醫師檢查發現，李阿姨左眼視力已惡化至僅剩「眼前辨手指」，幾乎喪失實用視力。進一步透過光學相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography，OCT）檢查，確認她不僅罹患高度近視造成的全層黃斑部裂孔，更已併發嚴重視網膜剝離，裂孔周圍還堆積大量黃斑部增生組織（Epiretinal Proliferation，EP），若未及時接受手術，恐面臨永久失明危機。

黃斑部裂孔拖太久，增生組織成治療最大挑戰

高度近視患者因眼球較長，視網膜長期受到拉扯，比一般人更薄、更脆弱，是黃斑部裂孔及視網膜剝離的高風險族群。李阿姨最大的挑戰，在於黃斑部裂孔已存在20年，裂孔周圍逐漸形成厚厚的黃斑部增生組織（Epiretinal Proliferation，EP）。

隨著時間推移，這些增生組織不僅失去彈性，更持續牽拉視網膜，最終導致裂孔擴大，讓眼球內液體滲入視網膜下方，引發大範圍視網膜剝離。這類患者的病灶通常較為複雜，若裂孔拖延多年未治療，不僅增加手術難度，也提高視力受損甚至失明的風險，因此及早診斷、及早治療相當重要。

OCT精準掌握病灶，量身打造最佳手術策略

傳統眼底檢查主要觀察視網膜表面，難以完整呈現深層組織結構；而光學相關斷層掃描（OCT）可提供微米等級的高解析度斷層影像，如同替眼睛做「光學切片」，能清楚呈現黃斑部裂孔大小、視網膜積水範圍及肉眼難以辨識的EP增生組織，協助醫師精準評估病灶，制定最適合的手術策略。

在OCT影像引導下，眼科團隊採用增生組織嵌入術（EP Embedding），以微創玻璃體切除手術將EP修整後反轉嵌入黃斑部裂孔，如同利用患者自身組織作為「天然補片」，促進裂孔閉合與視網膜修復。術後一個月再次追蹤顯示，李阿姨視網膜已成功貼合，長達20年的黃斑部裂孔也順利閉合，成功保住視力。

高度近視與50歲以上是黃斑部高風險族群

黃斑部為中心視力關鍵區域，負責閱讀、辨識人臉及精細視覺。一旦發生黃斑部裂孔或視網膜剝離，無法透過葉黃素、保健食品或眼藥水自行修復，須接受手術治療。

若出現飛蚊症突然增加、閃光感、視野黑影遮蔽、直線變彎曲或中心視力模糊、缺損等症狀，可能為黃斑部病變或視網膜剝離警訊，應及早就醫。

50歲以上及500度以上高度近視者屬高風險族群，因早期多為單眼發病，容易忽略症狀。建議每年定期接受眼底檢查，並搭配OCT檢查，以及早發現病變並把握治療時機。

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