由農民自行承擔損失，所以民意代表也都會呼籲政府要再提高救助金額。但是政府畢竟財力有限，而且當初設計天災救助的用意，是讓農民能在短期內恢復耕種或飼養能力，而不是為填補損失，也就是定位為救急而不是救窮。

其實，農業部已經在一一二年依成本上漲情形調高救助金額，更不可忽略的是，政府也在一○六年起積極擴大辦理農業保險，目前已有四十四張保單涵蓋廿八個品項。

不過，目前農業保險除了水稻、釋迦和高粱之外，其他農作物和水產養殖保險的投保率都偏低，還沒辦法有效發揮填補損失和救窮的功能。我們知道，保險的目的不是為了獲得理賠，但是萬一發生災損就可以減少經濟損失；保險必須從長期著眼，所以也不一定每年都發生災損並獲得理賠，但是有投保就多一份安心，讓農民無後顧之憂，這就是農業保險的基本用意。

建議我國農業保險仍應在農業保險的供需雙方加以檢視，包括理賠條件、理賠金額、保費釐算等保單內容，以及農民對於保險認知、投保意願及行為誘因等保險需求，逐年滾動檢討精進；同時，政府對於商業性保險的保單也應積極溝通調整，並開放讓同一品項有更多元的險種及保險人參與，以提供市場競爭與選擇。而對於政策性保險的保單也應依保費適足性的原則調整，讓保險財務穩健經營，以及加強農業補助、天災救助與農業保險等政策之間的連結及誘因。還有強化農會在保險人的角色及農會同仁發揮業務員精神致力推廣；財團法人農業保險基金精進安排適當再保，並全品項地培訓更多產量調查及勘損人力，以為未來的農民個別保障作準備。

希望在此次天災過後，更能喚起民意代表和農民的風險意識，以及對農業保險的重視，鼓勵農民多多參與農業保險來填補損失，不再只是依賴天災救助而已，讓天災救助與農業保險有效結合，以共同發揮救急又救窮的作用。

記得媒體曾經報導，三年前農業部也曾實施依科學證據並經過公告的農作物受損品項，基層鄉、鎮、市公所可以免現勘，結果卻傳出有農民拿未種植農作物的農地，或農作物已採收完成的農地，來申請災害補助。

農業災害補助需要現勘之目的，是要確認申請補助農地是否有種植農作物之事實，防止不肖農民以整塊農地只種少許農作物或未種植任何農作物，也申請災害補助，甚至以低價品項虛報高價品項，例如：以救助額度每公頃四萬一千元的南瓜，虛報救助額度每公頃四萬六千元的絲瓜；或以救助額度每公頃四萬一千元的胡蘿蔔，虛報救助額度每公頃五萬一千元的茄子。

既然農業災害補助免現勘的方式已產生上述弊端，且有前車之鑑，在沒有防堵漏洞前，難道還要大撒幣，如此浪費人民的納稅錢嗎？

對受災區拖吊業者收費亂象，高雄市政府消保官表示，若發現有趁機哄抬價格，將依據公平交易法第廿五條規定，移請公平會處分，最高可處新台幣二千五百萬元罰鍰。不過，公平交易法是在正常市場機制下規範交易秩序的法律，是以同法第廿五條所謂「除本法另有規定者外」，事業亦不得為其他足以影響交易秩序之顯失公平之行為，其適用範圍得否涵蓋到市場失靈的災區哄抬價格行為，恐有疑義。雖然先前在SARS疫情、蒜頭農產品欠收等期間，公平會曾經適用本條規定處罰業者哄抬耳溫槍、蒜頭等價格行為，但最終被行政法院認定處罰理由不充足，因此撤銷原處分。

處罰哄抬價格行為，應有法律明文規定。例如農產品市場交易法第三條、第六條及第卅五條等規定，壟斷、操縱農畜產品價格行為，最高可處卅萬元罰鍰。另依刑法第二五一條規定，意圖哄抬價格，囤積農產品等民生物資，無正當理由不應市銷售者，最高處三年徒刑或併科卅萬元罰金。又如傳染病防治法第六十一條規定，主管機關已開始徵用之防疫物資，有哄抬物價之行為且情節重大者，最重處七年徒刑及併科五百萬元罰金。如此言，在現行法欠缺明文規定，政府難以處罰哄抬價格之拖吊業者。

