懷孕期間的檢驗

無論你的懷孕進展是否正常或有疑慮，你的醫師可能會建議你做以下的檢驗：

■ 超音波檢查非常安全，是孕婦檢查中最常見的一種。透過聲波產生的圖像來追蹤胎兒成長和內臟器官發育的情況。它可以確保胎兒發育正常，有助於發現任何胎兒畸形或異常的問題。此外，如果你的醫師懷疑你的胎位不正，超音波檢查可以在接近預產期之前確定你的胎位（子宮內的嬰兒頭位會在下方，但是臀位在下的嬰兒，他們的臀部和腳會比頭先通過產道）。由於臀位在下分娩有難產的風險，因此，除非在極少數的情況下，不然「先進國家」如美國，並不建議臀位在下的孕婦採用自然生產。即使第一次生產的媽媽產道已經全開，如果發現寶寶是臀位下在，最新修訂的建議也是實施剖產。（請參考第2章第62頁剖腹生產更多關於臀位嬰兒和剖腹產的討論）

■ 頸部透明帶超音波篩檢是在11∼12週進行的超音波檢查，以尋找遺傳問題的跡象，如13染色體、18三染色體、21三染色體（唐氏綜合症）。這項測試通常會與PAPP-A 和beta-HCG 兩種血液測試結合，以進行稱為第一孕期篩檢或「三重篩檢」的風險評估。在第二孕期，產科醫師可能會檢驗你的二聚體抑制素A（DIA）水平並將其與三重測試的結果相結合以產生「四重篩檢」。

■ 無壓力測試（NST）是用一種電子儀器監測胎心律和胎動的變化，在測試中，醫護人員會在你的腹部周圍綁上帶子。在無壓力測試中，不會使用藥物刺激胎兒活動或觸發子宮收縮。

■ 宮縮壓力試驗（CST）是另一種監測胎心率的方法，它會測量與記錄胎兒對輕微刺激子宮收縮的反應（例如靜脈注射催產素）。透過監測寶寶對宮縮的心跳率，醫師可以判斷寶寶在真正分娩時的反應。如果你的寶寶對這些宮縮沒有足夠的反應，這時你可能要將生產日期（或許是剖腹生產）提早至預產期之前。

■ 胎兒生理評估（BPP）使用無壓力測試和超音波檢查，評估胎兒的胎動、呼吸運動、胎兒張力和羊水量。最後加總分數以判斷是否需要提早生產。

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以上摘錄自《0-5歲完整育兒百科》

基因異常檢測

有些基因異常的問題可以在嬰兒出生前發現，透過在孩子出生前瞭解這些問題，你可以提前為孩子的健康做好照護措施，在某些情況下，甚至可以在嬰兒還在子宮裡時治療疾病。

■ 羊膜穿刺術：醫師用一根細長的針插入孕婦的腹壁進入子宮，從胎兒周圍的液囊中取出少量的羊水樣本。這項測試可以指出或排除嚴重的基因和染色體問題，包括唐氏症和一些脊柱裂的情況。羊膜穿刺通常在第二孕期進行（第15-20週），雖然有些或許是在後期進行（通常在36週）以檢測寶寶的肺部在出生時是否可以發育完全。羊膜穿刺術檢測結果大約在兩週內可以取得。

■ 絨毛取樣術（CVS）：醫師用一根細長的針插入孕婦的腹部，從胎盤中抽取一點細胞（絨毛）樣本，或者用導管通過子宮頸取出胎盤細胞樣本。絨毛取樣術施行的時間通常比羊膜穿刺術
早，大多是在懷孕第10-12週之間，結果大約在1-2週內可以取得。它可以檢測各種基因和染色體問題，包括唐氏症、戴薩克斯症（Tay-Sachs），以及血紅蛋白病（hemoglobinopathies，特別常見於非裔美國家庭），例如鐮刀細胞型貧血和地中海貧血（參考第638頁和639頁）。

羊膜穿刺術和絨毛取樣術被視為是準確與安全的產檢程序，但仍然有極微小的流產或其他併發症的風險，在進行之前，你應該與你的醫師討論其中的利弊，在某些情況下，諮詢基因專家的意見。

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為分娩做好準備

隨著預產期即將接近，你很可能熱衷於準備迎接新生，同時調適自己身體的變化。在第三孕期中，身體上的許多變化可能影響你的感受：

■ 體重增加，在最後3 個月大約每週增加1 磅（0.45 公斤）。
■ 由於寶寶成長擠壓到子宮周邊的器官，可能會感覺到呼吸急促和背部疼痛。
■ 可能會頻尿，因為膀胱受到擠壓，甚至有尿失禁的狀況。
■ 可能坐臥都覺得不舒服，睡眠變得困難，或許側睡會比較舒服。
■ 可能感覺比平時更累。
■ 可能有胃灼熱、小腿和腳踝腫脹、背部疼痛和痔瘡等症狀。
■ 可能有「假陣痛」的宮縮，這是一種子宮假收縮的現象（Braxton-Hicks contractions），是在為分娩做準備，先讓子宮頸軟化變薄，與真陣痛不同的是，它們是不規則，而且不會隨著時間拉長變得越來越頻繁，以及強度增強或更激烈。

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寶寶哭泣時該立刻抱嗎？

坊間對於新生嬰兒哭泣時要不要立即做反應這件事有許多不同的意見，下一期，看看美國小兒科學會的說法，教你正確判斷寶寶發出的信號，才能真正解決寶寶的問題。

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