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2022/04/28 第5208期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份
聯合報黑白集 聯合報黑白集/「假裝」的決策
聯合報社論 聯合報社論/保皇對禿鷹:公廣集團前途烏雲罩頂
經濟日報社論 經濟日報社論/「五生」戰略 讓城市與園區共榮
民意論壇 台灣未定論已過時 愛台反害台
以烏為鑑 台慎防被戰爭
科技.人文聯合講座/宜居設計 追求卓越或完美完善?
政黨機關算盡 公廣如何改革
公教退撫新制 畫大餅的好聽說法
快篩之亂 問題更在數量與管制
大規模疫情 讓診所分擔醫院負荷

聯合報黑白集
聯合報黑白集/「假裝」的決策
黑白集/聯合報
蘇聯時代因薪資微薄,俄國流行一句話:「他們假裝給錢,我們假裝工作」。「假裝」一詞道盡共產體制的虛幻。「假裝」其實是官僚主義的產物,尤其在缺乏監督的情況下,官僚們便極盡可能地假裝忙碌,假裝服務。最近台灣的防疫部署,正是這種景象。

以居隔「三加四」的決策為例,指揮中心「假裝」討論了半天,最後仍堅決跟著蘇貞昌拍板的路走,溝通是假裝的。決策一出立馬要做,中央假裝令出必行,但地方各吹各的調,因為手上現有的快篩試劑數量根本不可能做到。稍早中央徵用全台試劑,假裝可以公平分配;其實還不如擴大開放進口,讓市場供應充裕。

更大的假裝,是假裝「超前部署」。中央利用防疫條例手握大權及八千多億特別預算,限制這限制那,這裡補貼那裡撒錢,就是不買疫苗、藥物和試劑。俟疫情大爆發,才知道要什麼沒什麼,假裝都能變神仙。陳時中每天開記者會,連教民眾如何「自主應變」都說不出來,卻利用「三劑令」,把剩餘的高端趕緊倒貨銷掉。好奇幻!

陳時中坐在那裡假裝指揮,心裡想的卻是如何把自己送進台北市府;他對別人頤指氣使,對友好名嘴卻呵護備至。現在,民進黨又開始懷念參加WHA的日子了,但把疫情和兩岸關係搞成這樣,陳時中還能把WHA當成選舉提款機嗎?

   
聯合報社論
聯合報社論/保皇對禿鷹:公廣集團前途烏雲罩頂
社論/聯合報
華視接連三度出包,公廣集團董事長陳郁秀和華視代總經理陳雅琳備受指摘,堅持請辭。但政治陰謀論四起,各路人馬蠢動卡位:一邊是內部「保皇派」,五位公廣董事發動慰留秀;另一方是外部「禿鷹派」,開始覬覦搶食公廣殘留職位和資源。公廣集團的改革曙光未現,烏雲已先籠罩。

從先前兩次「烏龍跑馬」,到後來誤植蘇貞昌為「總統」,乃至華視獲僑委會一千兩百萬元標案被質疑是政府「大內宣」,華視近期已公開道歉至少七次。最扯的是,連華視的道歉聲明都被抓包有錯別字,再多的道歉或懲處,也掩蓋不了內部管理散漫、品質低落的事實。對此朝野難得砲口一致,在野黨砲聲隆隆,連綠委也大嘆「無言」,蘇貞昌更直稱「讓人傻眼」。

儘管陳郁秀和陳雅琳皆堅決請辭,但公廣內部「保皇派」已醞釀串連,五名公廣董事上周呼籲召開臨時董事會發動慰留。理由是,本屆董事任期已近尾聲,高階主管的穩定很重要,否則不利公廣長期發展。但公廣董事鄭自隆認為,董事長既辭,董監事再發起慰留,就成了老國民黨的宮廷戲碼,會陷陳郁秀於不義,整個董事會也會跟著陪葬。

本屆公廣集團董事違法延任近六年,董事長始終是陳郁秀一人,並無所謂「高層不穩定」的問題,但公廣依然狀況連連。陳郁秀給同仁的內部信稱:「組織、設備與部分同仁心態的老舊,導致錯誤不斷,嚴重影響公廣集團公信力」。言下,全在責怪同仁心態偏差,似乎忘了六年來她自己的領導責任更大。

