經評估，困擾小英的是一種耳鼻喉科少見但非常困擾的疾病——空鼻症（Empty Nose Syndrome, ENS）。患者雖然鼻腔看起來正常，甚至通暢，但卻感覺不到空氣流過鼻子的存在，呼吸變得「空虛」又「無感」。患者感覺鼻子「空空如也」，鼻子的功能雖然還在，但「感覺」卻消失了，讓人不禁懷疑自己鼻子是不是在罷工。

小英因為黏膜被破壞之後纖維化，導致鼻腔的功能變差，再加上她有過敏的情況，所以鼻腔的分泌物就會很難清理掉。於是我在她的鼻腔裡面打PRP，並進行黏膜的再生治療，結果效果很好，不用再手術，小英終於解脫空鼻症的困擾了。

另外一位60歲的老王，接受鼻中隔彎曲手術後，下鼻甲萎縮掉，整個鼻腔裡面就是空空的那樣子，是真正的典型空鼻症情況——呼吸不到空氣、嚴重的頭痛、奇怪的打呼聲，還有吸不到氣的那種壓迫感。

飽受空鼻症困擾的老王，前往醫學中心進行下鼻甲重建手術，他用異體肋骨也就是別人的肋骨來做重建，做完之後還是覺得不夠，可能是因為鼻腔還是太空了，其實稍微填補那個區域是不夠的，醫師也沒有辦法幫老王處理，只能建議他去比較溫暖潮濕的地方居住，老王也就真的聽醫的話跑到屏東去住。

最後，幫老王進行下鼻甲的後端重建，以及鼻噴劑、PRP等治療，比當初做的那些手術都恢復更多。

空鼻症的成因

空鼻症的主要成因與鼻腔內部結構的改變有關，尤其是鼻甲（鼻腔內的組織，負責調節空氣流動和濕度）的過度切除或損傷。以下是常見的原因：

1.鼻甲切除手術：患者可能因為慢性鼻炎或鼻塞接受手術，醫師切除了部分或全部鼻甲，導致鼻腔內部的空氣流動失去平衡，進而引發空鼻症。

2.鼻腔過度擴張：手術後鼻腔空間變得過大，空氣流動過快，鼻腔黏膜無法正常感知空氣的存在，導致患者覺得「鼻子空空的」。

3.神經損傷：鼻甲切除可能損傷鼻腔內的感覺神經，讓鼻子失去對空氣流動的敏感度。

4.其他因素：例如鼻腔感染、鼻腔黏膜萎縮或是某些罕見的鼻部疾病，也可能導致類似的空鼻症狀。

空鼻症的症狀

鼻子的「空虛」如何影響日常生活？空鼻症不僅僅是鼻子的感覺問題，它還可能對患者的生活造成重大影響。以下是常見的症狀：

1.鼻子感覺不到空氣流動：患者雖然能呼吸，但覺得鼻子「空空的」，甚至懷疑自己是不是根本沒在呼吸。

2呼吸困難：由於鼻腔內的空氣流動失衡，患者可能感到呼吸不順，甚至需要用嘴巴輔助呼吸。

3.乾燥感：鼻腔內部過於乾燥，患者可能出現鼻痛、鼻子刺癢或黏膜不適。

4.睡眠障礙：鼻子的異常感覺可能導致患者睡眠品質下降，甚至出現失眠或睡眠呼吸中止症。

5.心理影響：長期的空鼻症狀可能讓患者感到焦慮、抑鬱，甚至出現「鼻子被切掉的恐懼」或「呼吸恐慌」。

如何預防空鼻症？

空鼻症雖然少見，但有些預防措施可以減少發生的風險：

1.慎選手術方式：若患者因鼻塞或慢性鼻炎需要手術，應選擇保守的手術方式，避免過度切除鼻甲。

2.選擇經驗豐富的醫師：手術操作不當可能導致空鼻症，患者應選擇熟悉鼻甲手術的專業耳鼻喉科醫師。

3.保護鼻腔健康：平時注意鼻腔保濕，避免鼻腔過度乾燥或受到刺激。

4.及早治療鼻部疾病：慢性鼻炎或鼻竇炎若未妥善治療，可能需要進一步手術，增加空鼻症的風險。

空鼻症的治療方式

空鼻症的治療需要根據患者的症狀和病因制定個性化方案，如何填補鼻子的「空白」？以下是常見的治療方法：

1.鼻腔保濕：使用生理鹽水噴霧或鼻腔保濕凝膠，減少鼻腔乾燥感並改善黏膜健康。

2.神經修復療法：透過藥物或物理治療，刺激鼻腔內的感覺神經，幫助恢復對空氣流動的感知。

3.鼻腔填充物：某些患者可以透過植入鼻腔填充物來減少鼻腔空間，改善空氣流動的平衡。

4.心理輔導：空鼻症可能導致焦慮和抑鬱，心理輔導能幫助患者調適情緒，減少心理壓力。

5.手術修復：針對鼻甲切除過度的患者，某些手術可以重建鼻腔內部結構，改善症狀。

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