而這樣的鑑別診斷就必須要藉由神經科醫師的問診，神經學檢查，再配合神經傳導肌電圖，抽血及影像檢查才可做一綜合判斷，最重要的還是要治療疾病。

以下是一些疾病的臨床特徵：

周邊神經病變

可以是局部的神經受影響，或是對稱性的多發性神經病變，患者通常出現感覺異常或是肌肉無力，或是加上自律神經的症狀（如大小便功能異常、姿勢性低血壓、排汗異常等）。周邊神經病變的病因很多，以代謝失調（如糖尿病）或免疫失調為大宗。若是有家族史在五十歲以後發病，則要考慮家族性類澱粉周邊神經病變。

重症肌無力

大多數以不對稱的眼皮下垂，視力模糊或複視來表現，有些人出現咀嚼困難或肢體無力，其嚴重度會好好壞壞，在下午或晚上症狀較厲害。所以有眼皮下垂最好先看神經科。

運動神經元疾病（俗稱漸凍人）

以不對稱、漸進性肢體無力為表現，以手或腳的無力開始，漸漸漫延其他肢體，並出現說話模糊，吞嚥困難的情形，最後肌力逐漸萎縮而臥床及使用呼吸器。有些患者則先以說話模糊或吞嚥困難為表現，再進展至肢體無力。

發炎性肌肉病變

以數週至數個月漸進性的肌肉無力為主，分為多發性肌炎、皮肌炎、包含體肌炎，皮肌炎會出現臉上或肢體的紅疹。多發性肌炎及皮肌炎若出現於老年人，必須要檢查是否有惡性腫瘤的存在。

總而言之，五、六十歲後出現肢體無力，必須找神經科醫師仔細做一評估，儘早發現疾病，就算只是老化所引起的肌力退化，也可以用運動的方法來改善。

一個健康的周邊神經與肌肉系統才能讓人生活潑的動起來。

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