陳雅琳、陳郁秀請辭,外界原以為是負責的表現;但華視不斷重播「出包、請辭、慰留」三部曲,卻顯得像欲拒還迎的三流宮鬥劇。尤其,陳雅琳表面上辭去「代總經理」,實質上卻仍留任新聞「台長」,難怪遭外界質疑「留一手」,是「辭假的」。陰謀論甚囂塵上。

與此同時,牛鬼蛇神也逐臭而至。黨政界已開始放出風聲,點名文化總會副會長江春男將接任公廣集團董事長,蘋果日報前社長陳裕鑫則接任華視總經理。此說,雖立即被文化部長李永得和當事人否認,但也可嗅出「超前卡位」的緊繃氛圍。「政治禿鷹」已悄然伸出鷹爪,適逢九合一大選,文化部重啟公廣集團董監事提名程序,搶人搶權勢必是場大戲。

民進黨希望趁亂清理戰場,以改革之名重提公廣董監事、修法降低門檻,重新掌握大公廣集團主導權。在野黨則盤算個個擊破,不可能讓執政黨包裹處理,以免每年幾十億的公廣預算、人事、頻道資源被上下其手。

華視連續出包當然是重大過失,包括其僑委會標案違反《預算法》要求執行政府標案必須明確標示廣告的「一四五○條款」;烏龍跑馬觸犯《廣播電視法》以錯假訊息妨害公共秩序,嚴重者可勒令停止節目播送。華視執照「三年一審」的大限在今年八月到期,若無法改善缺失,NCC依規定可有權不予通過。NCC主委陳耀祥近日雖承認華視有缺失,但對是否影響八月審照,則支吾其詞。

兩年前,NCC以中天新聞台多次違規、內控失靈,一致決定駁回其換照申請,造成中天關台的重大事件。然而,NCC私心放任條件不足的華視入主五十二台接替中天,如今卻是狀況更多,錯誤更低級,社會公器已經成社會笑柄。

距離八月審照,僅剩四個月改善期,華視在內有保皇、外有禿鷹的情況下,有沒有改革可能,會不會記得「公共媒體」的精神,恐令人難以樂觀。

   
經濟日報社論
經濟日報社論/「五生」戰略 讓城市與園區共榮
社論/經濟日報

美中對抗台商回流,最近台灣從南到北,各縣市都有園區啟用、擴建或環評過關即將開工的消息,包括文創園區、產業園區、科學園區、智慧醫療園區,或者新創園區等。其中,經濟部的嘉義水上、中埔兩園區在環保署環評大會審查通過時,嘉義縣長翁章梁特別出席會議,並強調嘉義縣是農工大縣,農業還是最重要,必須做好環境把關,避免園區提升了就業機會,卻增加了食安風險。

事實上,嘉義縣長的關心並非特例,為了促進經濟發展,創造就業機會,許多城市都有多元園區設立的規劃,但在發展經濟之餘,如何不破壞好山好水,為後代子孫留下一個美好的生活環境,也成為所有民眾關心的議題。尤其在全球同步關注ESG(環境Environment、社會Social及公司治理Governance)的當下,地方政府如何探索新的產業戰略,讓產業成長、城市發展與園區建設能共存共榮,同時兼顧「生產」、「生意」、「生計」、「生活」與「生態」等五生,是需要深思的課題。

為因應台商工廠回流,中央及地方政府卯足勁協助廠商解決五缺問題,就是希望讓企業在「生產」時無後顧之憂;有了生產,也需有訂單,不管是協助業者國外招商或者擴大內需,就是希望讓「生意」可以興隆通四海;有了亨通的生意及完善的生產基地,民眾就有眾多的就業機會以維持家庭「生計」;而在衣食無憂的狀況下,民眾會更期待有高規格的「生活」品質;而要塑造良好的生活品質,除了居民的收入提高之外,更重要的是要有優質的「生態」環境。

一般而言,透過園區及招商來滿足「生產」及「生意」,以提供更多的「生計」機會已經很不容易,若同時要滿足五生,更是一大挑戰。環顧國內各地的產業規劃,例如南部縣市配合半導體廊帶政策延伸工業區,利用台灣優勢的半導體產業鏈擴大「生產」規模,滿足了「生計」、創造了更多的「生意」,但地方對環保及生態似乎還有些疑慮;而有些縣市創造的文創園區,或者是醫療園區,希望能成就優質的生活環境,甚至打造零接觸的智慧精準醫療,創新的文化體驗及醫療服務模式,的確改善了「生活」品質,但就生產、生計及生意面向,就業人口及產值規模尚需時間發酵,是否能夠永續成長發展,仍有待觀察。

