台灣現在仍是世界上少數許多場合仍戴著口罩的國家之一。受惠於疫苗的普及，邊境已在10月開放。這意謂著世界各國的病毒株將相互流通。此時，次世代疫苗也開始施打，這支針對「原型株＋Omicron BA.1」設計的雙價疫苗，代表著疫苗追趕病毒變異的進度，又向前推進了一大步。

但目前的「疫苗防護戰」似乎已打到兵乏民貧，對國人而言，這不僅是比較疫苗效力的技術問題，也關乎心理上的疲乏程度。究竟該如何走下一步？解放的時代真來臨了嗎？需要留意什麼？我們特別邀請專家分析「次世代」教戰守則。

非針對BA.5設計　次世代疫苗還打嗎？

台灣目前流行的病毒株是Omicron BA.5，但雙價疫苗是針對「原型株+BA.1」設計，有些民眾因此懷疑它的效力。現任馬偕紀念醫院兒童感染科邱南昌醫師分析，「新冠的變異，從原型株到Alpha、Delta……至今，Omicron系列變異性更大些，雖然原始病毒株疫苗對Omicron也具保護力，但BA.1更接近BA.5，效力比原疫苗好。此外，雖然原型株現已非主流，但一路從原型株發展出的其他變種株，依然可能繼續繁衍、變異，採取雙價的意義就在這裡。」

一開始僅美國通過莫德納、BNT的緊急使用授權(Emergency Use Authorization, EUA)，取得「原型株+BA.4/BA.5」的雙價疫苗，最近歐盟也才剛通過。看在各國眼中很是羨慕，但疫苗的取得與國際現實有關，無法取得最新疫苗的國家也不必因此沮喪，畢竟現已非過去2、3年景況。今年台灣用3劑的原型疫苗加上其它防疫措施，也能將Omicron病毒控制在中重症比例低於1％，顯示即使不是最新疫苗，仍有一定效用。

根據中央流行疫情指揮中心公佈數據，台灣進口莫德納雙價疫苗（中和抗體）的效價優於原來疫苗，在「接種前不曾感染新冠」的實驗組，雙價疫苗效價是原型疫苗的1.69倍，而在「不論之前是否感染」的實驗組，效價是1.68倍，並無產生新的安全問題。

然而，接下來要面對國境開放的挑戰，變異株更容易進入台灣。順應國際趨勢，台灣防護的觀念也應隨之調整。今年各國評估「原型株+BA.1」雙價疫苗時，加拿大衛生部提到「建議不應等待完美和最新的疫苗」；歐洲藥品管理局也建議「無法預測病毒未來將如何變異及流行哪些變異株，建議民眾不應等待針對特定變異株的次世代疫苗。」

換句話說，即使台灣加速引進美國已通過針對BA.5的次世代疫苗，等到可施打的時間點，流行株可能也變成另一種變異株了。這類似抗生素的概念，在無法準確鎖定標的物之前，還是先使用「廣效型」的藥物治療，至少能使病情獲得一定程度的控制。

高風險群應積極施打　以高抗體抵擋大流行

當記者問到「我們是否要每3個月打1次，永遠打下去？」邱南昌認為答案是「不一定」。他說：「新冠病毒一代代演化，雖傳染力增加，但毒性可能逐漸弱化。不同於流感病毒因病毒配對會改變、毒性差異不大，每年需重打一次，新冠毒性如降至一定程度，就與感冒症狀差不多，估計2、3年後，也許最快明年就不必每隔幾個月就要追加施打。不過，我仍建議大流行前，年長者、小孩等高風險群要積極施打，用前幾個月的高抗體抵擋大流行。」

另外，關於先前有民眾因施打莫德納，出現較強副作用，由於副作用的來源與疫苗中的「佐劑」有關，而雙價疫苗中使用的佐劑與原型疫苗並無差異，依據目前研究顯示，雙價疫苗副作用並未比原型疫苗強，因此民眾不必擔心更強副作用出現。

