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夏秋換季，慎防疾病入侵
嬰兒與母親 9月號 NO.419
採訪撰文╱林嬪嬙
諮詢╱雙和醫院小兒科主治醫師 黃琮聖
淡水馬偕醫院婦產科主治醫師 林珍如
企劃編輯╱張玉櫻
孕媽咪、嬰幼兒小心！
腸病毒
◎疫情未降溫，家長應警覺
雖然夏季已近尾聲，天氣逐漸轉涼，但是腸病毒疫情並未降溫，而且陸續有重症發生，開學後，小朋友彼此接觸互動更頻繁，可能又要面臨另一波疫情。
雙和醫院小兒科黃琮聖醫師表示，腸病毒疫情絲毫沒有因為秋天到來而趨緩，尤其高屏地區案例反而有增加的趨勢，除了常見的克沙奇病毒型之外，更要小心容易引發重症的腸病毒71型。
◎持續高燒、意識不清，應立即就醫
腸病毒症狀包括手口足病和泡疹性咽峽炎，患者會出現發燒、嘔吐，手、腳、屁股等部位出現小疹子或水泡疹，口腔有水泡潰瘍，因而引起疼痛、食慾不好及流口水等情形。
腸病毒主要採症狀治療，家長要觀察孩子如果持續高燒、意識不清、劇烈嘔吐、心跳加快或躁動不安，睡覺時出現肌躍型抽筋，都要立即就醫。
◎做好隔離與預防
腸病毒是藉由腸胃、呼吸道進行傳染，皮膚水泡經由接觸也會傳播，患者發病後一星期內是傳染力最強的時候，所以建議病童應隔離一星期再上學，以免傳給其他學童。
此外，平時要建立良好的個人衛生習慣，確實做好洗手五步驟：濕、搓、沖、捧、擦，以有效預防腸病毒感染。
登革熱
◎氣候變遷，登革熱疫情延後
登革熱疫情也和腸病毒一樣，處於升溫狀態，尤其氣候變遷，高溫持續，使得疫情有延後的情形，而且今年原本只有境外移入案例，日前證實已有本土病例，家有嬰幼兒的父母要提高警覺。
◎主要症狀
登革熱的主要症狀包括：高燒、眼窩痛、頭痛以及關節酸痛。第一次感染登革熱病情不會很嚴重，但是第二次再得，很可能出現出血性登革熱，進而引發休克症候群。
◎預防重點
預防登革熱有幾個重點，包括：（1）外出穿著長袖、長褲，或幫小朋友噴防蚊液；（2）家中要裝紗窗；（3）隨時清除居家環境的積水；（4）萬一發病，要避免再度被病媒蚊叮咬。
感冒
秋天氣候多變，家長對嬰幼兒的照顧要很小心，以免稍不留意就容易得到感冒，出現咳嗽、鼻塞、流鼻水、喉痛、發燒等症狀，甚至引發下呼吸道感染，包括肺炎、細支氣管炎等。
感冒的治療也是採症狀治療，在預防方面要注意以下幾個事項：
◎注意保暖，特別是睡覺時手腳要得到保暖，並建議讓孩子穿肚圍。
◎維持室內通風，即使天氣變涼，也要開窗戶讓空氣流通。
◎養成良好衛生習慣。
◎少出入密閉且人多的公共場所。
◎多從事戶外活動以增加抵抗力。
過敏
日夜溫差劇烈也會增加過敏的機會，尤其對冷空氣特別敏感的過敏兒，早上起床噴嚏不斷、鼻水流不停，嚴重甚至可能因氣管收縮而引發氣喘。家長要觀察家中幼兒，如果鼻水止不住、夜咳次數頻繁，就要由醫師給藥來加以保養。
孕媽咪秋天要警覺的疾病
◎中暑
淡水馬偕醫院婦產科林珍如醫師表示，即使進入秋高氣爽的季節，但是秋老虎威力不輸炎夏，孕媽咪還是得提防中暑。由於孕婦血壓容易偏低，呈現不穩定狀態，加上處於大太陽下，汗流的多，如果又沒有隨時補充水分，很可能發生脫水、抽筋、熱衰竭，眼前突然一片漆黑而暈倒。
因此，孕媽咪們在秋天仍然要注意多補充水分，不可直接日曬，更不要站立太久。
◎感冒
雖然進入秋天並非感冒流行期，不過在季節交替的夏轉秋，還是要留意感冒。孕婦和一般人一樣，會受到病毒的侵襲，例如常見的感冒，引起呼吸道感染或腸胃炎，都要加以防範。開學後小朋友容易從學校帶回病毒，大家更要提高警覺，做好個人衛生。
◎過敏
秋季只要溫差大一些，或長時間待在冷氣房，有過敏體質的孕媽咪就要小心過敏疾病的發生，包括皮膚癢、鼻子過敏、氣喘等，尤其要當心一旦感冒可能引發氣喘，對胎兒不好喔！
建議孕媽咪要做好居家清潔，降低塵蹣、黴菌等過敏原；如果對海鮮或特定食物過敏，應盡量避免；同時注意溫度變化，室內冷氣不要太低，以免進出時因溫差大而造成不適。
初秋疾病，孕媽咪怎麼防？
◎預防病從口入，孕媽咪要確實做好洗手等個人衛生。
◎到醫院產檢或家中有人感冒，要戴上口罩。
◎注意水分的補充，懷孕初期容易頻尿，有些孕媽咪不敢多喝水，因而引發尿道發炎，這也是孕婦必須注意及預防的。
◎萬一感冒，千萬不可因為擔心胎兒健康而排斥就醫吃藥，尤其如果咳嗽已超過一週，一定要接受治療，以免引發併發症，就醫時需主動告知醫師自己已懷孕。
懷孕後抵抗力較差，比較容易生病，病程也會比較久，而且懷孕後可以使用的藥物比較少，因此，對於疾病的預防，孕媽咪要比一般人更加注意。
黃琮聖
學歷
國立陽明大學醫學系畢
現任
雙和醫院小兒科主治醫師
林珍如
學歷
中山醫學院醫學系畢業
現任
淡水馬偕醫院婦產科主治醫師
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