在眾多園區中,前不久剛啟用的新北市新店區寶高智慧園區或許可以讓我們有五生戰略的想像與雛形。根據報導,目前該園區已有鴻海、Garmin等領導廠商進駐,結合眾多電動車產業鏈上下游廠商所成立MIH聯盟將共同投入電動自駕車的「生產」;未來將以全球巨大的「生意」為基礎,不僅可以滿足在地,更能創造關連上下游廠商的「生計」,亦可協助全球碳排淨零,提升台灣為地球盡力的國際形象;而若更大膽的想像,以新店為核心做為試驗區,擴大腹地至雙北,甚至整個北台灣,以電動車及自駕車(無人車)的進程,勾勒出新智慧共享交通藍圖,也藉此提高民眾因共享經濟及節能減碳帶來的「生活」品質,更可改善整體環境的「生態」景觀,成為新世代城市的典範。

面對疫情衝擊,民眾既有的生產、生意、生計、生活及生態都受到影響,但危機中總有新的契機。應變並非一蹴可幾,政府的角色非常重要,若能選擇優勢產業輔導,提供助力輔助產業界蛻變,並提供一個好的環境,以「五生」戰略來構思產業、園區與城市的共榮發展,在疫常時代突破框架,產業發展與環境永續才能生生不息。

   
民意論壇
台灣未定論已過時 愛台反害台
柳金財/佛光大學公共事務學系副教/聯合報
日前在《舊金山和約》及《台北和約》生效七十周年研討會上,立法院長游錫□說兩和約為台灣主權及國際地位維持的重要依據,論證「台灣絕非中國的一部分」。國史館長陳儀深則稱,美國堅持賣武器給台灣,是基於《舊金山和約》中的「台灣主權未定論」。

執政黨依然界定目前中華民國政府為「外來政權」嗎?若台灣主權未確定,那是「無主地」、「託管地」嗎?未定論之國際法論據有其侷限。

首先,未定論者宣稱兩和約未明示台灣主權歸屬。一九五一年《舊金山和約》第二條規定「日本放棄對台灣、澎湖群島的所有權利、權限與請求權」。一九五二年四月廿八日,中華民國政府與日本據《舊金山和約》規定,簽署《中日和平條約》規定「茲承認依照公曆一九五一年九月八日在美利堅合眾國舊金山市所簽訂之對日和平條約第二條規定,日本業已放棄對於台灣、澎湖群島、以及南沙群島及西沙群島之一切權利、權限與請求權」。

未定論者認為《舊金山和約》為二戰後處置日本領土有關台灣與澎湖主權的變動,最根本、最具權威效力的國際條約,只提日本放棄,但皆未提及台灣歸屬。然而,《中日和約》的簽約國為中華民國,如果中華民國與台灣主權歸屬毫無關係,日本何必與中華民國簽訂和約呢?

其次,獨派宣稱台灣地位未定,等於否定中華民國對台擁有主權。認為台灣主權歸屬問題,並未在前述兩項條約內文被明示,從而主張「台灣地位未定論」,台灣最終歸屬應依據「住民自決」精神,主張以公投建立「台灣共和國」,這成為一九九一年民進黨《公投台獨黨綱》精神內涵,否定中華民國之合法性存在。

然而,一九九九年民進黨又通過《台灣前途決議文》,宣稱:「台灣,固然依目前憲法稱為中華民國」,承認中華民國是主權獨立國家,徹底否定獨立建國者所主張「台灣地位未定論」,也否定激進台獨路線的「國家正常化運動」。即使蔡總統在未執政前曾言中華民國是外來政權,但執政後一再揭櫫中華民國或中華民國台灣是主權獨立國家,甚至宣稱「中華民國與中華人民共和互不隸屬」,台灣地位未定論形同否定中華民國台灣存在的事實。

最後,獨立論者宣稱兩項宣言僅具宣示作用,毫無法律效力。主張戰後台灣主權歸屬中華民國論者,接受《開羅宣言》與《波茨坦宣言》聲明,認為宣言同樣具有類似條約效力。然而,獨立論者卻宣稱這些「宣言」僅是戰爭中的立場或表述,不具有任何法律效力。