也有人期待副作用較小的蛋白質次單元疫苗，例如：Novavax、高端等。這2家公司的次世代疫苗仍在研發中，因為蛋白質次單元疫苗的製作過程較為複雜，預期未來若能成功上市，也不會是當時主要的流行株，但仍具一定保護力，而且試驗結果也顯示這些疫苗對Omicron病毒也有保護力，所以未來可持續觀察其發展。

邱南昌進一步說明，「mRNA疫苗的製作原理是用奈米脂包覆mRNA序列，所以製作更新疫苗只需置換裡面的病毒株序列，不需要改變其他配置，在各種疫苗製作方式中，mRNA最為快速，所以更適合對應新冠病毒的發展，也應該是未來新冠疫苗的主流」。

秋冬流感 新冠疫情　須留意「免疫負債」

過去2年，台灣的流感重症人數是「零」。在嚴密的口罩、勤洗手等加強個人衛生習慣的防護下，連流感都銷聲匿跡了。但是各醫院、診所，在今年9月就已「提前」發現了流感的病例。邱南昌指出，「往年流感盛行的時間是11月後的冬季，今年則提早，這就是大家最近在談的『免疫負債』。所謂的免疫負債，是指因為前2年免疫系統受到刺激、鍛鍊程度較低，所欠下的免疫債，現在要開始還了。」

「往年都有施打流感疫苗，疫苗的部分效力可以支持免疫力到隔年秋冬，但這2年打流感疫苗的人少，所以當最近口罩防護稍微放鬆一些，流感就容易在社區裡造成流行。」

今年「公費」流感疫苗已從10月開始施打，邱南昌提醒，免疫負債是大眾普遍會發生的現象，但預期小孩、年長者的情況會較嚴重，不過建議非公費資格的對象也可自費施打。自費價格依據廠牌不同，加上診療費等其他費用，每人每次大約數百元至1,000多元之間。

新冠方面，防護力最弱的環節仍在小孩以及年長者，其中年齡層「6個月至4歲」的第一劑施打率40.8％，是截至10月10日為止各年齡層中最低，第二劑12％也是最低。反觀65、75歲以上長者的各劑施打率，都在7、8成左右。

其中，2、3年內出生幼兒，因為出生後就少外出，口罩、清潔等措施又做得周全，免疫系統未經充分訓練，已有多位醫師預期此年齡層的孩子，有可能是今年冬天免疫力最弱的族群，恐是免疫負債最明顯的族群。「建議現階段幼兒疫苗儘量打好打滿，隨著疫情趨緩，再接觸外界、戶外增進長期免疫力」邱南昌建議。

此外，「肺炎鏈球菌」疫苗也是建議施打的疫苗。有些人是帶原者，就是肺炎鏈球菌與人體長期共存，但當免疫力降低時，就有可能發作而造成細菌性肺炎甚至全身性的敗血症或腦膜炎等。如果施打肺炎鏈球菌疫苗，後續感染新冠時，至少能鞏固針對此菌的免疫力，避免誘發肺炎鏈球菌肺炎，降低肺炎重症的機率，而同樣的，年長者、小孩也是高危險群。

在逐漸趨緩的疫情下，即使有持續進展的疫苗陸續問世，餘悸猶存的仍是民眾的心情。邱南昌爽朗地笑說：「現在新冠重症比例已經很低了，即使未來新變異株有更強的傳染力，也不容易造成更嚴重的病情，症狀反應也可能更輕微，建議大家可以慢慢放鬆緊繃的心情，照顧好身體，逐步回歸快樂平安的日常生活吧！」

