戰勝肥胖

撰文╱傅利曼（David H. Freedman）
翻譯／林雅玲

減肥有多困難？嘗試各種減肥法都不見效果時，回到最基本的行為控制，才是長久之道。

重點提要

■現代流行病：公元1000年時，食物不足是普遍的問題，但今日肥胖是全球的負荷。有1/3美國人是肥胖的，另外1/3則過重。
■肥胖是複雜的：研究人員已從代謝、遺傳和神經機制了解導致肥胖的關鍵，但這些研究還無法找出這個公衛危機的解決方案。
■聚焦行為：利用證實能有效治療自閉症、口吃和酒精中毒的技術，可能是減重或避免增胖最有用的辦法。
■採取行動：行為研究指出，記錄飲食的卡路里含量、運動量與體重，並選定適度的目標，還有加入支持團體，能增加減肥成功的機會。

就我們所知，肥胖是許多人的健康危機，就美國而言，如果目前的趨勢持續下去，肥胖很快會超越吸菸，成為美國人早死、生活品質降低和醫療費用增加的最大成因，美國疾病防制中心（CDC）統計，美國成人有1/3肥胖，另外1/3則過重，而美國人每年都變得更胖。《美國醫學會期刊》指出，肥胖造成每年「多死」 16萬多人。美國喬治華盛頓大學的研究人員表示，由於生產力降低和醫療費用增加，每年每位肥胖者平均花費國家7000多美元。超過標準體重30公斤以上的人，一生中增加的醫療費用就高達三萬美元（不同族裔與性別間略有差異）。

這一切都指出一個迫切的問題：為什麼多出來的體重這麼難擺脫？減重看起來不難，基本原則非常簡單而且廣為人知：吃下的卡路里比消耗的少。但若真的這麼簡單，肥胖不會成為與生活型態有關的頭號健康問題。對於一個在常有飢餓威脅的環境中演化出來而且要消耗高卡路里食物的物種來說，要在現代充滿廣告以及便宜、低營養食物的世界裡減重並保持苗條…more

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總編輯的話　<第109期>

 布希曼人要出征了，他們先嚼食一根 Hoodia的肉質莖，就不再飢渴，可以長途狩獵征戰了。這是三年前我在非洲納米比亞沙漠聽來的故事，再加上親眼目睹沙漠植物的生存窘境，我驚覺耐旱的多肉植物也該是重點保育的對象。自此世界各地的多肉植物湧進屏東高樹的保種中心，現在我們已經保有約2000個種類了。

全球糧食吃緊，科學家開始培育抗鹽、耐旱的作物品種，看上的就是可墾為耕地的沙漠；吃肉與喝奶是營養且摩登之事，雖然一公頃地只能養活七頭羊，大片的納米比亞沙漠已闢為牧場；暖化和能源危機讓工程師想染指沙漠，提出的計算令人心動，只要在沙漠覆上太陽能板就能救世界，當然他們忘了植物不能長在太陽能板下；Hoodia的處境尤其艱困，因為吃了它精神好又了無食慾，這可能是最好的減肥良藥，但是它長得慢，野外族群就面臨巨大的採竭壓力了。…more

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YouTube療法

撰文╱莫伊斯（Katie Moisse）
翻譯／金翠庭

一個未經證實能治療多發性硬化症的手術，引發了患者的需求浪潮，這個現象顯示社交媒體對醫療實施的影響力日益強大，不管是好的和壞的方面上。

2009年12月，美國血管外科醫生詹博尼（Paolo Zamboni）報告了在扭曲的頸部靜脈內置入一個小氣球後充氣，可以減輕多發性硬化症，引發了不小的轟動。以手術矯正歪曲的靜脈後，能夠使神經退化性疾病獲得一定程度的改善，是令人訝異的概念。醫界對此保持懷疑，詹博尼也認為他的發現應該要接受更嚴謹的測試。在美國，至少有25萬名多發性硬化症患者，許多人已開始吵著要接受這個未經證實有效的療法。他們的要求經由各種社交網路平台而擴增，很快就變得無法抵擋。例如過去一年裡，美國加州、紐約州，義大利和波蘭的醫院開始提供詹博尼治療法，費用為一萬美元以上，因為醫療保險並沒有包含這項療法。

醫生發現自己被緊緊追趕著，甚至在詹博尼將結果發表於《血管外科期刊》之前，病友的線上社群PatientsLikeMe.com上就已經出現一篇文章吹捧他的研究，並附上連結及專用的Facebook網址。社群網路交換的聯絡資料中，詳細列出提供這項手術的人和地點…more

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