未定論者認為日本雖在兩和約中表明放棄對台灣、澎湖的主權,但並未將兩地讓與或交還締約相對國,據此論證中華民國是外來政權,從而主張戰時軍事占領、地位未定論、公投建國論。然而,這也忽視國際法情勢變遷原則、時效原則及有效統治原則實踐,中華民國統治台灣已逾七十年且能行使有效管轄權,這並不符合外來政權說,尤其國會全面改選及總統直選後。若再宣稱中華民國政府是外來政權,無異是自我否定及邊緣化。

由政府機構論證台灣地位未定,反使台灣主權處於懸置狀態,此種自認為愛台論述反適足以害台,不利於其中華民國台灣化之國家認同建構。

   
以烏為鑑 台慎防被戰爭
曾士宇/大學教授(新竹市)/聯合報
以色列籍歷史學家哈拉瑞(Y. Harari)於二○一五年出版新書「人類大命運」,暢銷全球。該書開宗明義即說,人類發展至今,歷史上的「黑暗三騎士:瘟疫、戰爭、飢荒」已成過去式,頗能得到共鳴;但目前全球正陷於新冠疫情深淵中,歐陸二戰後最大戰爭開打,由於俄烏兩國皆為世界糧倉,接下來,尤其是在貧弱國家中,大規模的饑荒將不可避免,全球的未來陷入一片愁雲慘霧中,哈拉瑞慘遭打臉。

從著名歷史學家不久前還為人稱道的預言僅幾年即遭到翻轉,使人反思,過去六十多年來,實際上是和平發展時代,台灣不僅「西線無戰事」,而且在二○一六年政黨輪替前兩岸來往頻繁,交流熱絡,也因此,台灣在世界貿易組織、世界衛生組織等國際組織「走得進去」,台灣人可在世界各地,包括大陸,自由發展;不旋踵卻被去年五月一日出刊的英國經濟學人雜誌稱為「世界最危險的地方」。

反觀台灣內部,除新冠疫情發展讓人憂心忡忡外,其他生活如常。即使四月二十日上午華視新聞跑馬燈顯示,「新北市遭共軍導彈擊中,台北港艦艇爆炸、設施、船舶損毀」發生了絕不應該有的大烏龍,似乎也沒有造成民眾普遍驚慌。這並非台灣人處變不驚,而是多認為兩岸尚不致兵戎相見,島內外看法落差極大。

常言道:「事出蹊蹺必有妖」,此妖是美國就地緣政治零和思維針對中美爭霸的產物。觀諸美國各界,包括政府,媒體與學界,近年對中國種種措施及言論,這種看法具有相當的可信度。

最近俄烏大戰,由於美國領導的北大西洋公約組織,二十多年來違背多位西方領導人信誓旦旦的諾言,不斷東擴,此番進逼到與俄國同文同種的烏克蘭,導致俄國於二月底悍然出兵,鏖戰兩月下來,名義上美國未出一兵一卒,藉著有史以來最嚴厲的經濟制裁,與多年提供烏克蘭武器、人員訓練以及目前戰場情資,使戰情膠著,大耗俄國元氣,不論最後結局如何,美國已達戰略目的。

美國另外靠著強大的話語權影響民意,只見歐盟與德、法等國雖明知美國是唯一贏家,只有無奈地尾隨,而在美國重量級學者聲稱「只要美國保證北大西洋公約組織不接納烏克蘭,戰爭會在十五分鐘內結束」可能下,忍見烏克蘭在戰火下,滿目瘡痍,生靈塗炭,美國仍使勁煽風點火,絕不提及如何止戰。司馬昭之心,昭然若揭。美國要遏制中國,亦可能發生俄烏之戰的「台海版」,台灣人應慎防「被戰爭」。

   
科技.人文聯合講座/宜居設計 追求卓越或完美完善?
郭瓊瑩/聯合報
近月最轟動設計界的新聞是普立茲建築獎得主,頒給了一位來自非洲布吉納法索的五十六歲建築師弗朗西斯.凱雷,他是首位獲獎的非洲建築師。

凱雷的作品完全顛覆過去之評審標準,他了解其在地炎熱地理氣候之限制、風土特色,尤其是社會經濟之侷限,他用傳統智慧,在地材料工法,社群族人共工之精神,完成了許多學校建築及醫療服務設施設計,沒有絢麗之外觀、沒有專利之建材工法,但處處展露出在地鄉土建築師對人與地之關懷與使命感。他說:「建築不只是物件,而是如實的存在;不只是產品,而是一個歷程。」

