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2026/07/09 第972期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 孩子有癲癇,生活起居要注意什麼?
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孩子有癲癇,生活起居要注意什麼?
國泰醫院兒童醫學部 吳常琄醫師《健康世界》
很多人對於癲癇的認識可能僅限於電視劇上的刻版印象,覺得是生重病的人才會突然癲癇,其實孩童也是會有癲癇的,而且大多數癲癇孩子本來也健健康康、發展正常,有好好服藥沒有發作的狀況下,旁人根本看不出來。

當我們把所有癲癇的人第一次癲癇發作的年紀做統計,兒童時期發作的癲癇比成人發作還來得高,第一次發作好發年紀其實是0-1歲的階段,隨著年紀遞減,青春期後比較少發展出癲癇,直到55歲之後,癲癇又隨著年紀上升發生率也開始上升。

癲癇發作,俗稱“抽筋”,英文名字是seizure。抽筋這個翻譯名詞不太理想,但已沿用許久也較不拗口,準確地說seizure指的是“腦部放電所造成的發作”,他的發作型態可以是眼神呆滯方空,可以是四肢的僵直或抖動,也可以是單一肢體的肌抽躍,有些癲癇甚至有更複雜的表現。病人抽筋發作的時候,醫師會幫病人做檢查,看是什麼原因誘發大腦放電造成抽筋。

倘若沒有誘發因子,例如說電解質異常、血糖低下、腦部有病灶,而腦部卻反覆放電導致抽筋發作,那醫師就會判斷孩子患有癲癇疾病。

癲癇疾病有很多種,大多數孩童的癲癇是可以好好控制的,一般而言,小兒神經科醫師對於癲癇孩子的治療目標,就是讓他可以和一般人生活一模一樣。按時服用抗癲癇藥物把癲癇控制好是最重要的,癲癇最容易發作的情況是熬夜和忘記吃藥。除此之外生活上還有什麼可以幫孩子注意的呢?

孩子一定要用藥嗎?

若您的孩子符合癲癇(Epilepsy)的定義,也就是說已經有兩次間隔24小時以上的非誘發性抽筋,那就應該要用藥,因為統計數次上,一旦有兩次癲癇抽筋發作,73%的機會會有第3次,而且大多都在1年內就發生下一次的癲癇抽筋。

因此,孩子診斷有癲癇就強烈建議用藥,因為這些腦部的異常放電都是對腦部的傷害。

也有家長會問“如果偶爾才抽筋,可不可以不用藥呢?” 民眾對於使用藥物會有擔憂的心情是很正常的,在診間我也常常被問到藥物的副作用,每種藥物副作用不同,每個人的反應當然也不同,大多數的患者使用都沒有明顯副作用,醫師一定是在評估過,認為使用癲癇藥物好處遠大於壞處才會使用癲癇藥物才會建議服藥。倘若孩子在用藥期間有不舒服,都應盡快與醫師討論,尤其如果口腔黏膜有疹子宜立即停藥盡快回診。

飲食上有什麼禁忌症嗎?

沒有絕對禁忌。不過宜避免攝取“過多”咖啡因,以及特定水果。

美國兒科醫學會建議12歲以下孩童避免咖啡因攝取,12歲以上以1杯為限(100mg),若青少年癲癇患者攝取咖啡因,建議參照這個原則。

針對水果是否“會和發癲癇藥物交互作用”,國際上有很多文獻,多數文獻都建議要避免的是楊桃。許多文獻也提到某些柑橘類水果會影響藥物代謝跟濃度,但少量攝取通常是沒問題的。

發育中的孩子飲食均衡是最重要的事情,一般而言各式食物適量攝取都是沒問題的,不過每個孩子體質和使用藥物都不同,建議還是和您的醫師做討論。

運動方面有什麼禁忌嗎?

在藥物控制理想的狀況下,運動是沒有特別限制的,但身旁務必有大人,以免發作的時候,身旁沒有人能即時協助。

再者,運動對於身體健康以及癲癇疾病的控制是有好處的。癲癇孩童很少是在運動過程中發生癲癇,所以小兒神經科醫師、國際癲癇學會都會鼓勵孩童們有規則運動的習慣。

規則運動對於癲癇疾病會有更好的控制,這是最大的好處,另外規則運動習慣也能夠降低某些抗癲癇藥物帶來的副作用、改善情緒、認知及睡眠、提升癲癇孩子的生活品質。

運動之前,會建議身邊陪同的大人要知道“發生癲癇該怎麼做”,也建議您在孩子就學、補習、才藝班給予“癲癇應變對策”。

(文章相關訊息請上《健康世界》網站)

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