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2022/03/14 第711期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份
   

選用適合自己膚質的保養方式

  時值換季、早晚溫差大,加上長期戴口罩,種種條件很容易使皮膚出現狀況。使用適合自己膚質的保養方式,才能達到事半功倍!

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了解自己的膚質

 

 

一般膚質(normal skin)

□ 不容易有肌膚問題
□ 皮脂量適中,不會黏黏的
□ 肌膚水潤保濕

潮濕潤澤能對抗問題的膚質
保水力高,肌膚含水又潤澤。擁有不容易產生肌膚問題的適度皮脂量,有很棒的彈力支撐肌膚。由於皮脂量和保濕力相當均衡,肌膚很容易適應氣溫或溼度等季節性變化,能好好應對外在因素的改變幅度。可說是善於對抗肌膚問題的皮膚。

 

乾燥膚質(dry skin)

□ 洗臉後,如果什麼都不擦,臉會緊繃
□ 早上起床時,覺得肌膚粗糙
□ 皮膚稍微抓一下就紅
□ 小皺紋很明顯
□ 肌理很細緻
□ 不容易有面皰

皮脂量和保濕力都很低,很容易受到外界刺激
皮脂量和保濕力低,不易適應季節變化。夏季皮膚的皮脂量和水分會上升,肌膚狀況會變好,但是冬天一到,皮脂量和水分就會減少,肌膚甚至會乾到像擦拭粉末一樣。此外,肌膚的防護功能也很弱,很容易受到外界刺激而發炎。由於皮脂量低,毛孔較不明顯,但很容易產生小皺紋。

 

油性膚質(oily skin)

□ 洗臉後,皮膚表面馬上出現油光
□ 外表看起來油油亮亮的
□ 毛孔容易粗大
□ 肌膚有點硬,不夠柔軟
□ 早上起來時,肌膚黏黏的
□ 午休時不補妝不行

皮脂量和保濕力都很高,善於抵抗外界刺激
皮脂量和保濕力都很高的就是油性膚質。雖然肌膚很濕潤,但是肌膚特徵就是很容易泛油光,油脂過多。油性肌膚由於大量皮脂將皮脂腺推開,毛孔很容易擴張。相對的,就不容易有皺紋。在氣溫和濕度都很高的夏季,由於肌膚的皮脂增加過多,很容易長面皰。

 

乾燥性油性膚質(inner dry skin)

□ 洗臉後馬上覺得臉很粗糙
□ 洗臉後,過一段時間會覺得臉黏黏的
□ 毛孔很容易粗大
□ 肌膚沒有緊緻感,多細紋
□ 很容易長面皰
□ 不喜歡黏黏的保養

皮脂量雖多,但潤澤度不足。易產生乾燥型面皰。
有皮脂量,但保濕能力低的類型。一眼望去好像皮脂旺盛,以為是油性肌膚,但由於肌膚內部潤澤度不足,肌膚很明顯不夠緊緻,會有小細紋。會隨著年紀增加,保水力更低,要十分注意。油性膚質的人若年輕時的保養習慣一直持續下去,很容易變成這種膚質。

 

混合性膚質(combination skin)

□ T字部位黏黏的,但嘴巴、眼睛和臉頰周圍都很乾
□ 30歲過後覺得下顎等臉部線條處油油的
□ 胸前和背部中央等皮脂較多的地方開始出現面皰

除前面提到的4種肌膚類型外,出乎意料的是「混和性膚質」的人也很多。這是指肌膚同時有皮脂量多的部位和乾燥的部位。這種類型的肌膚如果持續錯誤的保養方式,就會變成油性肌膚或乾燥型肌膚,據說超過30歲後會因為賀爾蒙分泌的關係,轉變成混和性肌膚的人也增加了。

 

以上資訊摘錄自《皮膚照護教科書:皮膚保養你做對了嗎?
 
 

精選摘文:最難忘的病人

 

  十幾年前,我當兒科專科醫師口試委員時,常問考生一個問題:
「告訴我,你遇過最難忘的一個病人。」

  我會這樣問,是因為自己在各階段的晉升口試歷程中,不止一次被「長輩」問過這個問題。

  我通常會準備一個「案例」,症狀複雜,做了很多檢查、有很多數據,必須有縝密的臨床思路,才得以鑑別診斷,並給予適當的處置……

  答得洋洋灑灑,然後考完就忘了。

  有點尷尬。隨著行醫經驗的累積,我發現自己最「難忘」的病人,並不是他的診斷、用什麼藥,或者是臨床數據……

  是,病人是怎樣一個人,我們如何互動,他如何影響我,他的傷痛帶給我的心理衝擊,他的處境帶給我的省思……。

  或許,考官在意的不只是你醫學知識有多充足,他們也想知道你這個「人」。

  從你選擇的病人「種類」、你的敘事,而非診斷,可略窺一二。

  我建議考生,下次遇到這個問題,試著告訴考官:

  「你遇過最愚蠢、最有趣、最不知所措、最讓你感到窩心的小朋友或家長……」

  「醫病之間, 充滿懸疑,難以預期;綿密的因果關係,說出你的感覺如何……」

  還有最重要的,你在病人身上觀察到「非醫學」的各種「細節」,真誠地表達出來。

  因為這會反映你這個「人」,個性適不適合當醫師。或許比你「會不會診斷」還要重要。


  我想起自己「最難忘的小病人」……

  那是還沒有健保的年代,一位十歲女孩因為高燒一個月住院。

  家長見面劈頭就問我:「有沒有免費或比較便宜的病房?」

  他們連每天的診療費都付不起。於是我的病房巡診變成「經濟普查」。我設法幫他們東省西省,有些費用就收個意思意思……

  總算一系列檢查都做了,但報告出爐之前,我只能給她症狀治療。孩子仍整天燒個不停。

  家屬愁容滿面,問我:「錢快花光了,為什麼住超過一星期,還沒開始治療?」(此時有點壓力,危機四伏)。

  但這女孩是我最喜歡的病人,查房時,她總是熱切和我打招呼,有問必答,清楚表達她的不適。

  在慢性病的糾纏下,她仍認真在病床上寫功課。她有禮貌,抽血打針,不哭不鬧。

  我開的任何處置,她照單全收,不怕麻煩。她有一種奇妙的天賦,讓在她身邊的每個人感到溫暖和平和,包括我自己。

  後來報告出來,對症下藥。四十八小時之後,孩子燒就退了。

  剛好有負責兒童福利的社工團體,前來關懷弱勢貧困的住院病童,並承諾幫助他們實現心中一個小小的願望。

  一般來自低社經階層的病童,多會選擇CD、書本、玩具、腳踏車……等他們平常想都不敢想,比較「實體」的東西。

  但這個女孩很特別,她的希望是:康復以後,能夠有一天的時間,和醫師們一起查房,巡視住院病童。

  這有何難?某天,我們讓她穿上最小號的白袍,加入醫療團隊的行列,跟著醫師巡診。

  我理學檢查完後,她上前輕聲問候,和住院病童打成一片。以過來人的身分,為病童打氣,安慰他們:「要聽醫師和護理師的話。他們一定會把你的病治好的。」

  這大概是我所能聽到來自病人最真誠的讚美……

  我還記得這孩子的姓名、臉上的痣、喜歡讀的書、說話時的神情……

  就是忘記了當初的診斷。

 

 

以上資訊摘錄自《病歷的彼端,未盡的故事

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