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udn健康報e報
2012/01/16 第3422期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 黑影忽隱忽現 近視男好「剉」
考前補腦 作息正常最重要
健康焦點 黃斑部病變 非老人專屬!
完整肺篩檢 攔截早期肺癌
新年新氣色 微整形美容夯
保健優概念 預防B肝 打疫苗不可少

醫藥新知
 
黑影忽隱忽現 近視男好「剉」
李樹人/聯合晚報
「明明是直線,怎麼線條突然扭曲!」今年40歲的小楊,目前在外商公司擔任電腦工程師,由於長期時間必須盯著電腦螢幕,相當消耗眼力。最近看報表時覺得怪怪的,中心視覺附近,總覺得抖動,直線表格突然會扭曲變形。

第一次發現視覺的變化,小楊內心充滿了恐懼,趕緊閉上雙眼,一向自認理智的他,自行分析,如果不是中邪,就是眼睛已經出現病變,越想越害怕,擔心自己可能快瞎掉。

但閉上眼睛,休息幾分鐘後,小楊睜開雙眼,看著報表,所幸直線還是直線,並未出現異狀。由於工作太忙,讓原本打算求診的他,逐漸忘了這件事。

但最近怪異的情況再度出現,跟上一次一樣,直線突然扭曲,宛如好幾條黑色的毛毛蟲附著在紙上,不停地扭動,讓小楊心生畏懼,不敢大意,告訴自己必須趕緊就醫,不然真的會瞎掉。

小楊從小就罹患近視,目前兩眼近視度數超過1100度,也因為這個原因讓他不用服兵役。他納悶:視覺出問題,直線突然歪七扭八,這與高度近視有關嗎?該如何治療?

 
考前補腦 作息正常最重要
李樹人/聯合晚報
再過兩天,一年一度的大學學測就要登場了,許多家長忙著為孩子準備補品,要讓孩子補腦、補體力。專家指出,這幾天考生的飲食和生活作息正常最重要,不要吃太多油膩的補品;至於很多家長會購買的雞精,近幾年來國內外有多項研究發現,長期飲用雞精,有助於改善記憶力及學習動力。主要原因在於雞精成分中含有豐富蛋白質、胺基酸以及活性胜肽。

元培科技大學校長、台灣抗老保健學會理事長王銘富指出,除了雞精之外,想增強記憶力,還可多吃一些「補腦」食物,包括魚類、深綠色蔬菜、肉類及牛奶,並養成運動習慣,少熬夜,就能精力充沛、頭好壯壯。

他表示,馬來西亞「醫藥健康科學期刊」發表一項研究,顯示飲用雞精腦力狀況較好,有助於紓緩壓力帶來的焦慮,並提升注意力及專注力。

該研究以醫學系四年級學生為研究對象,研究小組在受試學生考試前,連續飲用兩周(14天)後,再進行數字組成、算數及數字回想試驗,測試受試者腦力狀態。

結果發現,飲用雞精組的成績表現較佳,比安慰劑組平均分數高一成左右,有顯著差異。對於課業壓力所造成的焦慮緊張,飲用雞精的學生也比較能夠紓壓。

王銘富指出,他在去年做過類似的臨床研究,分為實驗組、安慰組,前者飲用雞精,後者飲用安慰劑,也得到相同的結果,證實雞精對於需要用腦的人來說,確實有一定的助益。

為何用來補充營養的雞精,可以提高專注力和學習力?王銘富解釋,雞精經過特定設計高溫高壓蒸煮,能將大分子的蛋白質分解成小分子的「胜肽」,可直接讓身體快速吸收,幫助大腦的活動。

 
健康焦點
 
黃斑部病變 非老人專屬!
李樹人/聯合晚報
眼睛是靈魂之窗,一旦視力變差,不僅工作受影響,甚至造成日常生活極大的不便。視覺出現黑影、扭曲,甚至看不清楚中心區的影象,這極可能是黃斑部病變。黃斑部病變屬於老年人疾病,但高度近視者亦屬黃斑部病變的高風險族群,應立即就醫,以免影響視力。

