記得十多年前梅格萊恩曾主演過一部電影「當男人愛上女人」，片中精湛描寫女主角如何處心積慮到處藏酒，或是找理由隨時偷喝一杯，活脫脫就是酒癮者的生活寫照。相信酒癮者家屬對該片應該是心有戚戚焉，因為他們均有共同的經驗：酗酒者怎樣都勸不聽，戒酒也無法持之以恆，總會找盡各種方法偷喝酒，有時手段之荒謬，往往讓人哭笑不得。
近年來日漸增多的酒駕、虐童、家暴等現象背後，除了精神疾患、財務困境等原因外，還有多少是因「問題性物質使用」所造成？有太多家暴個案顯示施暴者亦為酒癮患者，而家屬為顧其名聲總是隱而不揚，卻因此承擔更大的身心折磨。
酒癮問題常被忽略
公共衛生的主流角度多半聚焦在毒品濫用，對酒精濫用成癮的關注明顯落後。然而酒癮問題絕不亞於毒品對社會造成的影響。一般而言，毒品濫用有明確法律加以規範，在職業類別或生活層面上也有其獨特的線索；反觀酒精因為具有「社會可容許的物質」之特性，往往容易被忽略。由此可見酒精濫用更具隱匿性，不論職業與經濟狀況為何，都有可能面臨酗酒危機。
根據衛生署一項研究調查指出，非法用藥盛行率為1.5％，而飲酒盛行率則高達47.5％（行政院衛生署管制藥品管理局，2004）。這個數字理當引起高度關注，因為這種狀況不僅存在於台灣，更是一種全球性的問題。2009年6月下旬，自由時報亦轉載泰晤士報的報導，指出在15到54歲的俄國男性，有75％是因為酒癮而喪命；同年齡層的女性死因，歸於酒癮的也有50％。該研究還發現，肝癌、喉癌與胰臟疾病的過高死亡率，幾乎完全可以歸咎於酒精。
回顧台灣現狀，酒癮案主常合併其他疾病求診，但有時因醫療人員敏感度不高，可能會造成誤判，錯失防治機會。當我們發現身旁的人陷在酗酒的泥沼中，又該怎麼辦呢？
酒癮減害，大家一起來幫忙
為此，筆者曾走訪甫於2008年5月成立的「新光吳火獅紀念醫院藥酒癮防治中心」。該中心採用少見「減害模式」，來處理酒癮案主的成癮行為。減害的概念源於愛滋病防治工作，目前國內的減害療法是以治療鴉片類毒品成癮者為主，尚未普及於酒癮治療。我們往往期待癮頭的完全戒除，卻容易忽略成癮背後的因素，其結果便是不斷的復發與挫敗。
藥癮者減害模式的成功與否，可從其使用藥物的逐步減量看出階段性療效。然而酒精的特性不同於毒品：酒癮者基本上處於「全有或全無」的行為模式下，只要有了第一杯，很難不再喝下去。由於酒癮者與藥癮者的減害模式截然不同，導致這項提案在一開始並未獲得普遍支持。
然而防治中心鍥而不捨地提出詳細的實行方式：第一階段先以醫療人員的教育訓練為主，第二階段進行種子部隊的培訓，以各區域的里長為先頭種子，訓練地區訊息流通中心辨識家暴與酒癮的關聯性，進而成立通報系統。如此可以提早接觸酒癮患者，而非制式地由院方其他內科診別轉介至精神科，使得酒癮者除了診療室，也有周邊的人可以協助其戒除過程。第三階段則對酒癮者與家屬進行心理諮商與個案管理服務，讓飲酒者瞭解飲酒與目前疾病的關連，進而促進他改善飲酒產生的困擾，並讓家屬成為療程中的重要支持來源等。此一構想獲得許多迴響，並在2009年完成第一階段的醫療人員訓練。該中心將於2010年初開始培訓里長伯、里長嬸成為先頭部隊，目前由台北市士林區開始，已有許多地方里長志願投入該項工作，希冀為徹底解決社會問題盡一己之力。
如果身邊有嚴重的酒癮患者，建議大家必須對他採取行動。因為他們已深陷在成癮的泥沼中，需要有心人拉他一把，協助他重新找到自我！
