★氣喘西醫怎麼說
氣喘是指肺部空氣進出的管道（支氣管），長期處於慢性發炎狀態，產生反應過度的一種疾病。
支氣管發炎時黏膜會紅腫，分泌物也會增加，當碰到外界刺激物，如過敏原、冷空氣、空氣汙染、呼吸道感染、花粉、香菸時，呼吸道會產生過敏反應，引起支氣管壁肌肉收縮，造成呼吸道阻塞，使得呼吸困難，就是氣喘。
典型的氣喘發作症狀是咳嗽、呼吸困難合併喘鳴音，但也有一些人的氣喘表現僅僅是咳不停。嚴重的氣喘可能會出現劇烈咳嗽、呼吸極度困難，甚至呼吸衰竭，不得不慎。
根據調查顯示，氣喘特別容易在夜晚或凌晨發作，一年四季當中，則以秋季為氣喘發作的高峰期。氣喘的過敏原形形色色，但以家塵排名第一，特別是塵蟎，其次是黴菌和蟑螂的分泌物。
氣喘是幼兒常見的過敏性疾病，部分在青春期後可望自行好轉，就算病況持續不變，也可透過藥物、日常保健控制得宜，患者及家長無須過度憂心。
★氣喘中醫怎麼說
中醫將氣喘稱為「哮喘」，認為氣喘的發病，是外來因素作用於內在因素的結果表現。
中醫認為造成氣喘發作的原因，是聚積潛伏在體內的痰飲（多餘濃稠的廢水），碰到誘因如環境汙染、空氣中存在的過敏原、感冒疾病等引發，在體內作亂。發作時痰飲會隨著體內流動的氣往上移動，並阻礙氣的流動，因此出現呼吸困難、咳嗽等症狀。
站在中醫的角度來看，氣喘是一種典型「邪實正虛」的疾病，即發作期是因為外來邪氣過盛，緩解期是體內正氣過虛。根據中醫理論，肺開竅於鼻，氣喘屬於肺部疾病，首先氣喘患者的肺多半虛弱，而肺與脾腎的關係又相當密切，肺虛則脾亦虛，脾是體內的除濕機，脾運作不良則會生痰。另外，當脾肺久虛，又會導致腎氣虛。總結來看，氣喘患者因肺、脾、腎三臟虛弱，導致正氣不足，使得氣喘反覆發作。
要終結氣喘並非難事，重點就是要將久伏於體內的痰飲化解，並養好肺、脾、腎三臟，如此就有望根治氣喘。
★氣喘西醫怎麼治？
氣喘的治療，主要有藥物治療、減敏療法和環境控制，原則上氣喘的處理也是預防勝於治療。若已有氣喘病史，應該先著手改善居家環境，做好自我保健，才是積極的應對方法。
●做好環境控制，以減少氣喘發作的機率
氣喘不會無緣無故發作，氣喘發作時一定存在著誘因，這些誘因就是氣喘患者的過敏原，想要減少氣喘發作的機率，避免接觸過敏原是首要之務。
一般預防方法包括：減少室內塵蟎，選擇防蟎被套、枕頭套；控制環境濕度，避免黴菌、塵蟎滋生；避免接觸到香菸、香水、殺蟲劑等刺激物。
當然，環境中會誘發氣喘的因子很多，每個人的過敏原也不盡相同，這部分就要請患者及家長多留心。
●不同氣喘類型治療藥物不同
急性發作，或是短暫、偶發性的氣喘，通常會給予吸入型支氣管擴張劑、類固醇以緩解症狀。
雖然氣喘需要長期治療，但每個人發作的模式不同，有些氣喘患者一年只發作2、3次，且都是在運動後或吸入大量灰塵等特定狀況下才會發作，此類患者的治療原則就和急性期發作一樣，有需要時使用吸入型支氣管擴張劑，或吸入型類固醇即可。
若氣喘持續發作，則需要接受長期藥物治療，控制型藥物可分為口服和吸劑2種，吸劑包括吸入性類固醇、吸入性支氣管擴張劑；口服藥物包括白三烯素功能調控藥物、茶鹼製劑等。
●減敏療法可改善氣喘病情
減敏療法目前並未被納入氣喘的治療指引中，但臨床應用上部分患者效果還不錯。
