諮詢/黃瑞仁(臺大醫學院內科教授、臺大醫院心臟內科主治醫師兼內科加護病房主任);撰稿/楊惠君
癌症、心血管疾病和意外傷害是影響國人健康與生命的3大因素,其中只有心血管疾病是有明確指標可以預防,特別是與「吃得太好」、「動得太少」息息相關的富貴病--高血脂,若能提早察覺、積極改變生活習慣,就可甩掉「油害」,讓心血管暢通無阻。
48歲的某公司總經理林先生,5年前是「四高族」,除血脂、血壓、血糖、尿酸都偏高外,體重將近85公斤。因為公司贊助南投縣國姓鄉空手道少年,被小朋友帶著學空手道,3年後,他不僅體重足足減掉了12公斤,原本不及格的「四高」全部都「ALL PASS」,規律的運動和生活調整,讓他同時晉升成空手道黑帶的高手,也找回了彩色的健康人生。
認識血脂的四大指標
膽固醇,是傷害血管的大敵。事實上,膽固醇裡有好人也有壞人,過去習稱的「高血脂」,精準來說應該稱為「血脂異常」,因為壞的膽固醇不能太高、但好的膽固醇卻是保護心血管的大將,愈高愈好。
血中脂肪包含兩大類:膽固醇和三酸甘油酯(triglyceride,TG)。其中,膽固醇又可細分為總膽固醇(total cholesterol,t-CHOL,TC)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)又稱「壞的膽固醇」、和「好的膽固醇」高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)。
膽固醇可由肝臟自行合成,也可由食物中攝取,其中四分之三是由肝臟和小腸壁合成而來,四分之一由食物中取得。
膽固醇是身體必要的脂質,是細胞膜和內分泌激素的原料。人體本身就會自行合成膽固醇,75%左右的膽固醇都是由肝臟產生,由低密度脂蛋白負責輸送到各組織,而由高密度脂蛋白帶回肝臟處理、排出。膽固醇只有在過量或不足時,才會傷害身體。
低密度脂蛋白過量 易傷血管
其中,又以低密度脂蛋白過量最為可怕,過量的低密度脂蛋白氧化後,會造成血管內皮細胞的傷害,直接在血管裡搞破壞,驅動血管動脈硬化。低密度脂蛋白像血管裡的「小偷」,高密度脂蛋白就是維持秩序的「警察」,它可以幫助身體清除壞的膽固醇,保持血管乾淨、暢通,減少動脈硬化疾病的發生,所以是多多益善。
三酸甘油酯過高 飲食影響大
三酸甘油酯的產生受飲食影響很大,大多來自碳水化合物,如米飯、麵包等高醣類的食物,及高油脂類的油炸食物。進入體內後,食物中的油脂經過消化後,就會由腸道吸收,和蛋白質結合成乳糜微粒進入血液循環,再由肝臟、脂肪組織及末梢組織攝取,就會被轉換成三酸甘油酯。三酸甘油酯過高的患者,容易併發病情嚴重、會休克死亡的急性胰臟炎。
血脂異常放任不管 可能變急症奪命
健康的動脈彈性佳且可伸縮、動脈內層也是平滑的,血液流動順暢。但受到一些因素的影響,如老化、吸菸、高血壓、血脂異常過高、糖尿病、肥胖、壓力大等因素,會加速血管老化,讓血管逐漸硬化並且增厚,造成動脈硬化。
血脂異常可說是一個「甜蜜的魔鬼」。人們受到美食誘惑,無節制地吞下那些東西後,血管會慢慢「癱瘓」,開始失去彈性、硬化,血管壁內並開始出現沈積、斑塊,最終形成血栓或阻塞,動脈硬化疾病就由此而生,並由慢性病變成可能猝死的急症,如心血管被阻塞就是心肌梗塞;若腦血管阻塞,就是腦中風。...《閱讀全文》
【完整內容請見《好健康》2013年4月號24期】