Woman's 女性常春

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2005 / 11 / 08　第47期　■ 看歷史報份　■ 訂閱 / 退訂

本期索引：

我不要當美人魚 OL美聲法
聲音的特質
聲音狀況題
護嗓法寶箱
SOS急救方

我不要當美人魚 OL美聲法

話才說到一半聲音就分岔，到KTV只能低沉的唱男生版，到底喉嚨、聲帶出了什麼問題？為何天籟美聲突然變成鴨子叫？

平常說話如行雲流水般順暢，一遇上喉嚨出狀況，感覺硬扯著喉嚨，用力吼出聲，沒想到聲音卻如此是嘶啞低沉，男生聲音如此也就罷了，OL美女配上此聲，不僅糟蹋了美貌，也難免令人聯想到：她，是不是變性人？

從來不覺得「說話」有困難，想說就說，可是一遇上感冒，特別是咽喉發炎，不僅喉嚨痛得像火燒，聲音更是發不出來，這時才發現啞巴的痛苦，很多事情必須靠「紙筆傳情」、「比手畫腳」達成。當夥伴們討論最火話題時，只能當個無聲的旁觀者；去KTV慶祝時，看別人狂唱，自己只能默默地當分母；上級委派苦差事，因為「沒有發言權」，只能啞巴吃黃蓮，有苦說不出地承受……聲音與耳朵主掌握人與外界溝通工具，缺一不可，仔細想想，若沒有聲音，權力大失，義務一件也沒少。

感冒失聲的經驗大家都有，最多只是「禁語」忍耐幾天罷了，但對於需要靠嗓子吃飯的人，如老師、記者、歌手、電台主持人……等，這可是大事件！如何在短期內將聲音千呼萬喚給喚回來是非常重要的，首先必須先了解倒嗓的原因，才能由因解果。此外，平日喉嚨保養也是維持美音的不二法門。想要有好嗓子並不難，重點在於妳怎麼呵護。

聲音的特質

新光醫院吳火獅紀念醫院耳鼻喉科梁家光主任表示，每個人的聲音獨一無二，這也就是旁人為何可根據音色「聽音辨人」。聲音通過上呼吸道，包括鼻腔、鼻竇、口腔、舌頭位置、上咽（會咽軟骨以上）等空腔改變與振動，在經過喉嚨發出我們聽得懂的語音，所以聽到的聲音是經過修正的，並非真的「原音」。

根據聲音的性質可區分為(1)頻率：聲帶緊繃則高音，聲帶放鬆則低音。(2)強度：聲門壓力大則聲音大，壓力小聲音也小。(3)時間：發聲時間長短，和胸腔肺活量有關，肺活量大說得久，反之則短。

當我們呼吸的時候，聲帶是打開的，讓空氣能暢通流動，但是當我們說話時，聲帶會閉合，留小縫細，讓氣出去振動聲帶，若過度振動或使用不當，就會造成聲帶長繭，聲帶變重了，振動的方式也跟著改變，聲音就變沙啞。感冒時，鼻塞、鼻竇炎、喉嚨發炎影響共振腔的環境，改變共振腔的形狀、容量與共振頻率，就會出現鼻音。換言之，只要聲音通道或發聲器官任一關卡出了問題，聲音就會有「走音」狀況。

為了避免聲帶出問題，應該檢視自己發音是否正確。雖說講話方式從小開始，積習難改，但若發音錯誤導致聲帶出了問題，就得從新來過學說話。梁家光主任談到，所謂「正確發音」就是「用腹式呼吸法」，說話的時候，將手放在肚子上有振動感，若喉嚨緊繃，肚子沒有動，則是用喉嚨發音，這是非常不自然且不輕鬆的說話方式。不少男人因為想呈現低沉磁性的嗓音，習慣將聲音壓低，用喉嚨發音。

但不管造成聲音變質的原因為何，梁家光主任和洪宗元主任都強調，聲帶、喉嚨發生問題不可輕忽，如果狀況持續超過2周以上，一定要到醫院檢查，找專科醫師，用內視鏡馬上就能確認原因，到底是發炎水腫、長繭或瘜肉，還是長瘤，才能及時治療。

*耳語傷人？

不少人喜歡講悄悄話，或是壓低嗓門講事情，活像是什麼天大機密怕人發現似的，但梁家光醫師表示這種講話方式非常傷聲帶，因為講悄悄話是壓低聲音，聲音撇在喉嚨裡，以非常不自然的方式講話，所幸悄悄話都是偶而講，時間又短，若是習慣以此方式說話，那問題可就大囉！

聲音狀況題

狀況1 感冒

咳嗽對聲帶有害，氣流速度大，時速可達200KM，對聲帶刺激過大，有可能引起水腫問題，若以黏液沾在聲帶上，更會影響發音，此時可藉由鎮咳止痰藥物緩和不適。感冒是因病毒入侵，從上呼吸道一路感染下去，鼻子→喉嚨→聲帶，所以感冒之初及早服藥，抑制病情，讓感染不會往下蔓延，影響聲帶。

狀況2 清喉嚨

總覺得喉嚨有痰，吞不下去，也咳不出來，三不五時就想清喉嚨，這屬於慢性上呼吸道發炎，(1)可能是過敏引起，(2)之前感冒尚未復原，仍有分泌物、黏液產生，(3)上呼吸道發炎，感冒後喉嚨紅腫，覺得喉嚨有異物感。

