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2. 大數據與機器學習:風險判讀與價格異常偵測
當現場勘查的數據被標準化與結構化後,即可匯入大數據平台進行深度分析。這個平台可整合設備價格、維修工時、歷史賠案、工廠類型等綜合性數據,並透過機器學習模型進行訓練。
● 智能核賠系統:
AI透過機器學習,能從海量的歷史數據中識別風險因子,對新的理賠案件進行風險分級。對於被判斷為低風險、單純的案件,系統可直接進行自動快賠,將理賠速
度提升數倍。而對於高風險或有異常跡象的案件,系統會自動發出警示,轉由專業公證人或理賠人員進行更深入的調查與審核,有效防範道德風險與詐欺行為。
● 價格異常偵測:
另一項重要應用是利用AI進行價格異常偵測。在工廠火災理賠中,機器設備或零件的維修報價往往缺乏標準化。AI大數據平台能夠即時分析報價,並將其與歷史
數據與市場均價進行比對。一旦偵測到價格偏離預期範圍,系統將立即發出示警,協助公證人控制理賠成本。
此項技術的應用,將理賠部門的職能從單純的「損害理算」擴展到「風險預測與管理」。富邦產險所打造的「損害防阻資料庫系統」便是一個典範,它將專業工安知
識與AI結合,在災害發生前就協助企業客戶進行風險評估與改善。這項技術的應用顯示,保險公司的未來價值將不僅來自於事後的保費收入與理賠控制,更將來自
於其所提供的、基於AI洞見的附加風險管理服務。
陳素敏顧問簡介
(歡迎有興趣的保險公司洽詢陳素敏顧聯絡)
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