新的一年、新學期開始囉！

這一週是許多學校開學的日子，天氣乍暖回寒，早晚溫差大，注意穿衣的類型，不要感冒囉！

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骨質疏鬆？6招教你選對健骨藥！

　　骨質疏鬆是中老年人的常見病，病因和發病機制複雜，與年齡、性別、內分泌改變、營養不良、遺傳、免疫、藥物等因素均有關係。從傳統中醫學理論看，骨質疏鬆多因腎精虧虛、氣血不足、經絡凝滯、筋骨失養所導致的「骨痺」和「骨痿」。臨床上，有很多患者在補鈣之外，喜歡選用中藥來治療骨質疏鬆。然而，面對各種各樣的健骨中成藥，你會怎麼選擇呢？不妨跟著我的思路為自己選對健骨藥。

1. 你是不是經常出現腰背酸痛，並且總是倦怠乏力、食欲不好、不想吃飯、大便稀溏？
　　如果存在以上症狀，很可能屬於脾氣虛弱型的骨質疏鬆，治療應當健脾益氣壯骨，適合選用以補氣健脾為主的中成藥來治療，例如龍牡壯骨顆粒，由黨參、黃?、山麥冬、醋龜甲、炒白術、山藥、醋南五味子、龍骨、煆牡蠣、茯苓、大棗、甘草、乳酸鈣、炒雞內金、維生素D2、葡萄糖酸鈣組成，能夠強筋壯骨，和胃健脾，常用于小兒佝僂病，脾虛型骨質疏鬆的老年人也可選用。類似功效的中成藥還有四君子丸。

2. 你是不是同時出現腰酸背痛和膝軟無力，或者有明顯的彎腰駝背，同時伴有眩暈耳鳴、五心煩熱、失眠多夢、復發性口腔潰瘍等虛火現象？
　　如果存在以上症狀，很可能屬於肝腎陰虛型的骨質疏鬆，治療應當補腎陰清虛火，適合選用補肝腎之陰的中成藥來治療，例如健步丸，由黃柏（鹽炒）、知母（鹽炒）、熟地黃、當歸、白芍（酒炒）、牛膝、豹骨（制）、龜甲（制）、陳皮（鹽炒）、乾薑、鎖陽、羊肉組成。脾胃虛寒患者在使用時應注意顧護脾胃。類似功效中成藥還包括知柏地黃丸。

3. 你是不是在腰膝酸軟的現象上，伴有明顯的畏寒怕冷、下肢活動不便，遇冷痛增，或小便多、大便稀溏或存在較為明顯的浮腫？
　　如果存在以上症狀，很可能屬於腎陽虛型的骨質疏鬆，治療應當溫補腎陽，適合選用以補腎陽壯骨為主的中成藥來治療，例如強骨膠囊，由骨碎補總黃酮組成，能夠補腎，強骨，止痛。用於腎陽虛所致的骨痿，症見骨脆易折、腰背或四肢關節疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多；原發性骨質疏鬆症、骨量減少見上述症候者。熱性體質或「上火」患者選用時需注意口臭、便秘等不良反應。類似功效中成藥還有金匱腎氣丸等。

4. 你是不是有比較明顯的骨節疼痛、痛有定處、痛處拒按或伴有骨折、外傷的病史，同時伴有比較明顯的唇舌紫暗、瘀點或瘀斑？
　　如果存在以上症狀，很可能屬於氣滯血瘀型的骨質疏鬆，治療應當活血行氣，適合選用以活血行氣為主的中成藥，例如骨愈靈膠囊，由三七、血蠍、紅花、當歸、川芎、赤芍、乳香（制）、沒藥（制）、大黃、斷續、骨碎補、五加皮、熟地黃、自然銅（煆）、白芍、硼砂16味藥組成。能夠活血化瘀，消腫止痛，強筋壯骨。用於骨質疏鬆及骨折，建議飯後服用。類似功效中成藥還有血府逐瘀膠囊等。

5. 你是不是有比較明顯的肢體麻木軟弱，腫脹不適，同時伴有神疲乏力、面色蒼白、舌淡苔白的症狀？
　　如果存在以上症狀，很可能屬於氣血兩虛型的骨質疏鬆，治療應當益氣養血，適合選用以補氣養血為主的中成藥，例如強骨生血口服液，能夠益氣生血，滋補肝腎，填髓壯骨。用於氣血不足，肝腎虧虛，面色萎黃，筋骨萎軟；缺鐵性貧血、小兒佝僂病、婦女妊娠缺鈣、骨質疏鬆見上述症候者。建議飯前或空腹時服用，感冒發熱患者不宜服用。類似功效中成藥還有十全大補丸等。

自己煎煮中藥，要深知這些要領

　　據統計，大約有75%的患者會選擇自己煎服中藥。那麼，抓回來的中藥究竟怎麼煎？怎麼服？又有哪些注意事項呢？

★ 使用什麼鍋煎煮？
　　由於中藥成分複雜、飲片各樣，我們建議你最好用砂鍋或陶瓷鍋進行煎煮，也可以用不銹鋼鍋。但不能使用鐵鍋、鋁鍋和銅鍋，防止這些金屬物品與藥物發生反應，影響療效。

★ 煎藥之前是否需要清洗？
　　中藥飲片在出售之前經過了淨制和炮製，一般情況下無需淘洗。假如覺得不乾淨，用水漂洗一下即可。

★ 煎藥之前需要哪些準備？
　　煎煮前應該用清水（宜涼水）浸泡藥物30分鐘，以利於有效成分的溶出。以果實、種子和根為主的藥材，浸泡時間可適當延長。

★ 煎煮用水量是多少？
　　一般以加水量淹沒飲片2cm為宜，可用筷子（或乾淨的手）將飲片壓住後觀察加水量，否則質輕藥材上浮，將難以準確觀察水量。

★ 煎煮火候的把握
　　一般在未沸前使用大火，煮沸後改為小火保持微沸狀態，以防止藥液溢出或過快煎乾。煎糊的中藥不應服用。

★ 煎煮時間的把握
　　一般煎煮2次，第一煎煮沸後20～30分鐘關火將藥倒出，第二煎煮沸後15～25分鐘關火將藥倒出。「先煎藥」（指有效成分不易煎出的中藥，如礦石、貝殼類）需先煎10～30分鐘，「後下藥」（指藥性輕散、氣味芳香的藥物，以及一些久煎後會減低藥效的藥物，如木香、薄荷、鉤藤等）應在最後5～10分鐘入鍋。

★ 煎好的藥液怎麼處理？
　　煎好的藥液用紗布過濾，藥渣在紗布中放涼後絞渣取液。將2次煎液混勻，總量約500ml左右（約1瓶礦泉水），再平分成2份服用。

★ 什麼時間服藥？
　　一般1劑藥每天分2次或3次服用，驅蟲或瀉下的藥物空腹服，安神藥物睡前1小時服，對胃腸道有刺激性的藥物或胃腸敏感易激惹的藥物宜飯後服。有些藥也可以少量多次代水喝。

★ 藥液怎樣儲存？
　　煎好的藥液若常溫保存，最好在一天服完；若放在冰箱冷藏室儲存，一般可放置5～7天。代煎後藥液的塑膠包裝較嚴密，可以保存更長時間。

★ 冷藏後的藥液怎樣服用？
　　服用冷藏後的藥液時，可以採用微波加熱或開水反復浸泡的方式，務必將藥液混勻熱透，否則會引起胃腸不適。

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