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2025/04/03 第908期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 認識老人癲癇
新書上架 居家傷口照護指南
 
     
認識老人癲癇
恩主公醫院睡眠中心主任 李君右《健康世界》
診間一名70歲男性患者被家屬發現經常發呆、反應變慢,甚至有時候會突然跌倒,因此帶他至醫院進行檢查。初步進行腦波檢測時,發現患者腦部有異常放電的情形,進一步的電腦斷層掃描(CT)檢查後,醫療團隊發現該名患者的左頂葉有過去曾經發生過的腦中風痕跡,但患者與家屬皆不清楚其曾經中風的事實。

中風可能導致腦部某些區域受損,影響神經穩定性,使得大腦神經較易出現異常放電,進而引發癲癇發作。該患者的腦波異常放電位置與中風區域相對應,研判中風造成的神經受損是造成患者癲癇的主因。

經過診斷後,該名患者開始接受抗癲癇藥物治療,約兩到三週內病情明顯改善,反應遲鈍的情況獲得顯著緩解,家屬也觀察到他放空發呆的次數明顯減少,日常對話變得更加流暢。

癲癇的好發族群主要包括兒童(10歲以下) 和老年人(60歲以上,尤其是65歲以上)。兒童的癲癇發作多與基因異常、腦部發育問題有關,而老年人的癲癇則主要與腦中風、阿茲海默症、神經退化疾病、腦部腫瘤等因素相關。此外,曾有腦外傷或腦部受損者也屬於高風險群。

早期診斷與藥物治療可有效控制癲癇

針對老年癲癇的診斷,除了臨床症狀評估外,腦波檢查是最重要的工具,能夠捕捉異常放電的情形。此外,電腦斷層掃描有助於確認是否存在腦部結構異常,如舊中風病灶或腫瘤等。

治療方面,藥物控制是主要手段,約70%的老年癲癇患者透過規律服藥可達到良好控制,甚至完全不再發作。若病患對藥物治療反應不佳,則可能需進一步考慮手術治療。

老年癲癇患者日常保健與預防措施

除了規律服藥、確保睡眠充足外,適度運動有助於維持腦部健康,但不要單獨去游泳、騎腳踏車,運動時建議結伴進行,或由家人陪伴在旁,此外也要避免患者單獨泡澡,以防癲癇發作時發生傷害,甚至危及生命。

飲食方面,癲癇患者需特別注意避免酒精,因為飲酒可能增加癲癇發作的風險。此外,血糖控制對於患者也相當重要,特別是有糖尿病的患者,應避免過度攝取高糖食物,以防止血糖劇烈波動引發發作。

一般人如何發現癲癇徵兆

癲癇不僅發生在老年人身上,任何年齡層都有可能受到影響,因此應特別留意自身或親友是否有異常行為。例如,若發現自己或家人經常無故發呆、短暫失神、記憶斷片,或是有突然的無力跌倒現象,應提高警覺,這些都有可能是癲癇發作的表現。

對於家屬來說,觀察癲癇風險最有效的方法之一是錄影記錄。如果懷疑親人有異常行為,如突發性的抽搐、反應遲鈍或意識不清,可用手機錄影並提供給醫師分析,以協助診斷。

(文章相關訊息請上《健康e世界》網站)

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