這必須依症狀治療，症狀(1)給予抗過敏藥物，症狀(2)除了服藥外，還須注意環境，溼熱、骯髒、多黴菌、多灰塵等都會對上呼吸道造成刺激，所以處在不好環境下，不僅上呼吸道發炎不易康復外，總覺得有口痰在喉中。

狀況3 聲音分岔

起因：肌肉協調出問題，控制聲帶的肌肉突然放鬆，使得聲帶打開、無法併攏，聲音就岔掉或發不出音。容易發生在需要常講話或愛講話、愛唱歌的人身上，導致聲帶肌肉過度疲乏。

對長繭的狀況置之不理，將造成(1)聲音持續沙啞：想發出平日的音量必須更用力，不想吃力說話，改變原有的說話方式，變成以假音發音。(2)發聲的時間越來越短，原本可說1小時，現在講5分鐘就覺得吃力。

狀況4 聲帶長繭

起因：(1)說話方式不正確，(2)愛唱歌，老愛霸佔麥克風，(3)常說話或長時間說話，這三種情形都會導致聲帶過度摩擦，導致聲帶長繭，如老師、記者、歌手、愛K歌的人、軍隊司儀、演講者、廣播主持人等都是聲帶長繭的高危險群。

狀況5 聲帶長瘜肉

起因：突然大聲吼叫，如媽媽罵小孩，造成血管破裂，該處鼓起來一塊，吸收不完全形成囊腫，之後便成聲帶上的瘜肉。

狀況6 胃酸過多

胃酸逆流，酸液與灼熱感亦會造成喉嚨不舒服，影響聲音與發聲。現代人壓力大，工作緊張，老覺得喉嚨有灼熱感，晚上剛躺下入睡時，覺得喉嚨很「酸」，這些都是胃酸逆流造成的。

*該不該動刀？

Q1：聲帶長繭到底要不要開刀呢？
A：不一定，看長繭的時間與檢查結果而定。(1)語言治療為先：導正患者講話方式，看3～4個月後情況是否好轉，再考慮開刀。(2)青春期前不動刀：以長繭的情況來說，變聲期前應予以觀察而非動刀解決。青春期變聲時，繭可能隨著聲帶拉長而消失，所以根本不用動刀。

Q2：聲音是天生的，但聲音喑啞低沉難道無法可救嗎？
A：可做聲帶美容手術，改變聲帶以達到變音的效果。

談了這麼多，知道聲帶有可能衍生的問題，那該如何提前預防？畢竟預防勝於治療，洪宗元主任提到，(1)說話有「出力」感，需要稍加用力講話，(2)比以往更容易覺得口乾舌燥，(3)本來喉嚨沒有痰，現在總覺得有口痰在喉中，這些都是聲帶病變的前兆，自己平日可多注意。

護嗓法寶箱

聲帶保護其實不難，話講少一點、輕一點，讓嗓門多休息就是最佳良方，不過以下6項要點還是要提醒妳，免得嗓子沒了，該說話時反而「無話可說」。

『1』講話把握「三不」，聲帶自然不會傷～(1)不要太快(2)不大聲(3)不尖銳。

『2』一旦有感冒前兆，掌握以下原則可避免聲帶受到病情影響～(1)適當治療(2)多休息(3)多喝溫水(4)不說話(5)充分睡眠。

『3』生氣時少說話，洪宗元主任表示，因為憤怒讓全身肌肉緊繃，聲帶肌肉也一樣，硬講傷聲。氣急攻心時罵人是少不了的戲碼，大聲用力吼絕對造成聲帶傷害。

『4』跑步時不說話，跑步+說話容易喘不過氣，必須用力說話以維持正常聲音。

『5』環境太吵雜如車裡、餐廳、PUB，盡量少說，因為必須加大聲音分貝，壓過背景聲音，才能讓旁人聽清楚。

『6』不要穿高領緊身衣會壓迫喉嚨。

『7』不要突然吼叫，避免傷及喉嚨與附近肌肉。

SOS急救方

除了做好日常保護措施外，難免有突發狀況，以下針對大家常發生的問題，提供解決方案。

1.參加演唱會、各類比賽時，忘情嘶吼狂喊是常有的事，聲帶遭受太高、太快、太大的發聲摧殘就出狀況了，等比賽、演唱會結束後該如何緩解呢？洪宗元主任建議～(1)喝水，雖然緩不救急，但可潤喉(2)用嘴巴吸水蒸氣（小心水蒸氣過燙）(3)靜聲(4)情況若較嚴重，最好看醫師治療，4～5天即可痊癒，最多不超過7天。

2.不少人鼻子過敏、感冒等原因造成鼻塞不痛，改用嘴巴呼吸，雖說呼吸為大，但有些事要注意。梁家光主任指出，呼吸道是條長長彎曲的通道，吸進來的空氣的溫度與溼度透過通道有所調整，但用嘴巴呼吸，空氣直接由喉嚨進入，喉嚨黏膜的黏液少於鼻子，分泌的表面積比鼻子小，因為空氣溫度底，會使喉嚨、聲帶乾燥，最好適度補充水分，保持濕潤。

3.喉糖、爽喉片之類的東西以學理上是沒有幫助的，但許多人的經驗上是有助益的，如許多聲樂家演唱前會吞生雞蛋以潤喉。梁家光醫師表示，如果只是輕微不適，利用喉糖可稍加舒緩，讓人可以舒服說話，洪宗元醫師則認為，喉糖吃起來涼涼的，有些甚至添加抗生素，只能讓人短暫舒適，但之後反而會更加不舒服。

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