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健康UP！吃對食物，幫助寶寶增強免疫力
嬰兒與母親 2月號 NO.484
採訪撰文／湯佳珮
諮詢／中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主治醫師 賴琬郁
從中醫角度來看「免疫力」
人體的免疫力也就是中醫提到的「正氣」，現存最早的中醫理論著作《黃帝內經》提到：「正氣存內，邪不可干。」正氣是維持人體正常的生理功能與健康，可幫助人體對抗疾病與自我修復的能力。
人體的正氣來自「先天之精」與「後天之精」，先天之精稟受於父母，與父母親的遺傳、母親孕育寶寶過程提供的環境有關，若父母健康，媽媽懷孕過程無接觸到對胎兒有害的物質、營養均衡且保持良好心情，寶寶出生就有好的體魄。後天之精則是來自出生後的飲食營養攝取，我們吃入的食物是不是能被吸收，又需仰賴好的脾胃消化功能，脾胃消化功能差，可能是一些疾病造成或是脾胃功能需調理，這就要靠醫師一同幫忙，而寶寶飲食營養攝取，就要靠爸媽一同來努力，也是以下要跟爸媽們介紹的：「如何吃，寶寶才有好的免疫力」。
母乳是嬰兒最好的營養品
母乳好吸收、而且富含各種營養素與抗體，可以增強嬰兒抵抗力，並降低過敏疾病的產生，是寶寶最天然、最好的營養品。母乳中有媽媽的免疫球蛋白A（Ig A），這個抗體可以給予新生兒在免疫系統最脆弱時一個最佳的防禦罩，抵抗環境中的病菌。正常新生兒於出生後應盡速哺育母乳，到4∼6個月大補充副食品前都可持續純哺餵母乳。
嬰幼兒維生素D的補充
維生素D除了可幫助體內鈣質的吸收、協助骨頭生長，預防佝僂病，在先天性的免疫上也非常重要，可以減少感染機率。近幾年研究也發現維生素D在免疫調節的重要性，缺乏維生素D比較容易有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等過敏疾病與一些自體免疫疾病。
因為母乳中維生素D的含量較不足，台灣兒科醫學會建議純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，從新生兒開始每天給予口服維生素D 400 IU（國際單位）。使用配方奶的兒童，如果每日進食少於1,000毫升，也需要每天額外補充400 IU。開始接觸副食品的嬰幼兒，可增加魚肝油、蛋黃、魚類、肝等富含維生素D的食物，並每日須接受日照10∼15分鐘，才能有足夠的維生素D。
均衡飲食＋健康烹調，打造黃金免疫力
幫寶寶準備食物需均衡攝取比例適當的五大類食物，包含蛋白質、醣類、脂肪、維生素、礦物質，各年齡層所需要營養與量不同，家長可以參考衛生福利部國民健康署提供的「國人膳食營養素參考攝取量」與文末所附的「嬰兒每日飲食建議表」表格，並選擇當地、當季的新鮮食材，與容易處理、無農藥汙染的蔬果。
食材烹煮方式，不要太過複雜、建議可用清蒸，蔬果用蒸的比水煮更能保存維生素與礦物質，也可將蒸出來的汁淋在食物上，或者把湯汁留下來做湯品。豆類在吃之前先用水煮兩分鐘軟化，再放一小時，一般泡水隔夜的方式會導致營養素流失。魚、蛋、肉、肝臟需要新鮮且完全煮熟。寶寶的食物不可過度調味，過多刺激的辛香料或鹽分，會對寶寶的腸胃和腎臟造成負擔，一日鹽分量應在1.5克以下，調味約材料的0.25%以內，且盡量避免加工食品或過多的食品添加物。
影響健康的NG食物與飲食禁忌
1.含糖飲料與甜食：高糖分食物會讓幼兒過度興奮，減低食慾，導致正餐吃不下，並且減少生長激素分泌，而影響生長發育，也容易蛀牙，最好的飲料還是白開水，果汁也建議稀釋後再給幼兒喝較好。
2.高油、高鹽、高熱量食物：從小就接觸炸雞、洋芋片、薯條、可樂、汽水，對孩子健康是一大傷害，日後容易造成肥胖、糖尿病、心血管、腦血管疾病，怎麼會有好的免疫力？
3.小於一歲嬰幼兒不適合吃鮮奶、豆漿、蜂蜜。鮮奶內的成分比例並不適合一歲以下嬰兒的營養需求；豆漿屬於粗蛋白質的飲食較難消化，皆需要等大一點才可食用；一歲以下嬰幼兒的腸道菌叢與免疫力未建立完全，吃蜂蜜容易造成肉毒桿菌中毒，也需避免。
