甫出生的新生兒，一天要睡16至20小時，即使過了周歲，每天也得睡上10至14小時。睡眠時光漫長，睡姿更顯重要。小兒科醫師認為，仰睡公認最安全，但每種睡姿各有優缺點，家長應從寶寶個人健康、睡眠習慣適時調整，才能睡出健康與完美頭型。

國泰醫院小兒科主治醫師洪依利表示，若想找到合適的睡姿，得先認識寶寶頭骨生長時程。

新生寶寶的頭殼，主要由數片骨頭組合組成，骨頭與骨頭間接縫，稱為顱縫。馬偕醫院小兒科主治醫師黃瑽寧指出，為使生產順利，新生兒頭部會預留骨頭成長的空間，稱為「囟門」。洪依利說，嬰兒頭顱上的囟門分2處，一位於額骨上方，約頭頂部位是「前囟門」；順著前囟門往後，靠近後腦勺部位是「後囟門」。

洪依利指出，後囟門不易察覺，但前囟門通常明顯易見。隨著寶寶腦室逐漸成長發育，囟門也跟著頭圍增長逐漸閉合。她表示，多數寶寶的前囟門約在9至15個月大時關閉癒合；後囟門約在出生後6個月內，就會關閉。黃瑽寧表示，寶寶頭殼約到1歲半，因頭蓋骨逐步鈣化閉合，頭型就會固定。

洪依利說，掌握寶寶睡眠形態與頭骨生長期，睡姿變化越多，有助睡出圓滑頭型。不論孩子多大，醫師強烈建議新手爸媽，最好讓新生兒臉部朝上、後腦勺緊貼枕頭，身體呈平躺姿態，也就是仰睡。黃瑽寧說，寶寶仰睡時，不但方便父母觀察口鼻有無分泌物、嘔吐物等，因身體壓迫感少，安全性較高，公認最適合寶寶。

洪依利提醒，平躺時，舌根肌肉因放鬆，會有些許「往後下墜」情形，正常寶寶仰睡，不會有呼吸障礙，但對呼吸功能欠佳的早產兒，或有喉頭軟化症的孩子來說，因重力與會厭軟骨閉合不全等影響，可能讓氣體經過咽喉時受阻，建議父母可視情況與醫師討論，調整孩子仰睡角度。

許多爸媽擔心，孩子平躺仰睡，可能睡成難看的扁頭。洪依利表示，新生兒頭、頸支撐力不夠，家長可視情況替孩子購買中間凹陷，狀似「甜甜圈」的仰睡枕（見上圖，記者陳立凱╱攝影），一方面保護尚未發育完全的頸部，一方面降低睡成扁頭的機會；或讓寶寶在清醒時，趴著一段時間，並從旁觀察，確保安全。

黃瑽寧表示，嬰兒趴睡易有窒息、猝死危機，側睡對不會翻身的新生兒來說難度過高，加上有視覺死角，不利安全。建議家長讓孩子仰睡，同時避免在嬰兒床邊放置過軟枕頭、棉被與填充玩具等，降低寶寶睡眠危機。

替小朋友做身體檢查時，發現他右上腹部有個像「香腸」一樣的硬塊，其他地方則柔軟、無壓痛現象，肛門指診沒有摸到帶有血絲的黏便，其他身體檢查也無異常發現。依問診及身體檢查結果，高度懷疑為腸套疊，安排腹部超音波，果然看到一個很像甜甜圈的影像。聯絡放射科醫師進行鋇劑灌腸治療，急診觀察數小時後出院返家。

腸套疊，是指某段腸道由遠端套入近端，是3個月到6歲孩童腸道阻塞最常見的原因，屬於小兒腹部急症，80%發生在2歲以內，男生為女生3倍。90%發生原因不明，可能與感染問題，如腹瀉、上呼吸道感染等有關，5%與解剖學上異常，如淋巴增生、腫瘤等有關，2歲以上腸套疊要考慮解剖學上的異常。

臨床上常以突發性腹痛表現，常併有嘔吐，嬰孩躁動不安、雙腿屈曲，一開始在陣發性疼痛間，可能看起來沒事，但發作數小時後孩子會開始倦怠、無力，嘔吐物含有膽汁、解出草莓果醬般的大便，若無及時處理，有可能造成腸道缺氧、穿孔、腹膜炎，甚至死亡。

