恐怖喔！你敢讓小朋友吃磨粉藥嗎？
一直以來，我們在醫院都被教導「兒科用藥」的正確觀念，就是「盡量不要磨粉分裝」，以避免藥品的交互污染。
老實說，我可不希望我的小朋友吃到上一個小朋友，或是上上一個小朋友的藥，又或是上週殘留的藥末，如果藥師又懶得洗分包機，或是研缽的話，萬一小朋友對那些殘留的藥品過敏，那可不是開玩笑的，又或是因此吃到不需要吃的藥，加重身體的負擔。
說到這裡，大家一定不知道我們在診所藥局裡面怎麼磨粉？每家會有些微的差別，至於我待過的那家，有研缽，還有一台小台的「很貴的夫人」。
通常，我喜歡用那「很貴的夫人」，因為磨粉一定都是小朋友，藥品顆粒總量通常不多，若是用研缽，磨完的粉末體積少，用自己力氣磨費力又費時。何況，那麼少的粉末，我也不知道要怎麼倒進去分包機分裝成9包或是12包。
所以，我就習慣把那幾顆藥丟進去「很貴的夫人」的塑膠杯裡，隨意倒進去幾匙糖粉，或是化痰粉，然後就讓機械自己磨一磨。
更正，不是「隨意」倒糖粉的，是要「有技巧」的倒。因為，醫師娘會站旁邊看我們磨粉，萬一倒太多糖粉，是會被念很久的：「藥師，你糖粉倒太多了，這樣很浪費我的錢。」
藥師一定都知道，照書本上所教，我們若是磨粉，必須用「幾何稀釋法」，這樣才會混合均勻。放心，絕對不會用那招，你看過資料就知道那有多費工，我又不是瘋了。
診所一個診3個小時，假設有30個病人要磨粉，我只有180分鐘可以「收處方→調劑數量→磨粉→分包→確認藥品→給藥→給予藥囑」，然後「下一位」。
所以，一個人平均分配到的時間是6分鐘。
我是不用喝水、上廁所？不用和隔壁護士小姐打打屁嗎？
所以一個病人調劑時間平均分不到6分鐘，還不包括調劑其他不用磨粉的病人所花掉的時間！用「幾何稀釋法」？──就算診所不會有榮民「杯杯」來潑你可樂，我還怕小病人等太久在櫃台前尿尿以示抗議呢！
什麼「幾何稀釋法」？所有的藥就統統倒進去「很貴的夫人」裡面，按鈕按下去，磨到看不見顆粒就行了，反正也算有攪拌了，這就是現實情形。
分裝完當然不可能當場清洗器械，因為洗了也不會馬上乾，也沒有那美國時間，下一個病人馬上就要用了，只好簡單用刷子刷一下，吸塵器吸一下，繼續請「很貴的夫人」接客。
藥包機也一樣，每次分裝完是不可能馬上清洗的，都只有用刷子和吸塵器吸一下就好，反正這麼做從來也沒出過什麼問題。
但要說清楚，那時候我每天晚上下班，一定會把所有器械和刷子全部用水洗一遍然後晾乾。至於我學長？我可從沒指望過他做多過於「發藥」這動作的事情。
我一直覺得藥品只要拼便宜就好，只求利潤的那種診所，對病人來說並不是一個好的醫療照護行為。身為藥師，還是希望醫師好好認真看病，我們藥師就好好把關用藥品質，相輔相成，幫助來就診的病人獲得最好的醫藥品質。畢竟，沒人希望生病，去看醫師也都是不得已的，若因此承受更多的風險，絕對不是我們所希望的。(more)
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