災後復原重建工作，千頭萬緒，最重要的是盡快回復災區民眾的正常生活，是以對於趁機哄抬物價的不肖業者，應予重罰。然而，現行災害防救法第五十三條，僅針對乘災害之際而故犯竊盜、詐欺、恐嚇取財、搶奪、強盜或散播有關災害之謠言等罪，訂有罰則規定；缺乏處罰哄抬物價之明文規定，顯然存在法律規範漏洞。因此，為健全災害防救體制，強化災害防救功能以維護受災民眾基本權益，政府當局應即刻修法，增訂災害趁機哄抬物價處罰規定。

此一論點，讓身為第一線醫護的本人及眾多同業傻眼。身為前衛福部長的現任政委，竟然以如此謬論來帶民意之風向，滑天下之大稽！

請問每個認真辛苦工作的台灣人，若各位每天認真上班，每每被要求加班工作，哪知逢發薪水時，老闆便告知，因為各位的工作時數過長，為避免認真工作者薪水領得過多，會讓薪水較少的同事感到不平等，所以各位得到的薪水都是帳面上看到的九折、八折甚至七折。如果你覺得這是謬論，那為什麼健保點值應該被打折？

再者，台灣人誠實友善，出門吃飯少有吃霸王餐者。若真有少帶錢，莫不是面紅耳斥、對店家萬分抱歉，恨不得趕快回家拿錢補齊。如果你也同意吃飯要好好付帳是做人的根本，為什麼面對醫療就不是這麼一回事？

台灣醫師、護理師、各類醫事人員，戰戰兢兢的在各大醫院和診所，提供病人優質的醫療服務，處處為病人著想，理論上當然是一點一元，不應該打折給付。萬不得已要打折的話，也至少應該向醫護人員表示歉意，而不是一副高高在上理所當然的樣子。

對比稅收連續每年超徵三千多億元，政府可以補助勞保退休年金一年超過一千億、補助台電一年一千億，為何對於醫療卻是如此的吝嗇？打折給付還冷言冷語，甚至覺得理所當然，當官的帶頭口出此言，豈非敗壞風序良俗？

經過了卅多年，台灣GDP大增，最低工資調升十幾次，通貨膨脹，各項物價自然上升。不過因為健保制度單一買家壟斷，藥價只有往下調整，不論成本，似乎完全沒有調升空間。怪不得許多藥品常缺貨，甚至一千CC的無菌輸液，健保核價卅五元，只有一家藥廠勉強生產，其他都不支倒地。若演變成需要再從國外進口，豈不是因小失大嗎？

台灣老化嚴重，諸多長者有三高疾病，高血壓、糖尿病、高血脂的病人很多，這類藥品用量很大，尚有競爭，我們也可以選擇品質比較好的藥廠。其實，台灣民眾在享受價廉物美的健保之餘，許多人希望可以稍微調高保費，讓健保制度更加完美；只是歷年來政府沒有信心，加上輿論偏向民粹，沒有人敢調高保費，只能節省再節省。沒有想到台灣健保窮則變、變則要取消台灣藥品商品名，預計今年十月起，牙醫診所醫師開立處方箋的藥品名稱標示，從商品名改為成分名，任何一家藥廠的相同成分藥品皆可使用，強迫中獎，若試辦良好再擴充到西醫診所和醫院。

理論上，某種降低膽固醇的藥品，同樣的成分，可能有三家外國藥廠、七家台灣藥廠生產製造，我們醫師目前可以指定某家廠牌與商品名；現在卻要求牙醫師不能指定廠牌，只能開立成分名，隨便健保藥局給予任何一種都可以。如此便有可能發生健保藥局因為業務需要，或是對藥廠的喜好不同，病患每次領到的藥品包裝和外觀都不一樣，沒有安全感。這就好比政府規定機關首長可以配二千CC的車，但不指定廠牌，你可以買最便宜的國產車，也可以買最貴的進口車，全憑採購人員的喜好決定，這不是很離譜嗎？

成分一樣，但是每家藥廠製作的過程卻不大一樣，還是會稍微不同。如果今天我的診所習慣了某進口的原廠藥品，病人每次領取相同的藥品都覺得很習慣，將來慢性病連續處方箋第二次、第三次，如果在其住家附近健保藥局領取，都是藥品包裝與外觀不一樣的，病人會吃得心安嗎？

