「上週颱風天雖然比較涼一些,但是颱風一過,天氣突然又熱起來,我就突然癢起來了!」小芬是個高三學生,今天特地利用下課後的一小段時間跑來門診找我開藥。
我看著她手腳彎曲側的急性濕疹病灶,一邊打著電腦開藥膏給她。
「醫生,我可以再問你一個問題嗎?」
「請說…」
「為什麼我每次都是在秋天大約9∼10月時惡化呀?」
「我記得你有跟我說過,異位性皮膚炎比較常在夏天或冬天惡化…」小芬一邊說,一邊熟練的拿著小記事本。
「妳最近有換新的保養品或清潔用品嗎?或是吃新的健康食品、補藥、中藥、草藥嗎?」
「都沒有耶」她很斬釘截鐵地說。
「我唯一感覺到的惡化因素就是每次颱風過後,天氣突然熱起來,我就很容易發作。」
「妳開學後有比較忙嗎?」我試探性地問她。
「當然啦!我暑假每天都睡得超飽,但是一開學我每天都要六點就起床,還有一堆考試,超煩的!」
* * *
秋天也是季節交替的時候,氣候一樣不太穩定,尤其是9∼10月仍然常有颱風,但是有時候秋老虎一樣可以高達35度以上,這時仍然可能讓異位性皮膚炎的患者突然病情惡化,這是因為颱風天的天氣較潮濕、突然又放晴時,往往讓人體皮膚一下子適應不來,於是乎異位性皮膚炎就容易惡化。
此時,我們會建議異位性皮膚炎的病友,可以適時開冷氣空調或是使用電扇,讓生活起居的溫度比較恆定一些,不會忽冷忽熱,造成皮膚的適應困難。
開學上課對於不少學生族而言也是個壓力
除此之外,開學季一到,許多學生開始要每天到學校上課,原本早已習慣了躲在家裡吹冷氣的暑假生活,現在又得要重新適應生活作息,無形中就是個新增的壓力。
而且台灣的中小學課業其實不輕,對於許多病童而言,仍然有可能造成心理上的負擔與作息不正常。學校上體育課時常常會流滿身汗,而汗水淤積在皮膚上,一旦乾掉,又會促發癢感形成,間接造成搔抓與皮膚發炎反應。以上種種因素,都有可能是異位性皮膚炎在秋季惡化的原因之一。
注意避免感染
秋天也常常因為氣候不穩定,而出現感染症狀。
異位性皮膚炎患者的皮膚很容易受到感染,特別是葡萄球菌與疱疹病毒的感染,許多研究顯示:異位性皮膚炎患者的皮膚表面有較多的葡萄球菌落數,且菌落數的增加和皮膚炎的惡化有顯著的相關,也有許多研究證明:適度的使用一些抗生素搭配原有的藥物治療,可以有效減低皮膚表面的葡萄球菌落數,使得異位性皮膚炎獲得較佳的控制。
而原本曾經患有復發型單純疱疹的人,則有可能在秋季時因為季節改變與免疫力下降,而導致在異位性皮膚炎病灶中大幅擴散。此時,務必要請皮膚專科醫師診視,並且依規定開立口服抗病毒藥物立即治療,以免大幅擴散至全身性疱疹病毒感染。所幸目前已經有非常有效的口服抗病毒藥物,可以在短時間內有效控制住疱疹病毒的活化與增生。
結語
由此可見,台灣的異位性皮膚炎病人不只在冬天與夏天有可能惡化,其實無論是在春天或是秋天,都是有可能惡化的,在此要特別建議病友們選擇自己合適的皮膚專科醫療院所,長期追蹤治療,如此才能確保好的生活品質。
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