4.2 國際案例分析

放眼全球，AI在產險理賠領域的應用更為多元，許多業者已將自動化、即時化服務推向極致。

● 美國 Lemonade： 這家以科技為核心的保險公司，利用生成式AI驅動其自助理賠流程。客戶只需透過手機APP上傳損害照片，AI系統便能在短短3秒內完成部分案件的理賠處理。根據用戶回饋，約有40%的理賠案件可實現即時結案，極大化地提升了客戶滿意度。

● 日本 Sompo Japan： 在車險理賠領域，Sompo Japan透過LINE官方帳號，讓客戶上傳車體受損照片，AI便能在30秒內提供維修估價，將整個理賠流程從數週縮短至最快30分鐘。

● 全球趨勢： 國際上，AI應用已不僅限於車險，而是擴展到整個財產險領域。這包括：
○ 詐欺偵測： 透過AI分析理賠數據與社群關係圖譜，並結合圖像反向搜尋，系統性地偵測潛在的詐欺行為。
○ 遠距勘查： 運用無人機、衛星影像與高空攝影技術，對屋頂、農作物或大規模損害進行快速評估，特別是針對自然災害案件。
○ 文件自動化： AI代理（AI Agent）與生成式AI可自動處理來自各方的理賠文件，從數據提取到報告生成，全面提升後台運營效率。

陳素敏顧問簡介