減敏療法通常針對過敏原無法避免的對象，例如對空氣塵蟎或黴菌過敏的患者。方法是直接將少量過敏原注射在患者皮下，目的是誘導出患者的免疫耐受力，讓患者對過敏原逐漸適應。不過，整個療程可能長達2年，患者需要有相當的耐心與毅力。
★氣喘中醫怎麼治？
氣喘在中醫臨床上屬於咳嗽範疇，西醫稱為「氣喘」，中醫則稱為「哮喘」。雖然哮喘兩個字並稱，但中醫對兩者有不同定義，哮是指聲響，喘則是指氣息，中醫典籍記載「喘促喉間如水雞聲者謂之哮，氣促而連續不能以息者謂之喘」。哮喘發作時，不一定出現哮，但一定會喘。
●氣喘分虛喘、痰喘、寒喘與熱喘
中醫經由把脈、問診、看痰色等來判斷氣喘。根據氣喘不同表現，分成虛喘、痰喘、寒喘與熱喘4型進行辨證治療。
「虛喘」者一般病發多年都不好，發作時呼吸短促，運動後容易發作。患者面色蒼白、舌苔白舌肥大，應該多補血補氣；「痰喘」者咳嗽時明顯痰多且伴隨扯吼聲，化痰是首要之務；「寒喘」者多怕冷、痰白、軟便，除了化痰外，還要多溫宣肺氣；「熱喘」者多怕熱、痰黃、大便硬結，在平喘化痰之外要宣肺清熱。
●中醫有助長期控制氣喘
目前中醫在長期控制氣喘治療上有亮眼的成績，治療目的有：減少發作的頻率和次數、降低西醫用藥、改善體質。治療原則是補肺、補腎、化痰、健脾。應用的方法眾多，除了固定服用中藥之外，還有薰蒸法、推拿、針灸、穴位敷貼、鼻噴法等方法。
●一招舒緩氣喘→揉按足壇中穴
★氣喘中西醫治療關鍵Q&A
●Q1：氣喘適合採用中西醫合併治療嗎？
臨床效果不錯，建議把握青少年時期前的最佳治療時機。
根據調查，80％的氣喘患者在5歲以前就發病，而且有逐漸提前的趨勢。我們都知道氣喘與體質脫離不了關係，站在中醫的角度來看，青少年時期前是調理氣喘體質的黃金期。
中醫認為氣喘患者的肺、脾、腎功能多半不佳，趁著兒童時期五臟六腑還在發育的期間，助它們一臂之力，讓免疫系統更穩固，有助降低氣喘發作的次數。
●Q2：長期使用含類固醇的吸入劑，不會有副作用嗎？
只要按時回診，遵從醫囑，不致發生嚴重副作用。
當氣喘需要長期使用藥物控制時，家長或患者都會擔心長期使用含類固醇的吸入劑，會不會對身體造成副作用。實際上，長期口服大量類固醇，才會導致全身性副作用出現，一般氣喘患者接受的是類固醇吸入劑，醫師會視患者病情的輕重程度，給予不同的劑量和劑型，只要遵從醫囑使用，不用擔心嚴重的副作用。再者，只要氣喘控制良好，有機會不需長期用藥。
●Q3：氣喘可以運動嗎？
氣喘患者不僅可以運動，也需要適當運動。
部分人因為運動會造成呼吸急促，成為誘發氣喘的因素之一，誤以為氣喘患者最好不要運動，這是一大迷思，氣喘患者更需要適當的運動，以提升對運動的耐受性。
在運動過程中會出現氣喘的現象，多半是因為氣喘本來就沒有獲得良好控制，運動只是代罪羔羊。但氣喘患者不適合在乾冷的環境中運動，另外一定要充分熱身，最好養成規律的運動習慣。
~以上資料摘自《生病看中醫好，還是西醫好？》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版
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