黃斑部位於視網膜的正中央,主要負責中心視力以及色彩辨識。一旦黃斑部產生病變,主要特徵就是視覺的正中央會有黑影,看直線方格時,覺得直線扭曲變形。

萬芳醫學中心眼科部主任吳建良指出,如果視力出現異狀、直線扭曲,應該至醫院先做散瞳檢查,針對視網膜及黃斑部等部位,進行光學同調斷層掃描(OCT)、螢光血管攝影,以確定病情。

吳建良強調,黃斑部病變是造成中老年人視力問題的主因,臨床顯示,國內每10名65歲以上老人,就有一人罹患黃斑部病變,如果沒有妥善治療,約有六成患者到了70歲左右,中心視力剩下不到0.1,到了法定失明的程度。

隨著國內近視人口的增加,近視度數超過1000度的人越來越多,也使得黃斑部病變的患者年齡逐漸下降。不少高度近視的民眾視覺出現異狀,尤其是高度用眼者,罹病比率更是偏高。

吳建良指出,如果確定高度近視者罹患黃斑部病變,還應進一步檢查視網膜下方的脈絡膜是否產生異常新生血管。一旦血管新生,除了容易造成黃斑部出血,還可能因為結痂而讓眼睛退化,喪失視力。

在治療脈絡膜異常新生血管上,健保局給付了光動力治療,可有效控制出血,減緩視力減退等症狀。但礙於價格昂貴,醫師必須採取專案審查,向健保局提出審請,通過審核之後,才能獲得給付。

除了黃斑部病變之外,偏頭痛患者也可能因為腦部神經系統出現問題,導致視覺上出現短暫扭曲。吳建良建議,有這方面困擾的民眾一定要盡速到眼科接受檢查,找出病因。

 
完整肺篩檢 攔截早期肺癌
李樹人/聯合晚報
近30年來,癌症年年蟬聯我國十大死因之首,而肺癌又是國人十大癌症死亡的第一名,不少人將肺癌與不治之症劃上等號。聯安預防醫學機構胸腔內科醫師蔡富聰強調,只要能夠做好完整肺部健檢,就能有效早期篩檢肺癌。

「肺癌是一種無聲無息的癌症!」蔡富聰指出,早期肺癌幾乎沒有症狀,等到出現異樣,都已經到了中晚期,一年存活率僅約三成五,五年存活率更是降到一成五。肺癌死亡率如此高,原因在於大部分患者被確診時,都已到了晚期。

為了篩檢肺癌,國內勞工健檢項目中都有胸部X光檢查這一項,具有簡單、經濟、便宜等優點。不過,胸部X光的敏感性較差,很難發現1公分以下的腫瘤。

儘管如此,X光仍是早期篩檢肺癌的重要工具。48歲黃小姐平時飲食清淡、不抽菸、不喝酒,最近至聯安健檢,從胸部X光發現,上肺葉出現小節結。轉至其他醫院,接受電腦斷層、磁振造影,確定為早期肺癌,目前正接受化療。

蔡富聰建議,民眾應每年定期作胸部X光檢查,包括正面及側面X光。許多人以為X光具有輻射性,最好少碰為妙。其實X光的輻射劑量相當低,只要在正常情況下使用,並不會輻射過量。

除了X光之外,完整肺部健檢還包含了腫瘤標記CEA以及低劑量肺部電腦斷層。蔡富聰指出,藉由抽血,就可測得腫瘤標記CEA的高低,一般來說,小於5都屬正常。要是超過5、甚至到了10以上,就應強烈懷疑,可能出現病變。

不過,腫瘤標記CEA缺乏專一性,並非診斷肺癌的標準工具,主要用來評估肺癌患者的術後追蹤情況。一般建議,如果數據偏高,就應每三至六個月回診一次。

至於低劑量電腦斷層是目前唯一被證實可早期篩檢出1公分、甚至0.5公分以下肺癌或節結的檢查儀器。美國大規模研究顯示,一年接受一次低劑量電腦斷層,就能降低兩成的死亡率。

蔡富聰說,低劑量電腦斷層具有敏感性高、診斷率高等優點,受檢者不用打顯影劑,而輻射劑量也不高,約莫等於四張X光片,或一般電腦斷層的十分之一。

蔡富聰建議,有抽菸習慣或是工作環境中經常有粉塵、有家族肺癌病史、慢性阻塞性肺疾以及40歲以上民眾,應該每年接受一次完整肺部健檢。至於三項如何搭配運用,則由專業醫師來評估建議。

