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2025/05/20第632期 |  訂閱/退訂  |  看歷史報份
 
【編輯台】 斷食,真的能善終嗎?
【新書搶先報】 《生命的最後一刻,都活得像自己──安寧照護的真義》
《因死而生──一位安寧緩和照護醫師的善終思索》
【搶鮮報】
【馬路消息】 我們要徵文


這幾年,斷食善終成為鮮明的議題,但也不乏爭議。而我想原因或許是在於照護者太不忍被照護者持續受著看不見盡頭的折磨,因此渴盼著有沒有一種方式能不再讓摯愛的家人痛苦。
但一如長達16年在臨終現場蹲點的謝宛婷醫師所說:「善終是一種歷程、心境、情緒、關係、靈性的平安。斷食只是縮短餘命的消極選擇,而不是善終的必備歷程。不斷食,當然也可以善終,而且比比皆是。」
善終、安寧照護沒有標準答案,更沒有SOP。它需要時刻傾聽病人的心意、耐心的陪伴,以及能減少病人不適的專業的醫療處置,這些,每一步都艱難,也煎熬,當然,這些艱難與煎熬,也都成為安寧照護團隊的挑戰。但宛婷醫師與團隊面對挑戰,未曾灰心喪志,因為他們渴盼所有人都能更了解安寧照護,而在大限之日來臨時,都能更自主,也更有尊嚴。
謝宛婷醫師的兩本書作,《生命的最後一刻,都活得像自己──安寧照護的真義》、《因死而生──一位安寧緩和照護醫師的善終思索》,不但是獻給所有第一線辛苦的安寧照護人員,更是獻給想更深刻理解與討論安寧照護的台灣讀者。

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誠品選書、金石堂選書

一部書寫安寧照護的挑戰與荊棘之書。

喪鐘不總是為別人而敲,我們需要更早思索, 在人生終站,如何無憾、尊嚴自主地離開人世。

 
特別企劃
「宛婷醫師的暖心錦囊」:每一刻,都接住病人與家屬難以言說的悲傷與痛苦。

陪伴近萬個病人離世的謝宛婷醫師,最真摯而深刻的書寫。
面對安寧照護的諸多挑戰與荊棘,細膩同理、耐心溝通,尋出共識與解方
•病人家屬從日日的投訴到要登報與抬棺;
•病人家屬突然要求斷食善終;
•一段用心而深刻的醫病照護,家屬卻控告醫師偽造文書;
•病人像隻刺蝟,刺得醫療團隊的每個人遍體鱗傷。

放下醫療權威與價值觀,聆聽、與病人同呼息,做出最適切的醫療決定
•接納照顧年幼兒子十二年的媽媽,堅持為兒子尋覓護理之家的想法;
•理解癌末病人「喊一喊」為抒發情緒,不代表醫療團隊無能;
•不再自以為瞭解病人,或用病人過去的生命經歷,揣度他接下來的反應。

以上這些,每一個狀況都極其艱難,全然不是問診、開藥那樣簡單,再加上死亡總是能掀起一個人或一個家庭的濤天巨浪,謝宛婷醫師及團隊因此必須面對病人錯愕、憤怒、沮喪與絕望的情緒,以及一個家庭可能長久以來複雜又糾葛,從未解開的死結,每一回,都如同拆炸彈般驚險,但他們未曾停歇,因為他們想守護的是身為一個人,在生命凋落的最後一刻,也都要活得像自己,而這是每個人與生俱來的權利,也是安寧照護的普世價值。


作者簡介:
謝宛婷醫師/奇美醫院緩和醫療中心主任
•奇美醫學中心「傑出教師與跨職類教學特殊貢獻」終身獎

奇美醫院緩和醫療中心主任,成大醫學系人文暨社會醫學科兼任助理教授、版本書店創辦人。曾獲頒院內傑出教師與跨職類教學特殊貢獻的終身獎。
一九八三年生,台南人, 本身是安寧緩和醫療、家庭醫學與老年醫學的專科醫師,長年推動緩和醫療教育與社會宣導。
工作場域從病房到民宅,治療意圖從病徵到人心,對文學、哲學、法學、社會學、人類學、心理學和行為經濟學充滿興趣。目前為成大法律所博士候選人,正力行成為法律和生命科學之間的轉譯者。
以演說、影視、各式文章寫作以及社會參與,傳遞醫療自主、醫病溝通、關懷倫理、生死哲學、醫療人權的理念與醫療實務經驗。學術研究以病人自主權、醫療決策行為、安寧照護公共政策為主。
已出版《因死而生──一位安寧緩和照護醫師的善終思索》一書,簡體字版由廣西師範大學出版社所出版。

臉書:謝宛婷https://www.facebook.com/yaoerh


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一位陪你一起痛、一起哭、一起為所愛的人下最後決定的醫師。 

善終不是最艱難的,最艱難的是同理與陪伴病人及家屬那擺盪、紛亂、擔心後悔又疼痛的心緒。


特別企劃:54個安心錦囊,讓病人及家屬在生命的最後一段路,充滿勇氣,不惶恐、不痛苦。

當病人及家屬面對生命終點,他們的煎熬與困境:
#「醫師,我的家人雖然最後選擇不急救,但你一定要『救到最後一刻』。」
#末期病人渴望在家過世,但家屬卻因害怕而逃避……
#病人:「醫師,我不想用嗎啡止痛,這會上癮吧?!」
#病人苦苦哀求:「醫師,打一針讓我走了吧!」
#病人家屬:「醫師,你絕對不能告訴他病情!」

善終沒有SOP,沒有公式,也不是只有選擇「放手」或「不放手」那般簡單。
奇美醫學中心安寧緩和醫療病房的謝宛婷醫師,讓我們看到善終過程的擺盪與揪心,以及每一個決策的艱難與掙扎。

那些不忍自己離世而讓家人心碎的愛與拉扯,那些盤根錯結、撕心裂肺的家族糾葛,那些一心以尋死作為解脫的孤獨靈魂,都在謝醫師專業又溫柔,如同大海般包容的梳理及接納中,有了往前走的力量。
她以無比的勇氣徹底地實踐「幽谷伴行」的真諦,她堅定地接下醫病關係交付到她手裡的重量,她更堅毅地扛負起與病人共同分擔做決定的責任。
她教會我們死亡永遠都不是最壞的,以及如何因為死亡而更加活出生命的精采。她說傷痛的母親叫做愛,她把無懼而真誠的心意留在每一個她所照護的家庭內,讓我們看見,風雨過後,終有彩虹。

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