他的「綠建築」不同於已開發國家之綠建築標章,就地取材、因地制宜不需用人因機械空調。為遮陽無需依賴「智慧」式裝備,卻是道地的適應在地氣候之隔熱通風的風土設計。在世界各地也有許多類似的無名建築職人,用最接地氣之手法解決人類基本之住居問題。包括各地之原住民匠人,台灣知名之謝英俊建築師等,他們信守回歸人與地之對話。今年台灣的景觀大賞也頒給了玉里佳心布農部落的石板屋重建,部落族人自選樹材取板岩到族人上山共工,但都未刻意凸顯超越現代科技之光芒。

中國大陸近半世紀之快速發展,促成世界各國知名建築師展現其創新作品之「實驗工場」。各種標新立異耗材耗能之「偉大」作品,如雨後春筍般於大陸之傳統城鄉紋理中冒出,卻也激發近年諸多專家學者終於喊出「新建築的社會文化衝擊」之省思,再回過頭來培育與土地DNA相連之在地設計師。

崇洋媚外一直是後工業化東方社會相對於西方之自卑盲點,一位旅台外籍友人提起台北藝術中心,他認為該設計團隊絕對有卓越之設計力,惟該件作品若擺在鹿特丹,背景有藍海應該是很自然完美,但放在劍潭士林夜市旁,則有些水土不服。與他的對話充滿另一層次之省思。他說,很多在台灣的作品,競圖時均很令人驚豔,但就工程生命周期而言,落成後卻未見完整的完成度(Completeness),尤其施工細節與後續之維管營運。

而有些看似平凡的設計,規矩有序,不令人驚豔,但其完成度會讓人有愈用愈有溫度之香醇感。許多設計師但求一鳴驚人之卓越傑出(Outstanding)造型外,似更應企求作品運行系統之智慧性與在地性。也許世上沒有一件作品是完美的,但考量設計服務對象之需求可持續性與友善人性卓越之外,似乎「完善」應可以作為另類至善至美之新標竿。

(作者為中國文化大學景觀學系系主任)

   
政黨機關算盡 公廣如何改革
張鷹/前行政院新聞局廣電處副處長/聯合報
公廣集團亂象,論者以為原因之一是集團董監事改選延宕,無法組織興革,人事不健全,導致內控機制接連出問題。文化部長李永得表示,五月將召開董監事審查委員會,預計下會期提公共電視法修法草案。日昨相關團體適時配合發出聲明,希朝野合作,俟本屆董監事全員到齊,延宕多時的公視法修正案通過,勿讓公共媒體陷於政治算計的泥淖。

觀察扁政府時期舉行的第四屆公視董監事改選委員會,政黨推薦的若干審查委員,開會時無心議程內容,專注接聽黨政人士的電話指示。倘未能通過政黨屬意人選,委員等待幕後人士提示進行下一輪投票。出現候選人在各輪得票數不盡相同現象,不足為奇。

審查會冗長,在政黨精心運作下,議而不決,拖累的是全民經費挹注的大公廣集團。

相關團體曾指出,當年不僅部分董事當選人未獲徵詢,也有曾反對成立公廣集團者獲提名;甚至有進行審查時,審查委員現場才看到候選人資料,因此憤而離席抗議過程太過草率,造成公視董監事提審過程嚴重瑕疵。

公廣治理出包不在於董監事缺額,而在政黨機關算盡。文化部一時無法改變政治風氣,李部長若有心積極處理公視董監事議題,建議放下身段,從推薦各方可接受的董監事候選人著手,要求審查會議現場禁帶手機,或全程轉播會議實況,讓委員投票免於外力干預。此舉將是李永得改革公視董監事審查會議的一小步,端視能否挺得住執政黨壓力?也將成為日後審查公視法修正草案成敗的指標之一。

   
公教退撫新制 畫大餅的好聽說法
羅德水/考試院退撫基金監理委員會/聯合報
一一二公教退撫新制即將進入法制化最後關頭,本周立法院司法及法制委員會將開公聽會,照官方說法,規畫中的「一一二新制」將採「改良式的確定提撥制」(DC),除可避免現行「確定給付制」(DB)財務壓力,不會債留子孫,還具有所得替代率無上限、多層次年金、以及年資可攜等諸多優點。然而,未來真的像官方描繪的那般美好嗎?

