家裡如有三歲左右的幼兒，應該對「我不要」、「我不想」、「不要你管」、「為什麼要聽大人的話」，這幾句話不陌生。父母覺得孩子難教，這時怎麼辦？本期《大家健康》雜誌除了請專家針對學齡前孩子的唱反調行為給建議，也幫家有國小低、中、高年級學童的家長，破解孩子一言九頂、出言不遜等教養難題。

處在少子化的時代，不少爸媽擔憂孩子不擅長化解人際衝突，你的孩子與同儕發生摩擦時，常不知如何處理，只能跑來跟你告狀，仰賴你出面解決，幫他討回公道嗎？當孩子上了小學，不能再事事依賴父母解圍，專家教你怎麼引導孩子在第一時間為自己伸張正義，試著溝通處理。當中、高年級的大孩子，被同學排擠或與同學發生爭吵時，父母該如何協助，專家也有精闢的建議。

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媽：小芳，你衣服脫下來為什麼亂丟？
芳：哪有？我只是暫時放在床上。
媽：那襪子呢？為什麼東一隻、西一隻？
芳：那是被哈利咬去玩的，不是我的錯。
媽：總之，記得衣服脫下來就要放整齊！
芳：我上了一天課很累耶，妳不要煩啦！
媽：老是愛頂嘴，就不能乖乖聽話嗎？
芳：只會乖乖聽話的小孩，走出去會被騙喔！
媽：……

不少父母對於孩子「愛頂嘴」、「不服管教」，往往生氣又難過，但專長於親子教養、兒童人際關係的友緣基金會臨床中心主任林淑棻認為，「這是站在父母的角度來看問題，才會覺得：我想好好教育孩子，但他們竟不接受，真是備感挫折！」如果從孩子的立場想，就會發現「頂嘴」、「不服管教」的背後存在著某些原因。換言之，當親子處在不同的頻率狀態，很容易雞同鴨講引發衝突。

親子或人際之間要有好的溝通關係，一定要想辦法「同頻」，包括讓對話的主題、感受、解釋系統相同，而經常發生在親子之間的「頂嘴」事件，就是屬於「解釋系統」不同。父母認為孩子在「頂嘴」，但孩子認為只是在表達心聲，很多時候就易引發關係中的「權力鬥爭」──究竟你對或我對？聽你的或聽我的？不但偏離了溝通主題，甚至陷入角力之爭。

林淑棻主任認為，孩子在學習和發展的過程中，比起大人當然缺乏很多處事經驗或解決能力，但如果父母想要很快的讓孩子接受大人的好理念，還是應先透過聆聽和接納，先聽孩子的想法，再讓孩子瞭解父母的立場，讓雙方解釋系統變得更有彈性。

在部落格上人稱「老ㄙㄨ」，現任教於臺中市大元國小，曾出版《親師SOS ── 寫給父母、老師的20個教養創新提案》一書的蘇明進老師表示，很多父母習慣用權威式的命令或是發怒的方式來表達，其實當下都只想壓制小孩的想法，但事實上孩子常聽不懂父母真正要表達的語意，建議父母避免說「你幹嘛一直頂嘴」，應直接具體的說：「你沒有禮貌的語氣和不以為然的態度讓我不舒服」，孩子才能真正去了解這種表達方式令人難以接受，達到父母想要的說服效果。

「頂嘴」背後有很多含意

話說回來，「現在小孩比較會頂嘴」究竟是真實現象或僅是父母錯覺？

林淑棻主任表示，現在社會發展傾向鼓勵跟肯定每個人勇於表達想法跟意見，當然也就影響了父母對孩子的教育理念和價值觀，不再像以前採取高壓管制方式和限制個人色彩。

含意１》孩子「模仿大人」的表達方式

蘇明進老師認為，很多小孩表達方式很衝，其實和平時的親子互動模式有關。有些父母平常習慣跟孩子用鬥嘴、挖苦、半開玩笑的方式互動，所以孩子養成了和父母回嘴的習慣，平時父母們並不以為意。但當父母認真教導孩子時，孩子還是用平常那一套來回應，而此時大人卻希望小孩聽話照做，意見不要那麼多，於是親子便擦槍走火了。

現代家長認為小孩比以前難教，蘇明進老師則認為，主因是家長陷入一個矛盾的狀態：一方面希望自己扮演好的爸媽形象，希望與孩子保持像朋友的互動關係，但當孩子模仿大人的表達方式（互嗆、半開玩笑的方式回應）時，家長又無法接受，覺得小孩怎麼可以頂嘴？父母氣不過，就用生氣、威嚇的話語來脅迫孩子聽話。

模仿父母的語氣回應，卻被父母罵，這種矛盾的狀態會讓小孩無所適從，不知怎麼做才是父母想要的，同時也會感到害怕、驚嚇和憤怒。在這種相處模式中，小孩也會學會用生氣、憤怒的語氣來反制父母。長久下來，孩子的矛盾情緒得不到抒解，頂嘴的情形就會變本加厲。