台灣是富裕的國家，我們應多投資在國民的健康上，真的有必要省錢省到這種程度嗎？

首先，食藥署對於學名藥品質的要求與把關有目可睹。自一○四年元旦起，台灣製藥品質早已順利與國際接軌，所有西藥製造廠全面升級，實施更加嚴謹的國際PIC/S GMP製藥標準，推動藥廠所使用原料藥品質的提升（優良製造規範GMP），並積極推動藥品運銷鏈管理（優良運銷規範GDP）等完整管控制度，民眾用藥可安心、放心。

再者，健保署每年都會進行藥價調整，不僅針對學名藥價格採取同成分、同品質，調整為同價格的核價策略，還設定了價格調降下限，維持藥品合理成本；如果廠商認為調整後的藥價不敷成本，可以檢具成本分析資料，依「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」規定，向健保署提出價格調整建議等多項配套措施。

各醫院依各自進藥與議價規定及程序來進用、採購藥品，係採市場機制取得較低進價；因此在健保制度下，學名藥與原廠藥的給付價相同。處方箋改列成分名，可以稍解缺藥之憂，讓藥師當責，不僅讓民眾有藥可用，更有好藥可選。

因為，近廿年來的委國大選，這個劇碼重複出現，劇中主角有二：一是美國支持的舊統治集團，一是在二○○五年元月宣稱要建設「廿一世紀社會主義」的新權力陣營，包括現任總統馬杜洛。劇情則是，二○一三年以來的選舉，「舊」都大力宣揚，若其敗選必定是政府舞弊而偷走了民意；「舊」試圖藉此翻盤，而歐美傳媒大致都代為宣達這個抹黑。當年四月，馬杜洛首次參選，以五十點七％選票險勝，比選前預期少六％，「舊」拒不承認。當時，曾派觀選團的美國律師公會，於五、六月再次參與選票覆核，並在八月發布報告，表示選舉「公平、透明、參與度高而組織良好」。

接著，委國國會大選在二○一五年登場，「新」大敗，如同選前承諾，認輸不鬧場。「舊」及為其抹黑張目的西方媒介，無一為自己選前的行為致歉。二○一八年，也就是前一次總統大選，「舊」的主力抵制，僅由次要人物參選，馬杜洛勝出更易如反掌。由於反對派僅由次角出馬，選前無人認定會贏，因此，美國這次不承認的理由，轉為投票率太低，僅有四十六％而正當性不足。不過，假使換算得票率，馬杜洛在杯葛下，依舊約有卅一％合格選民支持，與二○一七年出任美國總統的川普，幾乎相同！該年智利的總統大選，投票率四十四％，當選票數僅及選民總數的廿四％，卻因親美而未遭非議。反觀委國的命運，美國不承認後，進而在二○一九年元月安排委國輪值國會議長，僅約兩成委國人認識的瓜伊多先至華府會面，然後宣布他才是委國總統，這個鬧劇至去年初，瓜伊多同夥把他拉下，才算結束。

日前的選舉，「舊」同樣成功營造這個印象：反對派必勝，如若不然，就是馬杜洛詐欺。於是，眼見委國選委會宣布馬杜洛以五十一點二％選票勝出，得到四十四點二％的主要反對派候選人立刻說，出口民調分明顯示自己大勝！但他沒說出口的是，該民調歷來與美國中情局多有來往。

更值得周知的是，設於華盛頓的「經濟與政策研究中心」在選前數日發布研究報告，指投票日之前的民調，確實顯示馬杜洛落後將近廿八點九％。但研究二○○四至二○二一年的一一八次民調，可以發現，它們的預測與實際結果，落差很大，平均可能高估反對派支持率，達廿九點五％。

假使糾正這個偏差，給予較為準確的民調機構更大重視，那麼，該報告選前數日的見解是，結果多種而「極不確定」，但一端是反對派會贏九點五％，另一端則馬杜洛勝八點一％。

該報告也提醒，投票前大部分報導都集中在馬杜洛利用國家資源助選，卻對美國霸凌委國而造成的選舉不公絕口不提。一是該國近年的經濟衰退，半數以上肇因於華府這種欺負弱小的惡行。二則美國去年入秋，先行取消部分霸凌，但選前予以恢復，這似乎是在告知委國選民，投票給馬杜洛，白宮將會延長霸凌，進一步的剝奪、貧窮和更高的死亡率，就會繼續。