首先,所得替代率是否真無上限嗎?

替代率幾何,是一般人評價退休制度優劣的關鍵指標,銓敘部長周志宏指出,以委任第五職等的非主管人員,卅歲當上公務員、年資卅五年為例,在新制強制提撥十五%、收益率四%的情況下,預估退休後所得替代率七十二%,高於目前確定給付制,如果加上自願增額提撥,替代率還會向上提升,周部長並強調「所得替代率沒有上限」。

要知道,決定DC制替代率的,除了年資、費率與收益率,更為關鍵的參數就是「平均餘命」,周部長舉的例子,必有一個餘命假設,他沒說的是,只要受僱者的平均餘命高於假設,原先推估的替代率也必然隨之下降。易言之,就算有更高的收益率,由於無法事先確定餘命長度,DC制的替代率就算估得再高,也是處於浮動狀態,其實就是「不確定給付制」,這正是DC制難以擺脫的限制。

其次,一一二新制規畫多層次年金?

考試院強調,將為初任人員規畫「多層次年金」。不過,這並非新制獨家專利,目前台灣公、私部門的受僱者分別為「公保+退撫」、「勞保+勞退」,一一二新制的規畫只能算是基本款。值得思考的,反而是我國連第一層基礎年金的費率、給付都未一致,加上在年改錯誤的所得替代率天花板公式下,現職公教人員又變相被剝奪領取公保年金的權利,讓已極度紊亂的年金制度更添紛擾。建議取消年改天花板,讓現職人員比照一一二初任人員可以領取雙重年金。

最後,只有一一二新制年資可攜嗎?

年資可攜並非確定提撥制的專利,確定給付制與確定提撥制指的是退休制度的給付方式,無論受僱者加入的是DB或DC,也無論是先擔任公職再轉任私部門,或先有私人企業年資再轉任公教人員,其各階段年資本來都應併計,以增加對受雇者老年經濟安全的保障。

縱然DC制有官方稱的各種優點,但仍有先天缺陷,就算名為改良式確定提撥,說到底仍是不確定給付制,政府唯有更謙卑、誠實面對,才有機會將制度缺失降至最低。

   
快篩之亂 問題更在數量與管制
林松蔚/企管顧問(高雄市)/聯合報
繼口罩與疫苗之後,最新抗疫裝備風波就是快篩試劑;姑不論早在兩年前蔡總統那言猶在耳的「快篩國家隊」,或者現今各種國產廠商的快篩如何,筆者想點出的是,這場快篩試劑風波實為政府以「價格」掩飾數量不足的根本問題。

問題其實從來就不是價格,而是數量,現階段台灣快篩試劑的較高價格(相較歐洲高物價國家那僅一、兩歐元價格來說),就是因為沒有足夠多的數量來與之競爭所導致的。這是經濟學裡最基本的供需原理:「需求高/數量少,價格就上升;反之,需求降低/數量增加,價格就下降」。市場上的現象,最合理的解釋就是如此。然而媒體報導中卻都聚焦在每劑的價格,除了價格是最直接有感之外,也將人們的怒火從「政府引進的數量不足與市場管制」轉移到「奸商抬價」。

諾貝爾經濟學獎得主阿馬蒂亞.森,在其著作《貧困與飢荒》書裡說,考察近代發生的那些飢荒,很多都非糧食短缺造成,反而都來自於政治,又或者說來自於政府的控制/管制(即權利分配不均)。如果一個人擁有交換權利、擁有生產權利、擁有勞動權利,及擁有獲得權利,那麼便不會導致飢荒,前三者權利均來自於市場。換句話說,造成飢荒最主要的原因是政府將市場給剝奪,實行配給制,在這個過程中,資源是處於極其低效率的交換,這時飢荒就會發生,可能會有糧食爛在田裡,同時有人餓死在路邊。對交換權利的剝奪,打擊的正是社會底層的人們。

再回過頭來看這兩年疫情下對防疫物資管控的那段時間,是否有異曲同工之妙?而現在又來了。所以根本問題就是這個政府所協調的量是完全不夠的。在媒體報導模式下,無形中又忽略數量上的不足。換言之,即便試劑可一劑五十元,但買不到,再便宜都沒意義。而這也是政府經濟控管上最大的缺陷,他們常把問題導向價格,在逃避自己責任的同時又盲目管制,剝奪民眾交換、勞動、生產,乃至於獲得的權利;因此數量與市場管制才是真正的問題。