「很多親子嚴重起衝突，一開始都是從頂嘴、生氣、溝通不良演變而來，所以父母千萬別輕忽，最好從小就跟孩子好好溝通。」蘇明進老師說，親子嚴重衝突多半發生在孩子國小高年級以後，其實孩子中、低年級時，親子之間就有溝通不良、甚至是從未溝通的問題，只是起初不那麼嚴重，父母也掉以輕心，才會讓情況愈演愈烈。……

感謝友緣基金會臨床中心主任林淑棻、台中市大元國小老師蘇明進審稿

延伸閱讀：小學生和同學吵架，爸媽要介入調解嗎？

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你願意把60年的時光，無私奉獻在一個團體、一個島嶼、一群與你「語言不通」、「文化不同」的人身上？本書敘述著12個異國人，從年少就到台灣，他們一輩子把最精華的青春，都留在台灣的偏遠地區，為殘障者、智障者、結核病患、小兒麻痺兒童、失智老人、原住民、弱勢者服務，他們是一群比台灣人更愛台灣人的異鄉人……

將一生美好時光都獻給他的病人—范鳳龍醫師

1990年10月19日，蘭陽陰霾的午後，羅東聖母護校的禮堂內正舉辦一場殯葬彌撒暨告別式，可容納五百多人的禮堂內早已擠滿了臉色悲傷、神情凝重的群眾，有穿著粗衣拖鞋的鄉下人，也有衣冠楚楚的政要高官，禮堂外聚集了更多若有所失，甚至眼眶紅澀的群眾，他們不是被分配來充場面的學生，也不是來應酬的生意人，更不是死者的親人；他們之中許多是特地請假或翹班的公務員，更有些是放下一切，大老遠從中南部專程趕來的老婦人。

他們要告別、表示敬意的不是什麼顯赫大官，也不是當地的富豪，而是一個在台灣沒有家產、沒有親人的范鳳龍醫師。這位一無所有的外國人曾是他們生命中的大恩人，「從來沒有看過這樣好心腸的醫生！」、「我的生命是他撿回來的！」、「我兒子是他從鬼門關搶救回來的！」會場不時出現類似這樣的交談與哀嘆之語。不認識范醫師的人很難想像，遺相中那位看似不茍言笑的老先生，竟是這些湧自全省各地的群眾心目中慈悲的大好人，在聖母醫院員工的眼中，在老宜蘭人的心裡，范醫師是個傳奇人物。的確，他的生平、作為、脾氣，一直是大家津津樂道的傳奇。

服務就像24小時的超商
78歲仍半夜為病人開刀

年輕時，范醫師不吃晚餐，晚上七、八點左右他會抽空喝個咖啡，再繼續開刀。年紀較大之後，為了保護胃，他才吃點簡單的食物。手術通常到晚上十點才結束，所以范醫師要到十一、二點才能休息。當有急診病人需要開刀時，范醫師不會因為自己累了，或時間晚了，就拖到明天，他一定會安排緊急手術，所以有時甚至到凌晨五、六點才能休息。助手常累得眼冒金星、兩腳發軟，但第二天，范醫師還是能準時查房。

范醫師喜歡音樂，這不僅紓解開刀房的壓迫感，也成了醫院員工的精神指標。在辦公室上班的李富美回憶說：「每當大夥加班疲倦時，就會暫停下手上的工作，聽聽擴音器的音樂是否還在響，如果是，精神就會好些，因為那個無給職、無休假的巨人還在為病人辛苦，我們也就不好再有怨言了。」

開完刀後，已是夜深人靜，這時范醫師若不覺疲累，就會祈禱和讀書。值夜班的同仁有時會看到范醫師一個人在病房後方的走廊上，踱著方步，為擔心的病人、為自己發過的脾氣念玫瑰經。他這個習慣也許是受到母親或紀勵志主教的感動所影響。

即使范醫師的醫術高明、工作繁重，一有空閒，他還是會研讀醫學新知，學習最新的手術技術。他的宿舍裡，除了一套斯洛維尼亞著名作家甘格（Cankar）的作品之外，就是一堆德文的醫學書籍和外科雜誌。

在沒有7-11的年代，范醫師已有全天候二十四小時服務的精神。每天查房，換藥，沒有假日，沒有休息日；星期日沒門診，仍要查房。自己身體不舒服還不休息，一樣按時間去看病人，有一回自己的腳受傷了，還拿著拐杖去查房、換藥。他曾經寫信給親友們，描述他的工作與壓力：

我剛來不久，已經有好多事要告訴你們；快樂的和悲哀的。這裡有太多的工作，是我在別的地方未曾經歷的；有時一天要開十多次刀；這裡的病人比別處的更瘦弱，可能是因為天氣的關係，外面非常悶熱；手術房裡也是一樣，手術進行時，我不停的流汗。
手術過後，有時我很惶恐，因為病人有太多的問題，使我無法入睡，勉強睡著了會突然醒來，頭很疼還想再睡，但責任在鞭策我，八點鐘我該開始照顧一百八十位病人，有助手和護士與我一起，但我若不在，他們也都不在，留下病人在等候，於是我只好吞兩粒藥丸防止頭痛，隨即起身。

二十四小時隨傳隨到、不在乎待遇、默默奉獻一生、救過很多人的生命，這就是他的一天，也是他的一生。

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