撰文╱史蒂文森(Mario Stevenson)
翻譯/林雅玲
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愛滋病毒會蟄伏在人體內伺機復發,想要徹底消滅,必須將它逼出藏身處,這也成為新療法的發展方向。
相對於人類免疫不全病毒(HIV)疫苗研發的挫敗,藥物治療的發展卻獲得極大的成功,目前核准使用的藥物超過25種,適當的合併使用通常可抑制病毒增殖,使血液中的病毒含量維持在標準檢測範圍以下。這些強效的藥物雞尾酒療法(統稱高效抗反轉錄病毒治療法,HAART)已經增進了無數受感染者的壽命和健康,但令人煩惱的是,現今的療法事實上無法殲滅感染源,只要病人因為任何理由中斷治療,病毒都會迅速恢復到治療前的數量。
了解HIV如何抵抗這些強效藥物,是研究人員現今面對的重要任務之一。過去10年來,他們已經在這個謎團中得到許多重要見解,希望最終能讓我們知道能否根除病人體內的病毒。
要了解HIV藏身之處(貯藏所)的特性和如何根除病毒,必須對HIV在體內的行為有所了解。就像所有的病毒一樣,HIV必須進入宿主體內的細胞才能複製,這些入侵者利用細胞的機具來複製自己的基因組,也把病毒基因轉錄成蛋白質,組裝成新的病毒(稱為病毒顆粒)並在細胞間傳播。但和大部份的人類病毒不同的是,HIV會將自己的基因組嵌入細胞的基因組,所以每一次細胞分裂,病毒基因也跟著複製,並傳給子細胞,讓病毒可和體內的細胞或子細胞一起存續下去。
免疫系統通常可破壞受感染的細胞來消滅病毒,藉由辨識細胞表面標示的病毒蛋白質片段(抗原),迅速找出被病毒侵入的細胞。但對於HIV,免疫系統難以獨自消滅受感染的細胞,原因之一是HIV攻擊的就是免疫系統本身的組成份子,因此身體需要更多時間產生全新且健康的免疫細胞,來辨認病毒和其他感染源。然而在未受治療的病患體內,HIV會隨著時間佔上風,導致後天免疫不全症候群(AIDS,俗稱愛滋病)。…more
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