政府真的是笨蛋嗎?好像未必,但自作聰明想以此卸責,將來必定也會嘗到苦果,只不過這苦果得由全體國人一起承擔。

   
大規模疫情 讓診所分擔醫院負荷
王宏育/高雄縣醫師公會理事長、醫/聯合報
柯文哲市長預估新冠疫情最高一天五萬人染疫,將持續一百天。以國外第一波嚴重疫情經驗,這不是不可能,台灣的醫療能承受得住嗎?

香港的醫療崩壞,就是我們的最佳考古題,研究其主要原因:一、民眾擠至醫院,沒有輕、重症分流;二、長者施打疫苗比率不高,染疫易重症,占滿病床釀成大禍;三、沒有學習韓國、新加坡的經驗,設置輕症隔離園區,疫情傳播非常快速;四、注射科興、國藥疫苗,或許效果不如mRNA疫苗。台灣除了第四點強過香港以外,並無有效率的超前規畫,令人憂心忡忡。

日前醫師公會全聯會舉行防疫應變會議,黃立民教授認為台灣現在最重要的三件事,首先是努力幫長者施打疫苗,提高老年人完整疫苗的覆蓋率;二、輕、重症分流,減輕醫院負擔;三,合理分配抗病毒藥物。

在注射疫苗方面,指揮官陳時中鼓勵老年人盡快施打完整三劑疫苗,但疫苗不足,部分縣市大型注射站大排長龍,甚至早上排隊領號碼牌,下午再排一次注射。不但老人家沒有辦法如此折騰,也容易群聚染疫。為何不開放給診所,讓長者就近「優先」施打呢?高雄市迄今疫苗分配還好,但本周配給診所劑量也將大幅減少,疫情指揮中心疫苗分配宜透明合理化。

輕、重症分流的真正涵義,不是指輕症者在家裡「居家照護」,重症住院治療,全部都由醫院人力來照顧;而是輕症在家治療,委由台灣一萬家優質診所醫師照顧。單日五萬確診,醫院急診、住院一定人滿為患,自顧不暇,實在沒有額外人力照顧輕症。多給予診所醫療資源,輕重症分流,減輕醫院負荷,才是避免台灣醫療崩潰、高死亡率的不二法門。

去年五到九月,開放LINE視訊和電話通訊診察,電話方便不會加LINE的弱勢或獨居者。目前疫情更加嚴峻,衛福部卻禁止電話通訊診察,民眾和醫師互相加LINE有其困難度,萬一醫院人滿為患,這將是作繭自縛的致命傷,等於阻斷診所醫師以電話服務病人,安病人的心,解其疑惑。民眾只能打電話到區公所、衛生局、一九二二,不是滿線,就是無法提供醫療服務,單日五萬確診、持續一百天的醫療負荷何其龐大,指揮中心宜提早規畫此種程度的醫療需求。

民國九十八年流感肆虐,特效藥「克流感」原本規定只有醫院可公費開立,病人到診所必須自費或合乎健保條件,也不便宜。當時許多發燒民眾蜂擁至各大醫院急診,不但塞爆急診,癱瘓作業,更有一般感冒者因在急診久候被流感病人傳染。爾後疾管局才准許診所開立公費克流感,病人也才分流。這次新冠抗病毒藥物,也要事先研議分配方式,期能分散醫院人潮。

   
漢堡王「100%素食餐廳」-Vurger King快閃店
漢堡王推出素食產品「不可能的華堡」獲得廣大迴響後,接著在位於西班牙馬德里最具標誌性的林蔭大道之一普拉多大道,推出讓素食者大飽口福的全素食餐廳Vurger King快閃店。其實不僅在西班牙,全球各地的漢堡王也都加入更多蔬食的選擇。

在紐西蘭體驗自己採薰衣草 好幸福!
不用到南法,紐西蘭也有小小普羅旺斯薰衣草農場,更特別的是可以「體驗自己採薰衣草」。位於北島Carterton的Lavender Abbey種植著紐西蘭土生土長的薰衣草,並製作生產薰衣草相關商品,若有機會在一月前往紐西蘭旅遊,可別錯過欣賞薰衣草的絕佳時機。
 
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