【本文出自《能力雜誌》2022年11月號；訂能力電子雜誌；非經同意不得轉載、刊登】

圖片提供／達志影像、Gettyimages

後安倍時期的日本經濟將何去何從？這是在日本國內不斷被提起討論的重要課題。自1990年代泡沫經濟以來，日本經濟長期陷入通貨緊縮，反映日本國內市場消費疲軟，企業獲利萎縮的困境。當然，導致日本長期通貨緊縮，並非單一原因。全球化、少子化、日圓匯率偏高、消費信心不足等，都是曾被提出的長、短期原因。而2013年提出的「安倍經濟學」，則被視為解決日本通貨緊縮，對症日本經濟重回成長軌道的藥方。

後安倍時期日本經濟　岸田內閣新資本主義方向

安倍晉三第2次擔任首相的7年8個月期間，安倍經濟學透過實施「極度寬鬆」貨幣政策、大規模公共支出的財政政策、經濟結構的改革，促進日本經濟成長。即使政策執行過程受到不同面向的質疑與挑戰，但安倍經濟學已然成為目前日本政府思考經濟對策時的參考點。

接續安倍政權的岸田文雄，在思考日本未來經濟發展之際，遇到的重大挑戰即是：如何評價安倍經濟學？究竟要延續還是修正？

在眾多政治、經濟考量下，岸田文雄提出了「新資本主義」概念，一方面肯定安倍經濟學的政策方針，另一方面則彌補安倍經濟學的不足。多數日本經濟評論家認為，若以最有成效的貨幣政策來看，因安倍經濟學而獲益的對象，主要仍是以出口為主的日本大企業，而各種規範鬆綁的「新自由主義」思維，也有益於這些大企業的市場競爭。對此，岸田文雄由強調供給面（大企業）的安倍經濟學，轉為重視分配面的新資本主義。

新資本主義4大支柱　人才×科技創新×新創企業×綠能數位

此新資本主義主張：為實現經濟成長，供給方的創新和生產率的提高必不可少。與此同時，也必須增加國民可支配所得促進消費。岸田政權提出實現新資本主義的4大支柱，包括：人才（強化技能提昇與人才育成）、科技創新（將量子技術與AI訂為國家戰略）、新創企業（大力提昇新創企業的質與量）、綠能數位（推動碳中和與數位田園都市）。

日本政府更特別訂定日本新創企業的「5年計畫」，預計在5年內，將新創企業的家數從現有的1萬家，擴增至10萬家；市場估值超過10億美元的獨角獸創新企業，則從現有的10家增加至100家。同時，2022年8月1日內閣正式設立「新創擔當大臣」，負責協調各省廳之間的新創相關政策（首任大臣為山際大志郎）。

岸田新創企業政策　納入國家發展策略與地方創生

值得注意的是，延續安倍經濟學的岸田內閣，在新創企業政策上，具有下列2個重要的特色。

1.新創納入國家發展戰略

對於長期重視製造業的日本政府而言，是相當少見的創舉。事實上，推動新創企業的成長，並非始於岸田內閣。2018年6月，日本經濟產業省、日本貿易振興機構(JETRO)、新能源產業技術綜合開發機構(NEDO)，即成立「J-Startup」，作為領導日本新創政策的司令塔，目的是培養活躍全球的日本新創企業。

2.地方活力納入新創政策

2020年以後，配合地方創生政策，推動孕育地方新創企業，以革命性技術及商業模式，創造地方價值的地區版J-Startup計畫，更是受到岸田內閣的大力支持。目前，參與計畫的日本地方自治體包括：北海道(J-Startup HOKKAIDO)、東北地區(J-Startup TOHOKU)、關西地區(J-Startup KANSAI)、九州地區(J-Startup KYUSHU)、中部地區(J-Startup CENTRAL)與新潟(J-Startup NIGATA)。

