台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜表示，大約有三分之二兒童異位性皮膚炎患者長大後持續發病，也有少數人是長大成人之後才發病的成人型異位性皮膚炎。

異位性體質的人皮膚反覆發炎

他說，異位性皮膚炎，又稱為異位性濕疹，先天不良又後天失調，具有「異位性體質」的人因為皮膚反覆慢性發炎所致。是一種皮膚免功能失調的疾病，與基因遺傳及環境因素有關，主要的原因是絲聚蛋白（filaggrin）突變，導致皮膚角質層功能受損，皮膚保濕能力下降，皮膚出現乾燥與搔癢症狀，如果未能妥善控制，因皮膚脆弱、乾燥，各種過敏原及化學物質容易穿透皮膚，造成免疫細胞不斷侵犯皮膚組織，就會變成嚴重的成人型異位性皮膚炎。

成人患者皮膚患處多半呈慢性濕疹性變化，好發於頸部、前胸部、手肘窩、膝窩、手腕、足關節等處。主要的特癥就是強烈持續的發癢，這己經令人抓狂了，但不只如此，接著還會出現乾燥、龜裂、紅腫、結痂、流出組織液等現象，病人最大的心願常常就是希望能過正常人的生活。

如果長期出現這種現象，塗保濕劑擦藥膏吃藥久治不癒，一定要考量罹患此病。因為早期發現早期治療是最好的控制方法，治療過程必須耐心配合醫師的各重療程，直到獲得良好控制。否則會因為反覆發作更加嚴重，甚至出現體無完膚的慘狀，病灶面積達到全身皮膚90%以上，全身紅紅癢癢的，有時還會出現焦慮、憂慮、失眠等問題，生活品質大受影響。

全身紅紅癢癢生活社交大受影響

朱家瑜醫師說，台灣成人型異位性皮膚炎患者估計有30萬人以上，其中重度患者約占10 %，他們經常痛癢難耐，特別是天氣變化時，更是全身大發作，由於一般的止癢藥和外用的類固醇藥膏已經沒效，常常要求醫師開出口服類固醇的藥物來壓制，但是長期服用口服類固醇藥物，容易導致罹患青光眼、白內障、高血壓、糖尿病、內分泌失調等問題。他不贊成長期服用口服類固醇藥物，但病人為控制又痛又癢的病情，常令他相當為難。

生物製劑帶來新的治療模式

所幸這種全身皮膚免疫反應失調的現代社會文明病，已經有新的藥物出現救治中重度的病人，生物製劑能透過精準抑制引發異位性皮膚炎的關鍵因子，可以有效抑制發炎反應，來治療成人中重秓異位性皮膚炎，特別的是它只針對引起發炎反應的細胞問題部分執行工作，阻斷訊息傳遞，因此不影響人體正常抵抗外來病菌的疫功能。

目前衛福部已核准可用於治療中重度異位性皮膚炎，對於現有治療方式控制不佳的人是個好消息，只可惜健保未給付，費用相當昂貴，第一次要打兩針，此後隔兩週打一針，持續四個月，總計要二十多萬元，台大醫院現有十多人在治療，大約一個月就有50%的人有明顯的效果，第三個月有三分之二的人改善 了75%，病情控制到一定程度停藥後，一年內復發機率大約20%，就算復發後再打針也一樣有療效。

先天不良後天失調的文明病

異位性皮膚炎現在愈來愈多，常會聽到有朋友或朋友的孩子罹患，而且情況還相當嚴重，久治不癒。朱家瑜醫師說，這是文明病，愈是文明開發的國家，民眾罹患率就愈高，例如，北歐高達25%、美國20%、日本18%、台灣10%、非洲只有1%，曾有一研究發現香港人移民澳洲，第二代10%，第三代就18%，與澳洲人相同了，台灣也是，都市化的台北達15%，高於台東，而澎湖只有1%，顯然習慣坐沙發看電視的都市新貴，容易氣喘、過敏、罹患異位性皮膚炎，在鄉下種田種菜常和土地大自然為伍，反而不會有這些問題。

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