診斷依賴醫師仔細問診及身體檢查，當高度懷疑腸套疊時，運用腹部超音波診斷率有八成以上。症狀發生24至48小時內，治療一般採用鋇劑灌腸復位，發生於迴腸盲腸端的腸套疊有80%至95%成功率，但仍有0.5%至2.5%腸穿孔風險。

若鋇劑灌腸失敗，則需手術處理，鋇劑灌腸成功的腸套疊仍有10%再發率，仍需仔細觀察。

嬰幼兒不會言語或語意不清，不舒服時常以哭鬧躁動不安或倦怠無力表現，有賴照顧者仔細觀察，若父母發現孩子有無法解釋且異於平日的行為表現，需盡速就醫，及早發現問題並即時處理。

1.夜晚燈太亮 長不大了

燈光亮度是否影響寶寶生長發育，目前沒有直接證據，但馬偕醫院小兒科主治醫師黃瑽寧指出，新生兒對日夜調節能力不佳，若夜晚在室內亮燈，可能混淆寶寶對「晝明夜暗」的生理節奏，還可能抑制生長激素與褪黑激素正常分泌，影響發育。

國泰醫院小兒科主治醫師洪依利建議，家長若要為孩子建立正常睡眠習慣，早上最好把房間窗帘拉開，營造明亮、不易入睡的環境；夜晚則可創造昏暗、安靜的睡眠氛圍，讓寶寶清楚知道「睡覺時間到了」。若擔心孩子怕黑，可在臥房角落點一盞小夜燈，間接照明，降低光線對環境刺激。

2.包成一大捆 熱到昏了

不少父母把新生兒緊密地包成條狀，以防寶寶受涼或驚嚇。洪依利表示，對於4個月以下小寶寶，適度包裹可降低驚嚇反射，但嬰幼兒代謝循環快，全身包太緊，當心影響身體散熱機制，出現「假性發燒」。

黃瑽寧建議，應讓孩子穿著透氣棉質衣物，4個月大寶寶，睡覺就不須刻意包緊緊。孩子睡覺時，父母可觀察有無哭鬧、體溫升高或臉發紅等狀況，依照室溫合理增減衣物，讓寶寶睡得安穩。

3.哄睡搖不停 萬一傷了

寶寶夜晚哭鬧不肯睡覺，有些父母會抱起寶寶搖晃哄睡。洪依利提醒，新生兒骨骼與肌肉發育不健全，猛力搖晃寶寶，當心會讓孩子出現「新生兒搖晃症候群」。

洪依利表示，新生兒腦部脆弱，滿1歲時，頭蓋骨才會慢慢鈣化閉合，頸部發育也要滿4個月，才會較有力量。在此之前，若過度使力搖晃寶寶，腦部易受到損傷。家長逗弄小孩，動作最好輕柔、溫和。

新生兒搖晃症候群

指幼小孩童頭部被劇烈搖晃後的不良後果。嬰兒頭部比例占全身近三分之一，且腦部水含量較多，發育也還不成熟，在頸部支撐力不足的狀態下，若遭劇烈搖晃，腦部容易受損。家長逗弄小孩時，應避免大力搖晃或拋接，以免腦部或四肢遭受不當衝擊。

高鐵列車上前天上午有乘客心臟病發、影視界知名演奏家「番王」前晚在音樂會上心臟病發倒地，除醫師急救與心肺復甦術（CPR）施救外，自動體外心臟電擊去顫器（英文原名Automatic External Defibrillator，縮寫AED）扮演重要的緊急救命角色。

宜蘭市公所配合行政院衛生署推動「緊急醫療救護法」，48名員工通過心肺復甦術的訓練與檢測，獲頒急救證照外，昨天在市公所一樓設置一台AED，為急救患者增添利器，市公所同時也獲頒「CPR」加上「AED」認證牌匾，昨天由市長黃定和與員工們一起揭牌。

「這可是全國第一個獲雙重認證的鄉鎮市公所！」市公所秘書室主任張淑娟說，要拿到認證，員工都得通過急救證照及AED操作才行，很不容易。

市公所昨天也模擬有洽民眾突然昏倒，停止呼吸與心跳，員工施以新版的CPR，並使用AED雙重救護，其中AED利用電擊器上的電極片貼在患者的胸前左、右鎖骨下方，能自動偵測心律、心電值，判斷是否該電擊急救。