政策支持 市場蓬勃上升　日本新創企業大賞×新創補助6類型

為了讓日本國內企業、市場重視新創企業，日本政府特別將行之有年的「日本創業大賞」，在2022年改為「日本新創企業大賞」。

2022年日本新創企業大賞獲獎公司★★★

．最高榮譽「内閣總理大臣賞」：Astroscale

2013年創業，主要研發附有機械手臂的小型衛星，用以清除太空軌道垃圾。

．經濟產業大臣賞的全球賞：SmartNews

該新創公司運用AI彙整3,000家以上媒體來源，配合讀者的閱讀習慣，提供全新的新聞閱讀體驗。

．經濟產業大臣賞的多元賞：Gojo&Company

該新創公司設立「微型金融」，作為日本金融市場資金與發展中國家個人需求者的金融服務平台。

．農林水產大臣賞：UserLike

專注日本花卉業務的企業，首度將訂閱(Subscription)的營運模式導入家用插花市場。消費者依不同選擇方案，無須前往花店，就可定期收到用於居家插花的各種季節花卉。

．文部科學大臣賞（大學新創賞）：Synspective

由大學研發低軌小型SAR衛星技術為開端的新創企業，將業務聚焦於打造監測全球災害的防災系統。

．審査委員會特別賞：Heralbony

與身心障礙創作者簽訂授權合約，推廣其創作作品市場化的新創公司。

．審査委員會特別賞：VisasQ

打造專業知識的仲介平台，負責媒合「個人專家」與企業需求。

另一方面，從日本政府公佈補助的新創企業名單中，可將當代日本新創企業分為下列幾種類型。第1類是DeepTech型，包括：AI控制、機器人工學、生物醫學、宇宙航空、材料科學。前述獲獎的Astroscale、Synspective就屬此類；第2類是Platform型，包括：IoT、ICT、通訊網絡（平台、應用軟體）；第3類是SDGs型，強調對環境、能源議題的關注，並提出新的解決方案；第4類是數位轉型，包括遠距辦公需求、雲端資料處理與應用；第5類是地方創生，主要以科技解決地方發展困境，屬於科技型地方創生；第6類是社會5.0，關注包括永續發展、ESG在內的重大議題。

理解日本新創發展趨勢　台灣新創掌握拓點利基

依循上述脈絡，可將近期日本新創企業的發展，歸納為下列3項趨勢：

1.正確回應社會結構的變化

在後疫情時代，日本的職場環境、生活習慣出現了劇烈變化，若能正確因應，將可孕育許多商機。例如，在遠距教學、辦公、醫療需求下，發展出紙本資料與獨立資料的「雲端化」服務。新創企業LegalForce，即透過AI與雲端技術，將企業的紙本契約資料雲端化，獲得市場的關注。

2.關注潛在市場規模(Total Addressable Market, TAM)

若要成為新創企業的獨角獸，就須及早切入具潛力的市場。例如，日本國內的藥局數量超過便利商店數量，且大多為個人藥師經營的傳統藥店。在醫療數位轉型的趨勢下，日本全國有6萬家藥局面臨轉型壓力。KAKEHASHI研發出Musubi系統，整合銷售履歷、藥品庫存、消費者用藥習慣、藥品使用諮詢等系統，協助傳統藥局進行數位轉型。

3.以個人為本

在消費者需求多樣化的時代，強調客製化的商品、服務，將是未來的發展趨勢，也引起許多日本新創企業投入。例如，為擺脫制式的互動，讓每位客戶、員工都能感受企業對個人的關心，Commmune為企業打造專用社群平台，讓B2C、B2B、總公司與分店之間，可以進行即時、互動的資訊交流。

總體來說，日本新創市場在政策大力支持下，正處於一個蓬勃上升的階段。此外，東京金融市場，也是亞太地區最重要的金融中心。

受這些因素影響，對台灣新創企業而言，日本市場不失為前往海外試點的優先考量。目前，包含關鍵評論網、Vpon、TapPay、Mobagel在內的公司，紛紛前往日本拓點。若能進一步理解日本新創市場的發展趨勢，將有助於台灣新創企業在日本的成功機會。（本文作者為政治大學國際事務學院教授）

【本文出自《能力雜誌》2022年11月號；訂能力電子雜誌；非經同意不得轉載、刊登】