壽險公會為了讓民眾享有便利的醫療理賠服務,針對健康險、傷害醫療、失能等保險金給付,推出「醫起通」服務,讓民眾節省申請診斷證明書、副本收據等費用,而且不必為了跑醫院而請假。
這項保險理賠服務,已有14家壽險公司、二家產險公司加入,壽險業包括:台灣、保誠、國泰、中國、南山、新光、三商美邦、遠雄、第一金、富邦、AIA友邦、元大、全球、法國巴黎;產險則有富邦、國泰世紀。
醫院部分,原本有臺北市立聯合醫院、新光、國泰、萬芳、秀傳、彰濱秀傳、竹山秀傳、台南市立醫院、岡山、員榮醫院,在壽險公會理事長陳慧遊及公會團隊努力下,逐漸打破白色巨塔的藩籬,出現重量級醫院。
三軍總醫院於今(2023)年1月13日加入,臺中榮總、高雄榮總、桃園宏其婦幼醫院,都已跟壽險公會簽署合約,系統預計第1季上線。臺北榮總、臺大醫院是壽險公會下個努力的目標,希望爭取更多指標性醫院,共同為推動普惠金融而努力。
壽險公會的理賠醫起通,適用險種包含健康保險、傷害保險的醫療保險金給付(日額型、實支實付型)、失能保險,壽險若有失能給付也在適用之林,不過,排除旅行平安保險、團體保險及待記名式保單。
這項理賠機制對民眾有什麼好處?壽險公會資訊應用組主任陳乙棋表示,民眾向醫院申請診斷證明書,接著向保險公司申請理賠,傳統上,要找保險公司業務員或自行送件。
有了醫起通之後,民眾透過保險公司業務員的行動裝置、保險公司官網,或壽險公會的保險存摺,就可以申請醫療理賠,整個過程都無紙化。
醫院收到保險公司透過壽險公會平台送來的民眾簽署的授權書後,會把民眾的診斷證明書與收據的PDF檔傳給保險公司,保險公司再進行後續理賠作業。
假設民眾同時要申請多張保單理賠,只要在理賠申請書上填寫在哪家醫院看病、要向哪些保險公司申請理賠、是否授權首家保險公司把診斷證明書與收據轉送給其他保險公司,只要填寫一張理賠申請書,就可以達到同時向多家保險公司申請理賠的效果,理賠作業時間也從原本七天縮短為三天。
假設被保險人要申請三張保單理賠,假設一張診斷證明書80元、一張收據副本50元,原本要花390元,透過醫起通,只須付一張診斷證明書與一張收據的錢,費用等於少了260元。