預防醫學的醫生就像健康分析師，運用中醫常說的「望、聞、問」結合科學化數據統合分析，從身體狀況，整合個人疾病史、家族史、生活型態、主訴症狀，以全面的健康檢查、多樣化的功能醫學檢查，定期追蹤個人化數據，探討數據變化的因素，找出最適合每個人的健康管理方法。

在臨床上，有許多因為用錯方法而傷害健康的案例，曾有一位董事長夫人身材曼妙，每天往返家裡與健身房，但在一年當中，她的氧化壓力指數「花生四烯酸過氧化物」數值一直在異常區，一度高到20μg/g-cr (正常值應小於3.35μg/g-cr)，在研究上指出，此數值長期高與眼睛、心血管、肝臟、腎臟、神經性及發炎性等疾病都有相關性。我們懷疑是環境的化學物質所導致，由於先生的數值沒有異常，代表並非兩人共同生活的環境導致，仔細瞭解後發現是夫人常去的健身房位於地下室，通風不良較易滋生黴菌，醫護團隊建議她暫時不去健身房，幾個月內回診數值果然持續下降，可見選錯運動場所反而傷害健康。

一位梁董事長，有心血管問題，在飲食上相當忌口，但近一年來，他與太太的丙二醛指數卻同時偏高，丙二醛會使得皮膚產生黑斑、雀斑，加速老化，同時會破壞膽固醇，傷害動脈血管，導致冠狀動脈硬化等心血管疾病，不得不注意。經問診發現，原來董事長家雖然選用冷壓的橄欖油，但是卻拿冷壓的橄欖油來炒菜煎魚，高溫烹煮食物，錯誤的用法反而影響全家人健康，在調整用油方式後，夫婦兩人的數值都已恢復正常。

而有一位已更年期10年的沈總經理，一向在飲食上很自律，但發現近期的女性荷爾蒙指數偏高，進一步對照數據發現她的膽固醇、尿酸與丙二醛指數也跟著高，從數據看出她近期飲食一定比較豐富。果然沈總經理近期心情特別好，多次招待友人及員工聚餐。我們告訴她，過多脂肪會合成較多的女性荷爾蒙，這也是為什麼乳癌及卵巢癌的預防需在飲食上限制高脂肪、高膽固醇的食物。

這些都是在臨床中所遇到的真實故事，健康管理和財富管理邏輯一樣，一通則百通，我們運用預防醫學Prevention、重視專業Profession、重視身體功能Function、重視健康整合Integration、重視營養Nutrition五大面向，找出數據背後代表的意義，發現數值之間的關聯，提出個人化的飲食、運動、生活型態調整與保健食品補充等建議，維持健康的平衡。

但如同財富管理，也有難以避免的風險，疾病的發展有時需要10年以上，檢查與診斷並非100%，健康也沒有100分，健康管理能做的是調整個人的健康與生活型態的平衡，例如董事長因工作所需必須喝酒，我們會告訴他怎麼喝比較健康，應酬頻繁較易過量時，我們則會協助他如何減少過量對身體的傷害。讓健康從80分進步到90分，或從50分進步到70分，健康資產需長期的經營，也要雙方的信任與配合，盡可能減少外在因素對身體帶來的傷害，降低過勞、老化、慢性病與癌症的風險，是預防醫學努力的目標。

(作者/聯安預防醫學機構 聯欣診所林美秀院長)

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