台灣屬於亞熱帶海島型氣候,終年溫暖潮濕,造就無數雷達般敏感的鼻子。近期耳鼻喉部門診患者絡繹不絕,抱怨早晨起床時連續打噴嚏,鼻子和眼睛搔癢難耐,甚至一到辦公室鼻涕就像水龍頭般止不住,桌上堆滿「衛生紙水餃」,這些都是過敏性鼻炎發作的典型症狀之一。
「過敏性鼻炎」的臨床定義為鼻內黏膜接觸到過敏原後,由免疫球蛋白E(IgE)主導引發的發炎反應,進而產生一系列鼻部症狀。臨床上常見症狀包括:流鼻水、鼻塞、打噴嚏、鼻癢或異物感,嚴重時甚至伴隨鼻音、眼睛紅癢、喉頭搔癢、咳嗽等症狀。
這些症狀不僅影響學習與工作表現,甚至可能干擾睡眠品質,對生活造成諸多不便。常見的過敏原包括塵蟎、黴菌、貓毛、狗毛、昆蟲及花粉等,台灣濕熱的氣候為塵蟎提供滋生溫床,因此塵蟎也成為臨床上過敏性鼻炎患者最常見的過敏原之一。
如何控制過敏性鼻炎?對於過敏性鼻炎患者而言,最重要的是減少過敏原的暴露。特別是用以下四種方法改善日常生活環境:
居家環境控管:將室內濕度維持在50%左右,有助抑制塵蟎及黴菌滋生。
空氣清淨機:能有效減少室內懸浮過敏原,包括塵蟎及毛孩毛髮等。
寢具清潔與防護:定期使用熱水清洗寢具,選用防蟎寢具,降低塵蟎接觸機會。
環境簡化:減少使用容易藏塵的地毯、絨毛玩具和厚重布製窗簾,保持居家空間簡潔。
若透過環境控制仍無法有效緩解症狀,患者應儘早至耳鼻喉科門診就診,接受專業醫師的評估與治療,避免症狀持續影響生活品質。
臨床治療上針對鼻過敏常見的藥物包括:口服抗組織胺、鼻內類固醇、鼻內抗組織胺、白三烯酸拮抗劑等。這些藥物各有其優缺點,患者應與醫師充分溝通後,選擇最適合的藥物進行治療,並遵循階梯式治療原則,逐步調整用藥。針對部分藥物效果有限或不願長期使用藥物的患者,手術治療也是一種可考慮的選擇。主要分為以下兩種:
1.下鼻甲微創手術:透過縮減肥大的下鼻甲體積,緩解鼻塞,改善呼吸狀況。
2.鼻中膈鼻道成形手術:適合伴隨鼻中膈彎曲的患者,手術同時處理下鼻甲肥大及鼻中膈偏曲問題,達到最佳療效。
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