★ Q：高血壓發病的3 大危險因子為何？
A：肥胖、高鹽飲食、過量飲酒，是高血壓發病的3 大危險因子
● 危險因子 1：高鈉低鉀飲食導致高血壓
研究指出，平均每日食鹽量每增加2 克，收縮壓大約增加2mmHg，舒張壓則會增加1.2mmHg；也就是說，鈉鹽攝取越多，罹患高血壓的機率越高。
當人體攝取的大量鈉鹽進入血液後，腎臟排除水分的功能會受阻，造成水分滯留體內，而使血液量增加，且鈉也會刺激血管壁收縮，使血管阻力變大，導致血壓升高。
● 危險因子 2：飲酒量與血壓值成正比
少量飲酒後會使血管擴張，暫時使血壓降低，但心跳速度會加快，心臟搏出量增加，之後血壓可能反彈上升。
少量喝一些葡萄酒，有助預防心血管阻塞，但若每日飲用100c.c. 以上，或喝其他等量酒精的酒，長期下來，將會對血壓產生不良影響。
研究指出，男性持續飲酒者比起不飲酒者，4 年內罹患高血壓的風險會增加40%。過度飲酒不但會造成血壓飆升，還會增加腦中風、心肌梗塞的發生率。
● 危險因子 3：肥胖易引發慢性病
體重過重者罹患高血壓的機率，比體重正常者高出2 ∼ 3 倍；肥胖者高血壓罹患率是非肥胖者的3 ∼ 6 倍。而高血壓患者中約有一半是肥胖者，而肥胖者中約有一半罹患高血壓。
研究指出，體重每增加10 公斤，收縮壓會升高2 ∼ 3mmHg，舒張壓則會升高1 ∼ 3mmHg。身體質量指數（BMI）每增加1，5 年內發生高血壓的危險性會增加9%；如果增加3，危險性將大幅增加至50% 以上。
肥胖有兩種情況，一種是皮下脂肪多，另一種是內臟脂肪多。西洋梨型肥胖多是屬於皮下脂肪型肥胖；而啤酒肚或蘋果體型則是內臟脂肪囤積型肥胖，因為腹部脂肪堆積，肝臟、胰臟、大腸、小腸被大量脂肪包覆，這些脂肪會分泌毒素，使新陳代謝紊亂，進而誘發糖尿病、血管硬化阻塞、高血壓等問題。
★ Q：胖、瘦跟高血壓有關嗎？
A：肥胖者不一定有高血壓，但體重過重會增加發病的機率
體重與血壓升高有關，當體內脂肪組織大量增加，血液循環的需求也會相對增加，身體會以提升血管的壓力因應，進而引發高血壓。根據統計分析，體重超重10% 的人，高血壓發病率為10%；超重30% 的人，發病率為20%；超重50% 的人，發病率為25%；超重80% 的人，發病率高達60%，足以證明肥胖絕對是高血壓的危險因子。
近年來隨著飲食西化、生活型態改變，國人平均體重有向上攀升的趨勢。事實上，定期運動、維持理想體重，就能減少三高發生率。除了每天做30 分鐘中等強度運動，肥胖者還須控制食量、正確飲食。
關於食量，不同年齡層有不同準則，一般建議40 歲前吃9 分飽，40 ∼ 50歲吃8 分飽，50 歲後吃7 分飽。當然，每個人還是應根據活動量調整食量；然而，不暴飲暴食絕對是大原則。只要吃得正確健康，長期下來，體重必會逐漸下降，血壓也能獲得改善。
★ Q：如何克服高血壓遺傳體質？
A：預防勝於治療，是穩定血壓的不二法門
血壓與遺傳有關，不當的生活與飲食習慣，易誘發高血壓體質發病。若父母皆嗜重鹹，子女隨著父母養成這種習慣，就助長了遺傳因素，成長後罹病的可能性就會升高。雖然高血壓體質會遺傳，但仍有很多方式可以克服，如維持理想體重、適度紓解壓力、均衡飲食、戒菸限酒、適度運動、維持優質且充足的睡眠、定期測量血壓等，皆能降低高血壓的威脅。
預防勝於治療的原則，不管套用在哪種疾病上皆成立。健康的生活型態是預防高血壓最基本，也最有效的方式。即使遺傳了高血壓體質也較不易發病，而正常血壓體質者也應該遵守這樣的原則，以確保身體健康。
★ Q：血壓持續偏高會有什麼危險？
A：會造成血管病變，引發心血管等併發症
心臟與血管的關係如同幫浦與水管。血壓高，血液沖擊血管壁的力道增大，當血管長期承受壓力，可能會發生硬化、血凝塊等狀況，血液更難順利通過，心臟這個幫浦只好更用力，久了就會演變成心室肥大，進而造成心臟病。此外，血管硬化也會促使器官發生病變，導致併發症發生。
高血壓併發症是因動脈硬化而起，常影響腦、心、腎、眼底、周邊血管。腦血管病變會引起頭暈、頭痛，甚至腦梗塞、腦出血；心血管病變會引起心悸、胸悶、心絞痛、心臟衰竭；腎血管病變會引起蛋白尿、血尿、尿毒症；眼底血管病變會引起視力模糊、眼底出血；周邊血管病變則會引起間歇性跛行、四肢麻木。
★ Q：血壓降越快越好嗎？
A：血壓降太快，易導致動脈供血不足，進而傷害心臟
血壓下降太快，身體可能會無法適應。若冠狀動脈硬化患者的血壓快速且大幅降低，會使冠狀動脈供血不足，對仰賴冠狀動脈提供氧氣、養分的心臟造成傷害。因此，高血壓患者切勿自行增加藥物劑量。
根據治療原則，短期降壓幅度最好不要超過原血壓的20%，當血壓降得太快，會出現頭暈、無力、胸悶等症狀，嚴重恐腦缺血、心臟衰竭，老年患者尤其要特別注意。
★ Q：攝取優質蛋白質能預防高血壓？
A：均衡攝取植物性和動物性蛋白質，有助祛脂降壓
想要穩定血壓，除了採行高鉀低鈉的飲食之外，攝取足量的優質蛋白質，也是維持血壓穩定的重要因素。蛋白質在胃及小腸中能藉由酵素分解成有益的胺基酸，有助預防血管緊縮，改善血流及血壓。
安排每日飲食項目時，應多選擇優質蛋白質，並建議按照體重每公斤補給1克的比例攝取，植物性和動物性蛋白質最好各占一半。前者可選用大豆蛋白，如黃豆、豆腐、豆漿等；後者可選魚肉、雞肉、牛肉、豬瘦肉、蛋白、低脂牛奶等食材。適量補充優質蛋白質有助防治高血壓，並能降低壞膽固醇對人體產生的不良作用。
~以上資料摘自《降三高蔬果食療祕方：預防慢性病&強化自癒力》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版
