九合一大選，綠營大敗，藍營有望奪回政權，各路人馬躍躍欲試。但奪回政權後如何治國？如何反轉民粹？

九合一大選期間，盧秀燕陣營曾來電要本人前往台中亮相，以示支持之意。我回電若盧陣營不取消老人一律免健保費的公車廣告（林陣營為排富），就不參加。因為到二○二五年，台灣廿％為老年人口，且總人口開始減少，用健保的人多，交健保費的少，老人繼續健保免費，不知要排擠多少市政建設。

沒有近憂，必有遠慮。早上十點左右在台北搭公車，常沿途上下廿、卅個乘客，全是嗶嗶嗶三聲。請問若公車要自負盈虧，六、七年後全票要多少錢才夠？若由市政府補貼，一年要多少費用？台北市敬老卡搭北捷四折，且有四百八十元免費額度，當老人愈來愈多，又如何維持？高鐵老人半價，本人也是「受惠一族」，早些年排隊買老人票的不多，現在越排越長，有時還超過一般票隊伍。再過三、五年，高鐵若要不倒，全票又要多少才夠？讀者朋友很多去過日本及歐美，他們人口比台灣老化，卻都比台灣「落後」，幾乎沒有敬老票，但把年金盡量辦得公平合理。

二○一二年本人出版「台灣大崩壞—挑戰不可能的未來」，提到老人公車免費應排富，特別是享有「尚可」退休金的退休軍公教，好讓中低收入老人免費可長可久。書出版後很快收到讀者來信臭罵。

台灣很多民眾，包括年輕人，感覺不到未來希望，所以特別追求小確幸。小確幸是感性的，而非理性的，例如要求勞保費率越低越好，少繳幾十元，卻讓要負擔六成的雇主樂翻了。勞保潛在債務已達十八兆，如不做大幅改革，十年後必定破產。現在年輕人及壯年人繳的勞保費，都被老人領走了，二、三十年後，他們要領時很可能一毛錢也領不到了。

台灣就在政治人物選舉時亂開支票，拚命加碼福利，卻不管錢從哪裡來之下，日益民粹化。

其實民粹化的責任還在官員是否有承擔的勇氣。二○○九本人就任衛生署長，鑑於健保已負債近六百億，且每年將以一百至一百五十億等量增加，非倒閉不可；於是提出調升健保費率，及設法通過已研議近十年的二代健保法。雖已先取得劉兆玄院長的默契，仍然被罵翻。

本人不斷對社會各界說明，又獲李家同、陳樹菊等社會公益人士拍短片相挺，在各醫院候診處播放宣傳；並製作海報比較台灣及各國健保，張貼於醫院、衛生所等。經過半年宣導，二○一○年漲健保費時，健保滿意度達到有史以來最高。本人任職期間，直話直說，被立委、媒體、酸民修理得體無完膚，被稱為「白目署長」。直到請辭待命時，才獲長官告知是民調最高的閣員，滿意度超過七成，故尚能無悔下台。

馬總統因油電雙漲，導致國民黨失掉政權。但台灣是除產油國外油價最低的國家，非常不合理。油價若不漲，中油虧損就要由政府稅收負擔，也就是全民埋單，富人開賓利6000CC，你騎50CC機車，誰占了政府補貼的便宜？電費不漲，也是用納稅人的錢補貼用電大戶。這個道理經濟部長為何不站在第一線說明？只要道理說清楚了，還可以多漲一點，以補貼中低收入者，豈不更好？

牌桌上的大人，有種就提出明確政見、可驗證的數據，並說明實行十年、廿年後，台灣將如何吧！最重要的是，選民一定要求他們明確提出不懼民粹的政見及影子內閣，否則就噓他們下台！（作者為前衛生署長、亞洲大學榮譽講座教授）