玫瑰斑患者有很高的比率會合併蠕形蟎蟲(Demodex)過度增生,而這些微生物可能會加重發炎反應,使病情更難控制。因此,醫師通常會建議患者先進行蠕形蟎蟲檢測,特別是那些長期泛紅、膿皰反覆發作,或對標準治療反應不佳的患者。如果檢測確認蠕形蟎蟲數量異常增多,則可搭配抗蠕形蟎蟲藥物治療,以幫助穩定病情並提升治療效果。
針對玫瑰斑的治療,台灣青春痘暨玫瑰斑協會(英文全名Taiwan Acne and Rosacea Society;簡稱TARS)邱品齊理事長指出,醫師一般會根據患者病況調整治療計畫:
輕度患者 以外用藥物為主,例如抗發炎藥膏或抗蠕形蟎蟲藥物。
中度患者 需搭配口服藥物,如四環素類抗生素或A酸,以抑制發炎並調控皮脂分泌。
重度患者 穩定後可能須接受雷射光電治療,或是注射肉毒桿菌素來減少泛紅的現象。
邱品齊理事長進一步說明,玫瑰斑患者也可能合併其他皮膚疾病,如脂漏性皮膚炎與青春痘等,因此皮膚科醫師除了會針對玫瑰斑進行治療,通常也需要同步治療合併的其他皮膚疾病。
另外,由於心理壓力及情緒也可能造成玫瑰斑症狀惡化,若患者合併有憂鬱、焦慮、失眠傾向,則建議同步轉介身心科醫師來治療。此外,研究顯示玫瑰斑患者合併偏頭痛、高血壓及發炎性腸道疾病的盛行率較一般人高,因此治療時須考量全身性健康狀況,與醫師密切討論適合的治療方案。
在日常護膚方面,邱品齊理事長建議玫瑰斑患者應特別注意清潔、保濕、防曬及化妝品選擇:
˙清潔:使用單純溫和、不含皂鹼的洗臉產品,避免過度清潔。
˙保濕:選擇低刺激、無香精與酒精的產品,維持皮膚屏障正常功能。
˙防曬:使用清爽型物理性防曬品(如含二氧化鈦與氧化鋅),避免過度曝曬陽光。
˙保養品:避免含高濃度酸類或A醇的產品,選擇清爽、無香料、不致粉刺的產品。
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