順應節氣的養生飲食
中醫講究天人合一的概念，會配合四季自然界的規律「春生、夏長、秋收、冬藏」來做飲食的選擇以達養生概念，寶寶的飲食也可以配合季節來做調整。「春天」是萬物萌生的季節，此時可增加蛋白質、維生素A、C、E的攝取，增強免疫力來抵抗春季流行病。「夏天」是萬物茂盛、陽氣旺盛的時節，天氣熱、身體能量消耗多，可多補充清涼消暑、水分含量多的食物。「秋天」是萬物成熟收成的季節，天氣也轉乾燥，可適時加入平和帶補性食材，或補充滋潤養陰的食物，一歲以上的寶寶可煮些山藥粥、四神湯、百合蓮子銀耳湯等給他們做調補。「冬天」是萬物休養生息、溫補養臟的時節，可多攝取溫補食物來溫暖身體，4∼6個月寶寶可吃黑芝麻糊、一歲以上的幼兒可吃些核桃粥、桂圓粥、枸杞紅棗粥、黃精粥等。
如果寶寶經常生病，還是要求助醫師找出反覆生病的原因，但是爸媽們可以透過後天飲食調養，幫助寶寶增強免疫力，並養成良好的衛生習慣（多洗手、疾病流行期間，減少出入公共場所），規律運動與充足睡眠，才能讓寶寶健康茁壯成長。
衛生福利部提供各年齡層嬰兒每天飲食建議表 |
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母奶餵養次數／天 |
牛奶餵養次數／天 |
沖泡牛奶量／天 |
水果類 |
蔬菜類 |
五穀類 |
蛋豆魚肉肝類 |
1個月 |
7 |
7 |
90∼140
（ml） |
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2個月 |
6 |
6 |
110∼160
（ml） |
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3個月 |
6 |
5 |
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4∼6個月 |
5 |
5 |
170∼200
（ml） |
果汁
1∼2湯匙 |
青菜湯1∼2湯匙 |
麥糊或米糊
3／4∼1碗 |
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7∼9個月 |
4 |
4 |
200∼250
（ml） |
果汁或果泥
1∼2湯匙 |
青菜湯或青菜泥1∼2湯匙 |
稀飯、麵條（線）l.25∼2碗
吐司麵包2.5∼4片
饅頭 2／3∼1個
米糊、麥糊2.5∼4碗 |
蛋黃泥2∼3個
豆腐1∼1.5個四方塊
豆漿l∼1.5杯
魚、肉、肝泥1∼1.5兩
魚鬆、肉鬆0﹒5∼0.6兩 |
10個月 |
3 |
3 |
200∼250
（ml） |
果汁或果泥
2∼4湯匙 |
剁碎蔬菜2∼4湯匙 |
稀飯、麵條（線）2∼3碗
乾飯1.5碗
吐司麵包4~6片
饅頭1∼1.5個
米糊、麵糊4∼6碗 |
蒸全蛋1.5∼2個
豆腐1.5∼2個
四方塊
豆漿l.5∼2杯
魚、肉肝泥 1∼2兩
魚鬆、肉鬆0.6∼0.8兩 |
11個月 |
2 |
3 |
12個月 |
1 |
2 |
1∼2歲 |
- |
2 |
250
（ml） |
果汁或果泥
4∼6湯匙 |
剁碎蔬菜2∼4湯匙 |
稀飯、麵（線）3∼5碗
乾飯1.5∼2.5碗
吐司麵包6∼10片
饅頭1.5∼2.5個 |
蒸全蛋2個
豆腐2個
四方塊
豆漿2杯
魚、肉肝泥2兩
魚鬆、肉鬆0.8兩 |
賴琬郁
學歷：中國醫藥學院中醫學系中西醫雙學士、中西醫雙執照醫師
經歷：長庚紀念醫院中醫部住院醫師、總醫師、林口長庚兒童醫院西醫兒科部輪訓醫師、長庚紀念醫院中醫內兒科主治醫師
現任：中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主治醫師
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