 
新年新氣色 微整形美容夯
林進修/聯合晚報
國人向來有「新年新氣象」的傳統觀念,使得過年前整形外科的生意好到爆,不少知名醫師今年忙到手軟。台北醫學大學附設醫院整形外科主任蔡豐州就說,從過年前一、兩個月開始,預約接受整形美容的患者就排了一大串,目前已到了爆滿的程度,只能向插不上隊的人說聲對不起。

蔡豐州發現,今年整形美容的部位,以眼皮及鼻子居多,許多愛美女性一上門就表明要割雙眼皮、去除浮腫眼袋及隆鼻,自主性十足。

除了顏面五官外,也有不少女性選擇抽脂手術。不少貴婦因身材稍微走樣,只好花錢抽脂,抽出的脂肪都會「廢物再利用」,經仔細處理後,分別拿來豐胸、豐頰或補補法令紋。

整形外科開業醫賴永隆表示,過年前本來就是整形美容的旺季,今年上門打點門面的患者超多,完全看不出經濟不景氣。除了一般微整形外,也有越來越多人選擇齒顎矯正手術,一舉將解決「戽斗」及「暴牙」的下顎突出,同時也讓臉型變得漂亮。

和往年相比,賴永隆和蔡豐州都發覺到一個共通現象,那就是施打玻尿酸的熱潮已逐漸消退,取而代之的是微整形。蔡豐州認為,玻尿酸雖可讓臉頰、鼻子等部位更加豐滿圓潤,但每次施打,只能維持數月至半年不等的效果,時間一到,還要再補打一次,花錢又不方便。

更何況,注射玻尿酸難免會痛,不少人認為與其每隔幾個月就要痛一次,倒不如選擇只痛一次的微整形,豐頰、隆鼻、去除眼袋及割雙眼皮一次解決,美美地過新年。

 
保健優概念
 
預防B肝 打疫苗不可少
許金川(台大醫學院內科教授/聯合晚報
許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長)

「上個大號真貴!居然要兩千大鈔!」

一上班就看到同事老王擺臭臉。大伙很好奇,到底發生什麼事了?

「本來要下去開車子,只因內急上個洗手間,晚了幾分鐘,早上才8點01分,車子已被拖吊走了。」

「真是的,早知道憋住就好了!」

拖吊大概是難得辦事最有效率的公共事務之一,之所以效率出奇的好,在於設計得當,執行單位及拖吊單位有很高的誘因所致。

事實上,人體裡面也有類似的拖吊大隊─免疫系統,主要功能是移除侵入人體的異物及病原菌。免疫系統處理廢物的方式有兩種,一種是利用人體的憲兵─白血球,直接將入侵的異物或病原菌活生生吃掉;另一種則是利用人體的免疫細胞─淋巴球,製造可消滅病原菌的抗體,將病原菌消滅。

正常人的身體在感冒後得以痊癒、在傷口化膿之後得以康復,都是歸功於人體精密的防禦功能。但有些疾病例如愛滋病,人體的免疫細胞被破壞了,失去消滅病原菌的能力,人很容易因各種感染而死。又如敗血症,就是細菌在人體血液裡孳生繁殖,產生各種毒素讓血壓降低休克、甚至死亡。

在肝炎方面,感染B型肝炎之後,有些人會轉為帶原者,病毒留在人體血液及肝臟內成為終身帶原者,有些人則是免疫系統發揮功能將之消除產生抗體。

至於為何有人成為帶原者,有人會產生抗體,目前醫界還未能解出個中奧妙。但未曾感染過B型肝炎的人,如果能及時施打B肝疫苗、產生抗體,就可以保證自己不會被B肝病毒感染了。

●許金川教授的專欄文章已集結出書,書名「遠離肝苦很簡單」,請洽肝病基金會或各大書店購買,另有「保肝冷笑話」App(iPhone及Android版)「保肝找查」app(i-phone),歡迎免費下載,讓您隨時隨地輕鬆學習保肝知識。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊,免費索閱。肝病諮詢專線:0800-000-583,網址:www.liver.org.tw。歡迎您捐款贊助肝病防治,郵政劃撥帳號:18240187,戶名:財團法人肝病防治學術基金會。

 
 
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