AED有全程中文的語音指示功能，指引施救者依照步驟執行救護工作，避免因慌張而不知所措；若患者無意識、沒有了呼吸與心跳，可以電擊器上的電極片施以電擊，讓患者恢復心跳與呼吸，黃定和希望藉此讓民眾生命多一重守護與保障。

高雄市阮綜合醫院皮膚科主治醫師劉昭宏指出，上述病患在門診表示，每到冬天都會去泡湯，還會四處比較各溫泉飯店和泡湯點優劣，但最近到朋友推薦的一處野外溫泉點泡湯後，身上卻起疹子、奇癢無比，懷疑是溫泉水質不夠「純」。

劉昭宏說，每天一到冬天，門診上約有5%病患會因為泡湯後起紅疹就醫。只要浴池水、泡湯衣或清潔身體用的海綿、刷子遭病菌汙染，加上長時間接觸皮膚，就可能感染綠膿桿菌毛囊炎。

綠膿桿菌毛囊炎多在泡湯後兩天內出現，且多發生在胸、背、大腿等有皮膚皺摺或游泳衣覆蓋處。劉昭宏表示，除了紅疹、癢，少數人會有發燒、結膜炎、頭痛，甚至出現局部淋巴腫大、乳房疼痛等症狀，但約2到10天就自行痊癒，最好不要自行塗抹類固醇藥膏，以免症狀加劇。

劉昭宏強調，身體泡在在40度C以上的高溫水中，角質開始軟化，若身上有細微傷口，溫泉水質又沒有管控，病菌就有可能趁機入侵，建議最好慎選泡湯地點，減少在郊外未開發溫泉泡湯，且泡湯不超過20分鐘，泡完也應立刻將身體沖乾淨。不少民眾誤認為溫泉成分停留在身上可美膚，還長時間敷礦泥、火山灰面膜，都是不正確的做法。

冬天是我保健最重要的季節，保健之道，衣著、飲食、生活習慣都要很注意；冰飲、冷凍食物，平常少吃。陽光、水分、空氣，人們最需要，冬天陽光，尤其可貴，我住公寓四樓，頂層有空曠陽台，每有太陽照射的天候，我都上陽台散步，曬曬太陽，感到暖和，渾身舒暢。

我外出從不打傘遮陽，以便接受日光照射。戴頂鴨舌帽是有的，以防紫外線過強，損及眼睛。

外出戴口罩，預防冷空氣及塵埃吸入氣管，對防避二手菸，也有些功效。有時，我忘了戴假牙或嘴邊鬍鬚太長，有礙儀容，戴口罩能掩飾「缺失醜態」，附帶效果，很是微妙。

我家客廳東曬，後臥房西曬，門窗洞開，迎接陽光，空氣流通，太重要了。「關門閉戶掩柴扉」，是累贅，不適合，有礙健康。

苗栗市大千醫院腦神經內科主任潘佑宗：腦中風指腦血管或腦循環出現異常，導致腦部組織受到傷害，一直是國人十大死因之一，每年大約新增3萬到5萬名病患，與長期高血壓、糖尿病及高血脂有關。

腦中風發作時的急救，以挽救生命為主，醫生或救護車未到之前，不要移動患者，使患者保持身心安靜，若病人意識未受障礙，應儘量安慰，避免陷於不安狀態，同時注意觀察病情，協助醫師迅速判斷。

據美國國家神經及中風疾病研究院1995年臨床試驗報告指出，急性缺血性中風發病3小時內，使用血栓溶解劑，可快速溶解血栓，恢復腦部的血流供應，增加康復的機會，「把握黃金3小時的治療時間，可以提高33%復原的機會」。

近年來，腦中風有逐漸年輕化趨勢，建議肥胖、高血壓、高血脂、抽菸、酗酒等高危險群，特別注意檢查與治療，運動及改變飲食習慣可預防中風的發生及降低再次中風的發生率。

中風病人在中風後5年內，約有30%會再度中風，而二次中風的肢體殘障程度及後遺症，通常要比第一次還要嚴重，因此一定要遵從醫囑，按時服藥及回診檢查。